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1、标本运送工作标准及流程标本运送及陪检标准操作指导运送标本操作步骤操作说明及标准接收服务信息。接收服务信息:提示有服务任务时（系统或电话）按“抢单”接收任务，提专用标本篮（或在科室拿取）前往任务科室。沟通。沟通：老师，您好，我来拿标本，在没有异议时前往科室粘贴二维码处。科室扫码。科室扫码：选择“扫描位置”，扫科室二维码，录入操作者到达科室时间，前往标本存放处。核对标本。核对标本：戴手套，核对标本瓶盖是否拧紧、标本是否张贴条码或有损坏等，将不合要求的标本报告护士站处理。录入条码。录入条码：选择“录入条码”扫描标本或取下一只手套记录标本情况（科室、床号、姓名、标本数量等），并摆放整齐、平稳，防止倾倒
2、，脱手套、按内外夹弓大力腕七步洗手法洗手后（时间不少于15秒）再次与护士站沟通:老师，我送标本去了）。运送交接。运送交接：送达相应检验科室并扫二维码（禁止挤压、摇晃标本篮，禁止使用手套等其他方式运送标本，禁止戴手套按电梯等），与检验科室老师沟通:老师请收标本，当面交接（需要传递标本时需戴手套），工具归位，洗手。说明：如未开始使用系统处理任务，流程中省略2次扫二维码操作。运送药物操作步骤操作说明及标准接收接收:通过临床支持系统或电话通知接收送药服务，携推车进入药房。扫药箱二维码扫药箱二维码：与药房沟通，确认工作任务（老师，您好，我来送药），扫服务科室药箱二维码，核对药箱（密封是否完好）、记录送达
3、科室。扫员工二维码扫员工二维码：记录运送人员信息，运送（保证药不离人，禁止挤压、摇晃药箱）交接交接:当面与科室交接药箱的密封情况和科室名称（老师，请检查药箱），推车归位，按内外夹弓大力腕七步洗手法洗手,时间不少于15秒回收药箱、回收药箱：按约定时间收回药箱，与送出药箱数符合，送回药房，药房工作人员扫药箱二维码，按内外夹弓大力腕七步洗手法洗手，时间不少于15秒手术室接病友操作步骤操作说明及标准接收接收：接收服务信息，接手术病友，局麻病友用轮椅，其余均需用平车运送）。核对核对：领取手术病友信息并核对：科室、床号、姓名、性别、出生年月、手术名称、手术房间号、麻醉情况。检查检查：根据护士站意见使用轮椅
4、或平车，检查刹车、安全带、轮胎等性能，无异常将工具推送到病房，按七部洗手法洗手，时间不少于15秒，更换衣服鞋子。沟通沟通：病房护士站沟通（自我介绍：老师，您好，我是手术室员工XXX,我来接XX床XX病友，请问准备好了吗？）护士站核核对：核对病友信息（合血单、原始血型单（急诊除外）输血同意书、安全核查单、手术同意书、手术部位标识、药物、片子）。对病历和药品按规定位置摆放（平车：药品放在袋子里面、病历放在篮筐内，轮椅：病历和片子放在轮椅后面的袋子里）病友核对病友核对：轻敲3下门进入病房，您好，我是手术室XX,带您去做手术？请问您叫什么名字，回答无误后再次核对病人信息是否与手腕牌一致。询问病友是否空
