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1、XX镇高标准基本农田建设项目第五标段工程质量评定资料施工单位：YY热电建设工程有限公司2013年10月31日1、工程项目划分表2、单位工程施工质量评定表3、单位工程施工质量检测资料审核表4、浇灌与排水分部工程施工质量评定表5、田间道路分部工程施工质量评定表6、支渠衬砌单元工程质量评定表7、斗渠衬砌单元工程质量评定表8、农渠衬砌单元工程质量评定表9、涵管单元工程质量评定表10、分水闸单元工程质量评定表11、田间道路单元工程质量评定表12、单元工程施工质量报验单13、浇灌与排水分部工程验收签证14、田间道路分部工程验收签证工程项目划分及编码一览表单位工程名称编号分部工程名称编号单元工程名称编号备注
2、XX镇高标准基本农田建设项目第五标段V浇灌与排水工程V-I斗渠衬砌VTTT5每条斗渠为一个单元工程农渠衬砌VT2T17每100O米为一个单元工程涵管VT-3T5每2处涵管为一个单元工程分水闸V-1-4-1-3每座分水闸为一个单元工程田间道路工程V-2田间道V2TT5每条道路为一个单元工程单位工程施工质量评定表工程项目名称施工单位单位工程名称施工日期自年月日至年月日单位工程量评定日期年月日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良1829310411512613714分部工程共个，其中优良率%,主要分部工程优良率%原材料质量中间产品质量金属结构、起闭机制质量机电产品制造质量
3、外观质量应得分，实得分，得分率%施工质量检验资料质量事故状况施工单位自评等级：评定人：项目经理：（公章）年月日监理复核等级：复核人：总监理工程师：（公章）年月日质量监督机构核定等级：核定人：项目监督负责人：（公章）年月日承包单位年月项次项目份数核查情况1水泥出厂合格证、厂家试验报告2钢材出厂合格证、厂家试验报告3防水材料出厂合格证、厂家试验报告4原材料止水带出厂合格证及技术性能试验报告5土工布出厂合格证及技术性能试验报告6水泥复验报告及统计资料7钢材复验报告及统计资料8其他原材料出厂合格证及技术性能资料9砂、石骨料试验资料10石料试验资料11中破试验资料12间产混凝土拌和物检查资料13品混凝土
4、试件统计资料14砂浆拌和物及试件统计资料15混凝土预制件（块）检验资料16拦污栅出场合格证及有关技术文件17闸门出厂合格证及有关技术文件18启闭机出厂合格证及有关技术文件19管材生产许可证及有关技术文件20闸门、拦污棚安装测量记录21管安装测量记录22启闭机安装测量记录23运行试验记录24管道通水试验记录单位工程名称核定日期项次项目份数核查情况25机电设备产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关文件26重大设备质量缺陷处理资料27变电设备安装测试记录28电器设备安装测试记录29机组调试及试验记录30重要隐藏工程施工记录钻孔记录31滤料记录32下井管记录33其他重要施工记录（基础验槽）34合料
5、综资质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录35工程试运行期观测资料36工序、单元工程质量评定表37分部工程、单位工程质量评定表承包单位自查看法监理单位复查结论自查：基本齐全填表人：质检部门负责人：（公章）年月日复查：基本齐全监理工程师：监理单位：（公章）年月日单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期自年月日至年月曰分部工程量评定日期年月日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1234合计优良率%主要（重要隐藏工程、关键部位）单元工程施工单位自评看法监理单位复核看法本分部工程的单元工程质量全部合格，优良单元工程为%,主要单元工程、重要隐藏工程及关键部位单元工程质量。施工
