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1、精神病人的家庭护理,2016XX社区卫生服务中心,家属在患者康复中的作用,精神康复,医院康复,社区康复,精神康复,精神疾病是以精神失常为主要表现的一类疾病。精神病是人的大脑在生物学因素、心理因素和社会环境的影响下，功能发生紊乱，导致认知、情感、意志和行为等精神失去常态的一类疾病。,精神疾病复发的早期症状1、睡眠障碍：如失眠、多梦、容易醒或早醒2、植物神经功能失调：头疼、头晕、无力、饮食等。3、情感障碍：如焦虑、烦躁、紧张、情绪低、脾气暴躁、有时自语、自笑、话多或话少、多疑敏感、生活懒散等4、片刻出现幻听、幻视、妄想、表情发呆等,表现：1、只想自己呆在屋子里，不愿与别人在一起2、多疑：认为人们在
2、议论自己，任何事情都 有了不同以往的意义3、会产生奇怪的念头：如认为自己能看出别人的想法、自己的想法不说别人就知道了、无端认为别人算计自己,4、毫无理由的悲伤、痛苦或压抑等5、睡眠障碍6、焦虑、害怕、独处、急躁等。,家里有精神病人怎么办？,要正确认识精神病及早到专科医院求治,家属如何对待精神病人？,要重心理上接受病人患病的现实要尊重病人，不歧视病人。也只有尊重病人，不歧视病人，才能真正做到关心、体贴和帮助病人。病人也才能感到家庭的温馨。应理解、尊重精神病人。因为精神病是大脑活动功能失调而出现的认识、情感、意志和行为等方面的异常。所以对患者既要看到他们病态心理活动的一面，又要看到他们正常心理活动
3、的一面。,家属如何对待精神病人？,应以科学的态度对待，切不可求神拜佛。算命、请神仙、喝仙水或不惜重金买假药，这样不仅使病人遭受精神和肉体上的折磨，而且钱财受损，更糟的是延误了病情，增加了疾病治愈的难度。,家庭护理主要方面,1、做好病人的服药护理2、监督按时按量服药及不良反应症状3、日常生活起居规律4、沟通交流5、家庭护理中应规避哪些误区？6、病好了还用吃药吗？7、影响精神疾病复发的因素有哪些？8、预防复发本人和家属应该怎么做？9、家庭如何建立良好的支持系统？10、帮助患者树立康复信心（即心理护理）,服药护理,1、要经常了解病人的病情、身体状况及不 良反应，以便及时和医生取得联系。2、要遵医嘱按
4、时按量给病人服药，妥善保管药物，不让病人自取自服。3、服药时间最好在饭后半小时左右，已到服药时间但病人仍在熟睡，可向后推迟1小时左右，唤醒病人后稍停片刻再让病人服药。4、对拒绝服药的病人，要耐心说服、劝导,监督按时按量服药,保证服药到胃，在服药问题上，要把病人当做一个真正的病人，要严格按照医生的要求服药，即不能少服，也不能多服，病人和家属在未征得医生同意的情况下，千万不要自作主张地增加或减少药量。如果想调整药量，最好带病人找医生复查，征求医生的意见。每次服药时家属应仔细观察病人是否服下，必要时检查舌下是否存有药物。,药物不良反应症状,注意观察药物的副作用和中毒反应，有些抗精神病药物具有抗胆碱能
5、作用，容易引起便秘、尿潴留，有些具有抗 肾上腺素受体作用，导致血压降低、头晕、严重的可出现休克。较轻微的药物副作用有嗜睡、乏力、反应迟钝、记忆力减退等。家属应了解这些知识，做好说服解释工作。争取患者配合，按时服药。,药物不良反应应对,如出现轻微药物副作用，稍减剂量即可。如反应较重或出现中毒反应应及时送医院处理。,日常生活要规律,家属要关心病人的日常生活，生活要有规律，如一般日常生活、个人卫生、一般工作等。都要严格要求病人，不能因为病人有病，就什么活也不让病人干，而由家属全部代劳，这样对病人没有任何好处，一是会使病人变得更懒惰，二：是使病人失去学习的机会，结果是病人的社会功能得不到恢复和重建。此
6、外，由于患者无所事事，整日沉迷与幻想，进而导致病情复发。解决的办法是：鼓励患者生活自理，自力更生、多做力所能及的事，适当参加职业劳动。,日常生活要规律,饮食方面：督促患者定时进餐，保证足够的营养和热量，既要防止进食不足，又要防止吃的过多，以为有些抗精神病药会引起食欲增强睡眠方面：创造良好的睡眠环境，如要安静、避免强光及噪声，同时合理安排休息时间，白天尽量多参加一些力所能及的劳动，午休时间不要太长，睡前避免饮用浓茶、咖啡及进食刺激性食物。,协助患者日常生活,此外，发病后部分患者的生活能力有所下降或缺损，家属应该协助患者整视仪容，如沐浴、洗衣、理发、美容等，从而有助于保持患者的自尊和自我价值感。,
7、沟通交流,恰当的于患者进行交流：家庭护理中，家属不仅要“看”，也要“听”和“说”。有时倾听有助于缓解患者的精神负担，能舒缓患者的心理压力，而且还可以获得有关病情反应、药物副作用等方面的信息。在于患者交流过程中要对患者的想法表示理解，即使有时候患者的想法受病情的影响而出现歪曲。,家庭护理中应规避哪些误区？,患者自己配药、自己保管药品。由于患者在缓解期会遇到许多现实问题，如职业、家庭、社会中的挫折，尤其是对疾病本身的恐惧，会使患者出现悲观绝望，出现自杀想法而服用大量抗精神病药物试图自杀。所以，所有药物都应由家属保管，并且应该定时清点。,家庭护理中应规避哪些误区？,让患者闭门不出以避开外界刺激有的家