5、腹、是否已肌注、是否需要上厕所，取下首饰、钱物交与家属、一运送运送：按照轮椅或平车搬运和运送法搬运、运送病友交接交接：在手术室等候区与手术站护士交接，系上手术间牌，贴上手术通知单）按七部洗手法洗手，时间不少于15秒。手术室送病友操作步骤操作说明及标准接收接收：接收服务信息，送手术病友。按七部洗手法洗手，时间不少于15秒搬运搬运：在医护人员指导下协助将病友从手术床搬运到平车上运送运送：协助医护人员运送病友交接交接：在医护人员指导下将病友搬运到病床上，做好交接，运送工具归位，按七部洗手法洗手，时间不少于15秒轮椅运送病友操作步骤操作说明及标准检查轮椅刹车，打开脚踏。拉起两侧扶手旁的车闸，以固定轮椅
6、；无车闸，操作者在轮椅后面，固定轮椅，在病友未坐轮椅前一定要检查脚踏是否收起。放置轮椅（您放心，我会轻轻的搬。）松开被子，移去枕头，将被子整齐折叠于远侧，将各种管道妥善放置，扶病友坐起，披衣、穿鞋下地；将病友双手搭在自己肩膀上，双手托住病友肋下，用一个膝盖顶住病友两腿之间，转腰将病友移动到轮椅上，注意动作一定要轻、慢。移动病友（您放心，我会轻轻的搬。）松开被子，移去枕头，将被子整齐折叠于远侧，将各种管道妥善放置，扶病友坐起，披衣、穿鞋下地；将病友双手搭在自己肩膀上，双手托住病友肋下，用一个膝盖顶住病友两腿之间，转腰将病友移动到轮椅上，注意动作一定要轻、慢。固定、运送病友（您要靠椅背坐稳，手握住
7、扶手），妥善安置管道，系好安全带，检查是否绑紧，打开脚踏，嘱病友脚放脚踏上，身体勿向前倾或自行下车；注意观察病情和交代注意事项，进出门时动作轻柔，先打开门再进出，禁止撞门；下坡时注意减慢速度，可以倒着推；过门槛时翘前轮，使病友的头、背后倾，并嘱抓住扶手，以防发生意外。下轮椅到达目的地后刹车、打开脚踏、松开安全带、放置好管道、搀扶病友下轮椅。病床运送病友操作步骤操作说明及标准检查病床检查病床：与病友解释（您好，我要推您去检查，现在可以吗？）,取下餐桌板，检查刹车、护栏、摇手，安全、完好，运行正常,。踩刹车的时候，用力要适中，稳定床后，手扶把手，脚往下踩，固定床。拉上护栏拉上护栏：妥善固定好管道，
8、盖好被子，拉上护栏（抠住护栏卡扣，往里压），打开刹车。IS送运送：（您放心躺好我会慢慢的推，请把您的手放在腹部），嘱咐家属将床扶稳，防止床晃动碰到物体或病友受伤，操作者站在病友头侧，病友头部位于前方，在搬运病友前需洗手。送被服回病房1.0目的：将洗衣房清洗干净的被服运送到相应的科室。2. 0操作流程标准项目操作流程标准仪容仪表工装干净整齐、鞋无污泥（禁穿凉鞋或拖鞋，管理员穿深色皮鞋），无长指甲，无戒指无耳环准备推车操作流程1、执行任务（手机或电话接收任务或按规定时间执行任务）2、推车进入洗衣房3、按七部洗手法洗手，时间不少于15秒4、与洗衣房沟通，确认工作任务（老师，您好，我来收被服）5、到达
9、干净被服存放处领取被服6、核对被服种类、数量（与送出数一致）7、记录或签名（在交接本上记录或签名）8、（老师，我送被服去了），运送（保证被服不离人，防止丢失）9、到达病房，当面交接被服并签名（老师，请收被服）10、 核对数量与科室送出无误后离开11、 推车归位,按七部洗手法洗手，时间不少于15秒评价1、与护土、洗衣房沟通到位2、运送作过程中有保证被服安全意识（如经常查看是否掉出来等）3.0注意事项3.1 与科室核对好数量、运送中要注意随时查看被服、防止被服漏出或被人偷走。3. 2遗失处理：查看科室交接记录确认数量种类，检查洗衣服是否有遗留或错放,检查停留地点是否被遗漏、报告管理员与科室、与保卫