6、中发生过质量事故，原材料质量，金属结构、启闭机质量，机电产品质量。中间产品质量。分部工程质量等级：质检部门评定人（签名）项目经理或经理代表（签名并盖公章）年月日复核看法：分部工程质量等级：监理工程师（签名）年月日总监或总监代表（签名并盖公章）年月日质量监督机构核定核定看法：核定等级：核定人：（签名）项目监督负责人：（签名并盖公章）年月日年月日注：分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级。只有大型工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位更核后，需报质量监督机构核定其质量等级。单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期自年月日至年月日分部工程量评定日期年月日
7、项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1234合计优良率%主要（重要隐藏工程、关键部位）单元工程施工单位自评看法监理单位复核看法本分部工程的单元工程质量全部合格，优良单元工程为%,主要单元工程、重要隐藏工程及关键部位单元工程质量。施工中发生过质量事故，原材料质量，金属结构、启闭机质量，机电产品质量。中间产品质量。分部工程质量等级：质检部门评定人（签名）项目经理或经理代表（签名并盖公章）年月日复核看法：分部工程质量等级：监理工程师（签名）年月日总监或总监代表（签名并盖公章）年月日质量监督机构核定核定看法：核定等级：核定人：（签名）项目监督负责人：（签名并盖公章）年月日年月日注
8、：分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级。只有大型工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位更核后，需报质量监督机构核定其质量等级。支(4)渠衬砌混凝土浇筑单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称编号检验日期年月日检查项目质量标准检验记录1土渠整形渠道平整无杂物，符合质量要求2砂砾料垫层垫层达到标准，匀称平整3钢筋制作绑扎坚固、间距相等，与预埋钢筋焊接平稳4混凝土浇筑入仓混凝土合格，表面光滑5伸缩缝缝内无泥土杂物检测项目设计值(mm)允许偏差mm实测值合格数(点)合格率1砂砾垫层102混凝土浇筑+53检测结果共检测点,其
9、中合格点，合格率。评定看法主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%o单元工程质量等级合格施工单位年月日建设(监理)单位年月日农渠（碎U型槽）衬砌单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日检查项目质量标准检验结果评定1碎U极卜观亦趣胃辞整2碎U槽铺S福筵、绳酗检测项目设计值允许偏差（mm）实测值（mm）合格数（点）合格率（%）1碎U槽板厚度（mm）6032坡面平整度（mm）2m靠尺检测凸不超过103渠底高程0.00+0-104位强度C20/检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见单元质量等级主要检查项目
10、全部符合质量标准。一般检查项目全部符合质量标准。检测项目实测点合格率%合格施工单位年月日建设（监理）单位年月日ZL23典型涵管单元工程施工质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期年月日项目名称质量标准检验结果评定土方工程检查项目1岸坡及地基清理无树根、草皮、乱石、坟墓、水井,泉眼已处理，地质符合设计要求检测项目I坑（槽）长（cm）+20cm-IOcm2坑（槽）宽（Cln）+20cm-IOcm3坑（槽）底高程（cm）+20cm-IOcm回填土工程查目检项1基坑杂物、积水必需清干净，无积水、杂物2外露钢筋铁件已割除或按规范规定处理检测项目1每层填土厚405cm2压实
11、指标设计干密度2tm3干砌石工程检查1面石用料质地硬、无风化，单块质量225kg,最小边长220Cm2腹石用料排紧填严，无淤泥及杂质项目3面石砌筑禁止运用小块石，不得有通缝、对缝、浮石、空洞4缝宽无宽度在1.5cm以上，长度在0.5m以上的通缝检测项目1平整度2m靠尺检测，凹凸不超过5cm浆砌石工程查目检项1石料质量质地硬、无风化、单块质量225kg；最小边长220CnL2浆砌空隙用小石填塞，不得用砂浆充填，坐浆饱满，无空隙3勾缝无裂缝脆皮现象检测项目1砂浆标号符合设计要求2平整度2m靠尺检测，凹凸不超过5cm各部尺寸(检测项目)数量个进口铺盖(浆砌石)长度5cm宽度5cm底高程+Ocm-0.
