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小型农田水利工程税工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称第一分部：水源工程机井部分施工单位责任公司单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录I模板表面光洁、无污物、接缝严密2钢筋钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计要求，保护层厚度满足设计要求3砂拌合物水泥、砂子、石子符合国家标准验标号、配合比符合设计要求4碎浇筑无不合格料入仓，振捣密实，无麻面、蜂窝狗洞、露筋、裂缝等5表现平整度符合规范和规范要求6役养护混凝土养护及时，表面保持湿润，无干时湿现象检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率%施工单位建设（监理）单位年月日年月日