8、属为了防止患者冲动、攻击、破坏行为，限制患者外出。这样做的后果是患者与社会隔绝，进而导致社会功能进一步下降，加快神经衰退进程，并增加病情复发的风险。解决办法：鼓励患者多与人交往，适当参加社会活动；同时向周围的人宣传精神疾病知识，以获取人们的理解和支持。,家庭护理中应规避哪些误区？,过于溺爱或者放任不管有的家属认为，精神疾病主要是由于精神刺激引起的，所以对病人有求必应，百般呵护，甚至放纵其不良行为，任期无理取闹，从而导致患者丧失是非分辨能力，自我控制能力进一步削弱，有些患者还会认为自己“特殊身份”“与众不同”从而压力重重，自暴自弃。,家庭护理中应规避哪些误区？,有的家属对病人厌恶、敌视，甚至辱骂
9、，讥讽，嫌弃，虐待，恶意攻击，使患者自卑自责、自暴自弃，甚至悲观绝望发生自杀，或导致患者产生攻击破坏、伤人毁物等行为，或导致病情反复、迁延不愈。解决办法：关心而不溺爱，鼓励而不放纵，培养患者“自尊、自重、自强、自立、自爱”的意识。,病好了还需要吃药吗？,有些患者或家属往往认为精神分裂症症状一旦消失，就不需要继续吃药了，这种看法是错误的，在临床上，患者的症状消失、自知力恢复，只是代表获得了“临床治愈”，但短时间内还不能完全正常的回归社会。此外，在临床治愈后1-2年内，精神分裂症还有可能再次复发。所以一般情况下，精神分裂症一旦发病，至少需要维持用药2至3年。如果病程更长，复发次数超过三次以上的患者
10、，可能要终身服药了。,病好了还需要吃药吗？,患者家属往往对于“长期服药”或“终身服药”在心理上很难接受，觉得这就等于永远没有出头之日了。大家对于高血压、糖尿病和哮喘等躯体疾病都已经很熟悉了，就是这些常见病，实际上也需要长期服药乃至终身服药，而这并没有给患者的生活和工作带来太多的麻烦。所以说，正确认识疾病和相关的治疗手段，并及时调整心态还是很重要的。,影响精神疾病复发的因素有哪些？,精神疾病复发的原因正如其发病原因一样尚未探明，但国外多年的临床经验和研究表明，有下述几种情况可能导致疾病复发：1、自动停药：这事导致病情复发的常见因素。国内统计，在复发者中因为停药者占54-77%患者和家属难以坚持长
11、期的维持治疗导致自动停药。,影响精神疾病复发的因素有哪些？,2、社会适应困难：精神疾病患者经历了发病、急性期治疗、巩固维持治疗的过程，待他（她）重新回归到社会中去的时候，患者本身还处于重病后继续服药的恢复阶段，其心理和躯体承受能力均不如健康人，对外界的适应能力有所下降；另一方面社会各界对精神病人存在偏见，因此患者往往会发生社会适应困难而导致复发。,影响精神疾病复发的因素有哪些？,3、生活中的应激事件：生活中面临的完成学业、就业、恋爱、婚姻、生育等，另外还有一些突发意外：亲人故去、夫妻离异等等都可能成为患者生活中的应激源，引起患者的应急反应。,预防复发本人和家属应该怎么做？,重视学习：了解疾病和
12、相关治疗知识。家属主动与患者交流及时反应病情变化。适度关爱患者：不能对患者置之不理，又不要过度保护，应该尽可能避免患者在出院后遭遇重大的不良生活事件，如离婚、失业、失学等。调整心态，直面歧视：要鼓励患者以行动证明自己的个人价值和社会价值，从而获得他人的尊重和信赖。,家庭如何建立良好的支持系统？,家庭成员的理解和关心，对患者增加治疗疾病和重返社会的信心有积极作用，家庭之间要和睦相处，不打骂孩子，敬养老人 使病人感到心情舒畅，从而减轻思想负担 鼓励病人多做活动，做些力所能及的家务，加强体育锻炼，增强体质，身体好精神自然振作，精力也充沛。,家庭如何建立良好的支持系统？,正确看待疾病：针对疾病漫长恢复
13、过程要耐心、冷静处理矛盾、奖励微笑进步、忽略那些无法改变的事实、逐步培养工作及社交技巧、循序渐进的解决问题。,帮助患者树立康复信心（即心理护理）,心理护理1、讲话要缓慢、平和，内容要简明。如果要向他提问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。2、讲话的态度专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。3、经常用语言和行动来表现对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。4、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步，都应加以鼓励，借此重建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和责备。,帮助患者树立康复信心（即心理护理）,5、对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他。6、培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。7、在于患者充分协商的基础上，为患者制定一个生活日程表。精神病是一种长期的慢性疾病，家属需要逐步适应自己的新角色，做好打“持久战”的心里准备。,
