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1、南开大学医学院 谢宗燕,确立研究课题及撰写计划书,急性心肌梗死患者PCI术后应用不同抗血小板药物治疗的预后比较,系统评价计划书,AMI,PCI,背景,再狭窄？,背景,PCI术后常规使用抗血小板药物预防血栓形成/再狭窄，临床常用药物有：,背景,我提出的问题是：,PCI术后患者如何选择合适的抗血小板药物？,检索文献,主要检索词acute myocardial infarctionpercutaneous coronary interventionantiplatelet agentsprognosis检索限定Clinical Trial Meta-AnalysisRandomized Contro
2、lled Trial,共161篇,检索Pubmed（2011）数据库的文献：,纳入及排除标准,研究类型 随机对照试验，无论是否采用盲法研究对象 1 急性心肌梗死 2 无严重肝、肾功能不全 3 成功实施冠状动脉支架植入术者干预措施 阿司匹林VS血小板ADP受体拮抗剂VS磷酸二酯酶抑制剂VS血小板GPb/a受体拮抗剂测量指标 再狭窄率、胃溃疡发病率、主要的不良心脑血管事件或不良心血管事件（MACCE或MACE）次要测量指标：血小板减少、病死率（1年）、中风发生率、心悸发生率,纳入标准：,纳入及排除标准,研究类型 随机对照试验，无论是否采用盲法研究对象 1 急性心肌梗死 2 无严重肝、肾功能不全 3
3、 成功实施冠状动脉支架植入术者干预措施 阿司匹林VS血小板ADP受体拮抗剂VS磷酸二酯酶抑制剂VS血小板GPb/a受体拮抗剂测量指标 再狭窄率、胃溃疡发病率、主要的不良心脑血管事件或不良心血管事件（MACCE或MACE）次要测量指标：血小板减少、病死率（1年）、中风发生率、心悸发生率,纳入标准：,纳入及排除标准,研究类型 随机对照试验，无论是否采用盲法研究对象 1 急性心肌梗死 2 无严重肝、肾功能不全 3 成功实施冠状动脉支架植入术者干预措施 阿司匹林VS血小板ADP受体拮抗剂VS磷酸二酯酶抑制剂VS血小板GPb/a受体拮抗剂测量指标 再狭窄率、胃溃疡发病率、主要的不良心脑血管事件或不良心血
4、管事件（MACCE或MACE）次要测量指标：血小板减少、病死率（1年）、中风发生率、心悸发生率,纳入标准：,纳入及排除标准,研究类型 随机对照试验，无论是否采用盲法研究对象 1 急性心肌梗死 2 无严重肝、肾功能不全 3 成功实施冠状动脉支架植入术者干预措施 阿司匹林VS血小板ADP受体拮抗剂VS磷酸二酯酶抑制剂VS血小板GPb/a受体拮抗剂测量指标 再狭窄率、胃溃疡发病率、主要的不良心脑血管事件或不良心血管事件（MACCE或MACE）次要测量指标：血小板减少、病死率（1年）、中风发生率、心悸发生率,纳入标准：,纳入及排除标准,研究类型 随机对照试验，无论是否采用盲法研究对象 1 急性心肌梗死
5、 2 无严重肝、肾功能不全 3 成功实施冠状动脉支架植入术者干预措施 阿司匹林VS血小板ADP受体拮抗剂VS磷酸二酯酶抑制剂VS血小板GPb/a受体拮抗剂测量指标 再狭窄率、胃溃疡发病率、主要的不良心脑血管事件或不良心血管事件（MACCE或MACE）次要测量指标：血小板减少、病死率（1年）、中风发生率、心悸发生率,纳入标准,排除标准 抗凝治疗、联合应用两种及以上抗血小板药,纳入及排除标准,收集资料,搜集内容：临床试验的一般情况、药物及对照、再狭窄率、胃溃疡发病率、主要的不良心脑血管事件或不良心血管事件（MACCE或MACE）资料搜集由2名研究员独立完成，遇不同意见时通过讨论解决。,收集资料,评价文献的质量,数据处理方法,首先对纳入研究进行异质性分析，当纳入研究统计学异质性检验结果P0.05，I250%时，采用固定效应模型进行统计分析；反之，采用随机效应模型进行分析。计数资料选择OR及其95%CI为疗效分析统计量连续性变量采用加权均数差（WMD）及其95%CI为疗效分析统计量以P0.05为差异有统计学意义,Thank You!,