12、5cm厚度1.5cm边坡5%管内径5%壁厚1.5cm长度5cm管基础厚1.5cm典型涵管单元工程施工质量评定表续ZL23项目名称质量标准检验结果评定各部尺寸(检测项目)出口护坦(浆砌石)长度5cm宽度5cm底高程+Ocm-0.5cm厚度+1.5cm边坡+5%施工单位自评看法质量等级监理单位审核看法核定质量等级检测项目符合要求，检测项目合格。合格同意施工单位评定合格施工单位年月日监理单位年月日注：1.检验H期为终检日期，由施工单位负责填写。分水闸单元工程施工质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年月日项目名称质量标准检验结果评定土方工程检查项目1岸坡及地基清理无
13、树根、草皮、乱石、坟墓、水井、泉眼已处理，地质符合设计要求检测项目1坑（槽）长（cm）+20cm-IOcm2坑（槽）宽（cm）+20cm-IOcm3坑（槽）底高程（CnI）+20cm-IOcm工程查目检项1基坑杂物、积水必需清干净，无积水、杂物OJ项目1每层填土厚40cm5浆砌石工程检查项目1石料质量质地硬、无风化、单块质量225kg；最小边长220CnL2浆砌空隙用小石填塞，不得用砂浆充填,坐浆饱满，无空隙3勾缝无裂缝脆皮现象检测项目1砂浆标号符合设计要求2平整度2m靠尺检测，凹凸不超过5cm碎工程检查1基础面清理无乱、杂物，洞窟己分层回填夯实2模板项目3钢筋4止水伸缩缝5碎浇筑各部尺(检测
14、项目)氏度（cm）5cmS!宽度（cm）5cm位高程+Ocm-0.5cm呈度（cm）1.5cm黑墙高（cm）3cm承包单位自评看法质量等级级监理单位审核看法核定质量等级检测项目符合要求，检测项目合格。合格同意施工单位评定合格施工单位年月日监理单位年月曰注：1.检验日期为终检日期，由承包单位负责填写。田间（生产）路单元工程施工质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期年月日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1路基开挖基槽尺寸符合设计要求，遇有树根、洞窟等杂物及地面积水已处理2边坡边坡直顺、平整稳定、曲线圆滑3石料、细料铺筑石料、细料摊铺匀称，表面平整，厚度符合
15、要求4压实方法及遍数压实机具，碾压方法符合要求5路面边线整齐，表面平整密实，无浮石和粗料石集中现象，排水良好检测项目1道路中心线允许偏差3cm2路面纵断高程允许偏差2cm3路拱横坡0.1350.165%4路面宽度允许偏差05cm5平整度20m内允许偏差3cm6路边排水沟沟深左允许偏差5cm右底宽左允许偏差3cm右S左+5%右施工单位自评看法质量等级监理单位审核看法核定质量等级检测项目符合要求，检测项目合格合格同意施工单位评定合格Hl年月日监理单位年月日注：1检验日期为终检日期，由施工单位负责填写;CB18单元工程施工质量报验单（承包质报号）合同名称：合同编号：致：监理部我单位承建的单元工程（及
16、编码）已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方核验。附：单元工程质量评定表。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（核验看法）符合要求，合格。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。土地开发整理项目分部工程验收签证单位工程名称：XX镇高标准基本农田建设项目第五标段分部工程名称：浇灌与排水分部工程浇灌与排水分部工程验收组分部工程验收签证分部工程位置承包单位主要设计指标三厚度16cm,耕层厚度不小2030cm,坡度l3(X11500开、完工日期年月日至年月日完成的工程量施工内容施工过程单元工程质量评定资料质量认定看法存在问题及处理看法验收结论保留看法参与验收人员签字承包单位监理单位项目实施单位土地开发整理项目分部工程验收签证单位工程名称：XX镇高标准基本农田建设项目第五标段分部工程名称：田间道路分部工程田间道路分部工程验收组分部工程验收签证分部工程位置承包单位主要设计指标层厚度16cm,耕层厚度不小2030cm,坡度l300l500开、完工日期年月日至年月日完成的工程量施工内容施工过程单元工程质量评定资料质量认定看法存在问题及处理看法验收结论保留看法参与验收人员签字承包单位监理单位项目实施单位
