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1、报关单位备案信息表统一社会信用代码填表/打印日期申请类型口备案备案信息变更口注销申请报关单位类型口进出口货物收发货人口报关企业临时备案单位口进出口货物收发货人分支机构口报关企业分支机构行政区划所在地海关统计经济区域中文名称英文名称住所（主要经营场所）邮政编码英文地址组织机构类型市场主体类型行业种类联系人固定电话移动电话电子邮箱传真网址所属单位代码所属单位名称经营范围管理人员信息姓名证件类型证件号码国籍移动电话法定代表人（负责人）财务负责人关务负责人出资者信息序号出资者名称（姓名）国籍出资币制出资金额123所属报关人员信息序号姓名证件类型证件号码移动电话申请办理类型1口到岗口变更口离岗2口到岗口
2、变更口离岗3口到岗口变更口离岗4口到岗口变更口离岗5口到岗口变更口离岗6口到岗口变更口离岗7口到岗口变更口离岗8口到岗口变更口离岗9口到岗口变更口离岗10口到岗口变更口离岗本单位承诺对本表所填报备案信息的真实性、有效性负责并承担相应的法律责任。（单位印章）年月曰填写示范：报关单位备案信息表统一社会信用代码9133XXXXXXXXXXXXXX填表/打印口期XXXX年X月X日申请类型J备案备案信息变更口注销申请报关单位类型J进出口货物收发货人口报关企业临时备案单位口进出口货物收发货人分支机构口报关企业分支机构行政区划XXXX所在地海关XX海关统计经济区域XXXX中文名称宁波市XX区XXXX家具有限
3、公司英文名称NingBoXXXXDeclarationCO,Ltd住所（主要经营场所）宁波市XXXXXX路XX号邮政编码XXXXXX英文地址NingBoXXXXRoadNo.X.组织机构类型市场主体类型有限责任公司（台港澳与境内合资）行业种类其他家具制造联系人冯XX固定电话0574-XXXXXXXX移动电话137XXXXXXXX电子邮箱传真0574-XXXXXXXX网址.com所属单位代码所属单位名称经营范围产销：家具；国内商业、物资供销业；经营和代理各类商品及技术的进出口业务。管理人员信息姓名证件类型证件号码国籍移动电话法定代表人（负责人）曹XX身份证33XXXXXXXXXXXXXXX中国1
4、38XXXXXXXX财务负责人黄XX护照Sexxxxxx中国香港137XXXXXXXX关务负责人张XX身份证33XXXXXXXXXXXXXXX中国137XXXXXXXX出资者信息序号出资者名称（姓名）国籍出资币制出资金额1WXX中国人民币5000002XXX有限公司中国香港港币3所属报关人员信息序号姓名证件类型证件号码移动电话申请办理类型1梁XX身份证33XXXXXXXXXXXXXXX138XXXXXXXXJ到岗口变更口离岗2口到岗口变更口离岗3口到岗口变更口离岗4口到岗口变更口离岗5口到岗口变更口离岗6口到岗口变更口离岗7口到岗口变更口离岗8口到岗口变更口离岗9口到岗口变更口离岗10口到岗口变更口离岗本单位承诺对本表所填报备案信息的真实性、有效性负责并承担相应的法律责任。（单位印章）XXXX年XX月XX日
