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1、铜山中专红十字会二0一六年九月,学生普及性救护培训,灾难来临时，我们怎么办？,面对灾难我们选择自救互救,学习自救互救 生命更精彩,第一节 救护新概念,一、现代救护特点,立足于现场的抢救。,在医院外的环境下，“第一目击者”对伤病员实施有效的初步紧急救护。,抢救及时、正确，生命可能被挽救。,家庭,马路,工作场所,其他院外种种环境,1、指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人；,2、现场伤病员身边的人（亲属、同事、救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场合服务人员等）；,3、先救命后治伤，果断实施保护措施；,4、可能的情况下，尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施。,1、保持镇静，沉着大胆，细心
2、负责，,二、现场救护目的,第一节 救护新概念,2、评估现场，确保自身与伤病员的安全；,5、充分利用可以支配的人力、物力协助救护。,挽救生命，减轻伤残,三、现场救护原则,2、重伤：,3、危重伤：,1、轻伤：,四、如何识别伤情,内部组织擦伤、挫伤或皮下血肿等,骨折、内脏损伤、大面积或特殊部位烧伤、严重挤压伤等,休克、深度昏迷、严重呼吸困难以及呼吸和心脏骤停,第一节 救护新概念,呼吸停止,心跳停止,意识丧失,五、如何判断生命体征,第一节 救护新概念,六、现场急救十诫,二戒只送不救,一戒惊慌失措,三戒舍本求末,五戒生拉硬拽,四戒还纳脱出物,六戒错误止血,七戒粗暴施救,八戒乱进饮料,九戒错误搬运,十戒舍
3、近求远,第一节 救护新概念,针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”，是最重要的急救知识技能，它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施。,第二节 心肺复苏,心肺复苏,心脏急症猝死,溺水,中毒,创伤,一、引起心脏呼吸骤停的原因,触电,第二节 心肺复苏,二、实施心肺复苏的紧迫性,大脑一旦缺氧4-6分钟，脑组织发生损伤，超过10分钟即发生不可恢复的损害。,救命的黄金时间-4分钟内立即进行心肺复苏。,不仅使心肺功能得以恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免减少“植物状态”、“植物人”的发生。,2、判断意识；,第二节 心肺复苏,1、观察环境、自我保护；,4、正确报警求助；,3、判断呼吸；,6、打开气道；,7、
4、口对口吹气；,5、胸外按压；,8、观察呼吸、整理衣物；,三、心肺复苏的步骤,现场及时有效的止血是挽救生命、降低死亡率，为伤病员赢得进一步治疗时间的重要技术。,一、止 血,第三节 现场伤病员急救及四项技术,1、动脉出血,2、静脉出血,3、毛细血管出血,鲜红色，向外喷射，流速快，量多,暗红色，向外涌出，速度稍慢,由鲜红色变暗红色，像水珠样渗出,内出血-外表看不见,外出血-外表看得见,出血种类,第三节 现场伤病员急救及四项技术,包扎止血法,加压包扎止血法,加垫屈肢止血法,填塞止血法,外出血的止血方法,第三节 现场伤病员急救及四项技术,指压止血法,止血带止血法,足背动脉,颞浅动脉,肱动脉,尺动脉 桡动
5、脉,头部出血,前臂出血,腕及手出血,足部出血,在同侧耳前，对准耳屏前上方1.5厘米处,上臂中段的内侧，位置较深,腕部掌面两侧,腿部出血,腹股沟韧带中点偏内侧下方脉搏跳动的地方,在大腿根部中间处，稍屈大腿使肌肉松驰，用大拇指向后压住跳动的股动脉，或用手掌垂直压于其上。,指压止血法,面部出血,用拇指压迫下颌角处的面动脉，往往需压住两侧才能止血,颈部出血,在颈根部，气管两侧，摸到跳动的血管就是颈动脉，用大拇指放在跳动处向后、向下压。,腋窝及肩部出血,在锁骨上凹处向下、向后摸到跳动的锁骨下动脉，用大拇指压住。,第三节 现场伤病员急救及四项技术,快,准,轻,牢,边要固定,要求,角要拉紧,敷料贴实,中心伸
6、展,打结要牢,注意事项,可以快速止血、保护伤口、防止进一步污染，减轻疼痛，有利于转运和进一步治疗。,第三节 现场伤病员急救及四项技术,二、包扎,自粘创可贴、尼龙网套包扎,三角巾包扎,包扎方法,第三节 现场伤病员急救及四项技术,绷带包扎,环形包扎,螺旋形包扎,8字带包扎,尼龙网套包扎,第三节 现场伤病员急救及四项技术,绷带、网套包扎方法,头部三角巾包扎,头部风帽式包扎,面部面具包扎,前胸部或背部包扎,燕尾式胸部包扎,燕尾式单肩包扎,第三节 现场伤病员急救及四项技术,三角巾包扎方法,避免骨折断端刺伤血管、神经、皮肤；固定肢体，减轻疼痛，使病人安静。便于运送，避免在搬运和转运过程中增加病人痛苦。,三
