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1、护理质量总结及分析,2017年,2017年护理不良事件汇总分析。,2017年护理质量敏感指标监控汇总,主要内容,护理质量敏感指标选择,通用护理质量评价指标专科护理质量评价指标,通用护理质量评价指标,英国从护理人员和患者角度将减少压疮和预防跌倒等护理不良事件作为评价护理质量评价的重要内容。日本选择的监测指标分别为非计划性拔管发生率、尿路感染发生率、约束具使用率、坠床跌倒发生率、给药错误发生率、压疮发生率，建立护理质量监控系统。美国选择的监测指标：压疮发生率、院内感染率、坠床跌倒率护患比、护理时数、护士满意度、患者满意度。,专科护理质量评价指标,急诊科：英国卫生署基于以最小的风险提供最及时、最正确
2、、最佳的护理服务的目的，建立了包括门急诊等待时间、首次评估时间、诊治的及时性、早期预警处理的及时性、移动性护理、急诊科滞留时间、患者满意度、急诊患者不处理率、非计划性重返率等急诊的关键质量指标。ICU专科：导管相关性血流感染发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、留置导尿相关性感染发生率、肠内营养过程中误吸发生率、人工气道非计划性拔管率、特殊感染发生率。手术室专科：手术体位安置合格率、电外科操作合格率、手术压疮发生率、手术标本送检合格率、手术患者护理意外伤发生率。血透室专科：患者血压控制合格率。,福建省护理质量敏感指标（20项）,普通病房护理人员：应排除重症监护病房（ICU），产房，手术室，门诊，供应
3、室，抢救室，输液厅等非普通病房科室的护理人员。,福建省护理质量敏感指标-过程指标,福建省护理质量敏感指标-过程指标,福建省护理质量敏感指标-过程指标,福建省护理质量敏感指标-结果指标,福建省护理质量敏感指标-结果指标,福建省护理质量敏感指标-结果指标,护理质量与安全管理委员会,护理质量与安全管理考核组,引论,根据2017年护理部工作计划、护理质量与安全管理工作计划，护理质量与安全管理各考核组共进行了52次质控检查（44次）。对每次检查发现的问题汇总进行原因分析，提出整改措施并进行持续改进。,2017年护理质量敏感指标监测汇总,2017年四季度护理质控检查结果汇总,2017年护理质量敏感指标数据
4、监测,全年突出问题,优质护理,健康教育知晓率,优质护理,健康教育相关资料不足患者不知道特殊检查的意义和目的。对疾病相关知识不了解。对使用的药物名称和作用不清楚。,责任护士对患者的关心不够，缺乏人文关怀。,对患者病情变化掌握不全面、不及时、不准确。责任护士职责不清楚。,健康教育,患者满意度,掌握患者病情,优质护理服务存在问题,优质护理服务原因分析,健康教育知晓率,健康教育存在问题,无告知术前、术后注意事项,健康教育知晓率低原因分析,93.3%,95%,第一季度,发现问题，制定整改措施,健康教育知晓率整改成效,3,2017年护理不良事件汇总分析,护理不良事件案例汇总,2017年，我院上报护理不良事
5、件81件，来源于临床各个科室，发生率居前位的是：非计划性拔管、医嘱执行、住院患者压疮、给药错误，护理记录这五项占全部护理不良事件的70%。,2017年1月-12月护理不良事件汇总,2017年护理不良事件科室分布图,2017年护理不良事件类型,2017年护理不良事件等级分布,2017年护理不良事件责任人职称分布,2,医嘱执行缺陷,1,非计划性拔管,3,住院患者压疮,2017年主要护理不良事件,Click here to add a title,4,非计划性拔管类型分布,非计划性拔管科室分布,非计划性拔管时段分布,采用鱼骨图分析非计划拔管的原因,制定非计划拔管的预防策略,四个季度非计划性拔管发生率比较,非计划性拔管发生率跟踪对比,第三季度,0.961,1.12,1.159,0.159,非计划性拔管整改成效,整改后成效明显，非计划性拔管发生率呈明显下降趋势.,第一季度,第二季度,0.596,第四季度,4,写 我们所做的做 我们所写的查 我们所做的评 我们所改的记 录管理痕迹,强调细节,鼓励改进,关注安全,追踪系统,质量 安全,感悟,谢谢您的聆听,
