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1、安德门诊急救培训,by 医疗部,本次急救培训的目的,在创伤、疾病发生后最短时间内实施救护以达到抢救生命、降低伤害程度,先抢后救，先重后轻；先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。,现场急救的原则,本次培训概览,心肺复苏术,止血,现场包扎技术,心肺复苏术,溺水、触电、中毒、工矿事故、疾病、地震、意外和战争等各种原因造成的意识丧失、呼吸停止、心跳骤停,心肺复苏 适应症,DRCAB原则,Breathing 呼吸,心肺复苏 DRCAB原则,Danger 危险,Response 反应,Circulation 循环,Airway 气道,在任何事故现场,救助前首先要分析行动给自己带来的危险，保证自身
2、的安全,心肺复苏 D=危险,拍打、呼喊、查动脉搏动，越快越好,心肺复苏 R=反应,按压的频率100-120次/分,按压30次；按压位置：胸骨下半部；按压深度：5-6cm,心肺复苏 C=循环,1、仰头举颏法,舌根拉起气道开放,舌根下坠阻住气道,心肺复苏 A=气道,2、双手抬颌法,每次吹气应持续1秒钟以上。确保胸廓回弹，避免限制胸廓活动。,心肺复苏 B=呼吸,心肺复苏 C-A-B,昏迷变浅，出现各种反射；身体出现无意识的挣扎动作；自主呼吸逐渐恢复；触摸到规律的颈动脉搏动；面色转为红润；双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。,心肺复苏有效指征,可将伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道。,如果心肺
3、复苏成功,接陈红的急救记录文书,如果复苏不成功,止 血,按出血部位分：内出血：身体深部组织或内脏损伤出血。外出血：体表的伤口出血。,现场止血技术,现场止血技术-常见止血方法,加压包扎止血法,指压止血法,止血带止血法,小的外伤、毛细血管或小静脉出血，流出的血液易于凝结，在伤口部盖上消毒敷料，然后用三角巾或绷带加压包扎即可,现场止血技术-加压包扎法,一般用于动脉止血。即用手指将出血动脉的近心脏端，用力压向其相对的骨面，以阻断血液来源而达到临时止血的目的。指压止血法适用于头部、颈部和四肢的动脉出血。,现场止血技术-指压止血法,鬓角处的颞浅动脉,颈动脉,下颌骨关节处的面动脉,现场止血技术-指压止血法,
4、现场止血技术-指压止血法,桡、尺动脉,现场止血技术-指压止血法,足部出血，按压足背动脉和胫后（内踝后）内动脉,现场止血技术-指压止血法,腘动脉,现场止血技术-指压止血法,用双拇指，向外上压迫股动脉,四肢大动脉出血，不易用加压包扎或指压法止血时，可用止血带（橡皮带或其他代用品），缚扎于出血部的近心脏端,现场止血技术-止血带止血法,止血带应放在伤口的近心端止血带不要直接扎在皮肤上，每隔30min放松5min；放松期间，应用指压法暂时止血,现场止血技术-止血带止血法,现场止血技术-止血带止血法,现 场 包 扎 技 术,包扎-环形包扎法,垫上辅料,包2-3圈后，将头折转，继续环形包扎,常用于包扎粗细相等的部位,包扎-螺旋包扎法,绷带卷斜行缠绕，每卷压着前面的一半或三分之一。此法多用于肢体粗细差别不大的部位。,包扎-反折螺旋包扎法,做螺旋包扎时，用一拇指压住绷带上方，将其反折向下，压住前一圈的一半或三分之一，多用于肢体粗细相关较大的部位，如小腿和前臂。,包扎-“8”字包扎法,多用于关节部位的包扎。在关节上方开始做环形包扎数圈，然后将绷带斜行缠绕，一圈在关节下缠绕，两圈在关节凹面交叉，反复进行，每圈压过前一圈一半或三分之一。,包扎-开放伤的现场处理,包扎-开放伤的现场处理,包扎-开放性气胸,包扎-腹部内脏脱出,包扎-伤口异物的处理,END,