7、、固定,第三节 现场伤病员急救及四项技术,闭合性骨折-断骨没有暴露,心跳、呼吸骤停者要立即抢救。,有大出血时要先止血。,开放性骨折时，局部要作清洁消毒处理。,用纱布将伤口包好，已暴露在外边的骨头严禁送回组织内。,使用镇痛剂，以免疼痛引起休克。,开放性骨折-断骨暴露在外,夏天预防中暑，冬天注意保暖。,第三节 现场伤病员急救及四项技术,骨折类型,固定原则,锁骨骨折固定,下肢骨折固定,脊柱骨折固定,骨盆骨折固定,固定方法,第三节 现场伤病员急救及四项技术,上肢骨折固定,开放性骨折,肱骨骨折固定,固定方法,呈屈肘状，两块或一块夹板固定,前臂骨折固定,大腿或小腿骨折固定,屈肘状，两块夹板，三角巾悬吊伤肢
8、,自制颈托固定,伤腿拉直，两块夹板放于内外侧，绷带或三角巾缠绕固定。,胸腰椎骨折固定,枕部垫以软垫，头的两旁软垫固定，绷带将头固定在担架上,轻巧平稳地保持脊柱安定的状况下，移至硬板担架上，三角巾固定后及早转运,第三节 现场伤病员急救及四项技术,单人搬运,徒手搬运,双人搬运,多人搬运,担架搬运,无定形担架搬运,第三节 现场伤病员急救及四项技术,搬运方法,四、搬运,第三节 现场伤病员急救及四项技术,担架搬运,杠桥搬运,骨盆骨折搬运,毛毯搬运,毛毯拖行,爬行法,腋下爬行,衣服拖行,搬运方法,1、遇到特、重大事故有众多伤员需送医院时，处于昏迷状态的伤员和颈椎受伤的伤员哪个先送医院？,昏迷状态,第四节
9、常见创伤的现场急救,2、如伤员肢体或躯干压于物体或车辆下，应怎么办？,应拆卸或抬起重物，取出伤肢，严禁生拉硬拽，以免引起严重后果。,第四节 常见创伤的现场急救,3、遇肢体离开断伤时，现场处理好伤员应将断离的肢体怎样,A、放入冰块中保险,B、用水冲洗干净后包好随伤员一起送医院,C、用干净的布包好，放入塑料袋后再放在装有冰块的塑料袋中保存,第四节 常见创伤的现场急救,4、钢筋、尖刀扎入机体深部现场处理方法,A、立即拔出异物,B、固定异物、简单包扎、速送医院,C、拔出异物后止血再送医院,第四节 常见创伤的现场急救,5、现场处理腹部外伤，肠管溢出伤病员的方法,A、立即将脱出的肠管送回腹腔,B、大块辅料
10、覆盖伤口，加压包扎,C、辅料覆盖伤口后做圈，用碗扣住伤口，再用三角巾包扎,第四节 常见创伤的现场急救,6、对于烧烫伤的伤病员现场处理方法,A、立即脱掉衣服、包扎伤口,B、立即用干净的冷水冲洗烫伤部位、烫出水泡不挑破,C、尽快送医院,第四节 常见创伤的现场急救,7、被犬、猫等动物咬伤后应,A、不用处理,B、立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟，并就近到狂犬病免疫预防门诊就医,C、在伤口上涂抹酒精即可,第四节 常见创伤的现场急救,8、在拥挤的人群中，当你被推倒地时应,A、大声呼叫，求助他人将你扶起,B、平躺等人群过后再爬起来,C、把身子卷缩成球状，双手紧扣置于颈后，以保护身体的重要部位和器官,第
11、四节 常见创伤的现场急救,9、遇到酸碱烧伤时，现场的处理方法,A、立即用大量流动的清水彻底冲洗,B、不用冲洗直接送医院,C、寻找中和液体进行冲洗,第四节 常见创伤的现场急救,10、异物进气管的预防,自救腹冲击法,椅背腹部冲击法,立位腹部冲击法,仰卧位腹部冲击法,婴儿背部叩击法,第四节 常见创伤的现场急救,11、溺水的预防和应对,水中救护：*充分做好自我保护，高声呼救；*从后面接近落水者，托起下颌；*手托住头部仰泳；,岸上救护：*将病人头偏向一侧，清除口、鼻内异物；*如呼吸、心跳骤停，即采用心肺复苏；*可用干毛巾向心脏方向摩擦，促进血液循环。,第四节 常见创伤的现场急救,A、赶快拨打手机求救,B、及时披上雨衣，双脚并拢，蹲下并双手抱膝降低身体重心,C、躲入大树下以防被雨淋湿,12、在野外遇到下雨打雷时应,第四节 常见创伤的现场急救,13、突发地震时在楼房内应采取避震方法,A、立即逃出楼房,B、立即跑到阳台上高声互救,C、立即躲入易形成三角空间的地方,第四节 常见创伤的现场急救,第五节 常见创伤的现场急救,14、遇有触电的伤员现场救护,A、将伤员办理现场,B、断电,C、呼叫120,生命对我们来说只有一次，生命是宝贵的，但也是脆弱的-要珍爱生命！关注健康！学会救护！,铜山中专红十字会,博爱 人道 奉献,