10、科联系查看监控、如被人偷走联系偷走的人，如未找到根据责任赔偿（管理员答：处理通报该事件防止再次出现此事件；员工答：配合管理员进行相应处理）。病房收被服1.0目的：将科室需清洗被服运送到洗衣房。2. 0操作流程标准项目操作流程标准容表工装干净整齐、鞋无污泥（禁穿凉鞋或拖鞋，管理员穿深色皮鞋），无长指甲，无戒指无耳环准备推车、专用袋、毛巾、84消毒液、小桶或脸盆、量杯操作流程1、执行任务（手机或电话接收任务或按规定时间执行任务）2、推车进入病房3、与病房沟通，确认工作任务（老师，您好，我来收被服）4、扫科室二维码,到达科室存放被服处（污物间等处）5、核对被服种类、数量（在污物间与交接人当面清点）、
11、包装记录或签名（在交接本上记录或签名）7、（老师，我送被服去了），运送（保证被服不离人，防止丢失）8、到达洗衣房，当面交接被服并签名（老师，请收被服）9、核对数量与科室送出无误后离开10、1:200消毒液擦拭推车并归位11、按七部洗手法洗手，时间不少于15秒评价1、与护士、洗衣房沟通到位2、运送作过程中有保证被服安全意识（如经常查看是否掉出来等）3. 0注意事项3.1 与科室核对好数量、运送中要注意随时查看被服、防止被服漏出或被人偷走。3. 2在污物间或规定地点清点被服,禁止在走廊清点。3.3遗失处理：查看科室交接记录确认数量种类，检查停留地点是否被遗漏、报告管理员与科室、与保卫科联系查看监控
12、、如被人偷走联系偷走的人，如未找到根据责任赔偿。退药物到药房1.O目的：处理科室需退回药房的药物。2 .0操作流程标准项目操作流程标准仪容仪表工装干净整齐、鞋无污泥（禁穿凉鞋或拖鞋，管理员穿深色皮鞋），无长指甲，无戒指无耳环准备必要时备篮筐操作流程1、接收任务（手机或电话接收）2、必要时携篮筐进入病房3、与科室沟通，确认工作任务（老师，您好，有药要退吗？）4、扫科室二维码5、按七部洗手法洗手，时间不少于15秒6、核对药物（包装是否完好，是否有字迹等污迹）和处方单（药名、厂家、剂量要一致）7、记录退的药物数量和品种8、运送（保证药不离人，禁止挤压、摇晃药物）9、当面与药房交接（老师，这是退药，请
13、查收）10、将篮筐归位,按七部洗手法洗手，时间不少于15秒评价与药房、护士沟通到位操作过程中有保证药品安全意识3 .0注意事项3.1 轻拿轻放、篮筐内放置稳当、防止药物互相碰撞和电梯内被拥挤。3.2 药物损坏的处理：清理碎片（禁用手直接拿取），必要时用1:20084消毒液擦拭被污染的表面、报告管理员、按照责任赔偿处理（管理员答:处理通报该事件防止再次出现此事件；员工答:配合管理员进行相应处理）。运送药物1.O目的：将各种药物从各个药房运送到相应科室。2.O操作流程标准仪容仪表工装干净整齐、鞋无污泥（禁穿凉鞋或拖鞋，管理员穿深色皮鞋），无长指甲，无戒指无耳环准备推车操作流程接收任务（手机或电话接
14、收）携推车进入药房与药房沟通，确认工作任务（老师，您好，我来送药）扫科室药箱二维码核对药箱（密封是否完好）、记录送达科室扫操作者二维码运送（保证药不离人，禁止挤压、摇晃药箱）当面与科室交接药箱的密封情况和科室名称（老师，请检查药箱）推车归位，按内外夹弓大立腕七步洗手法洗手，时间不少于15秒10、按约定时间收回药箱，与送出药箱数符合11、送回药房，药房工作人员扫药箱二维码12、按内外夹弓大立腕七步洗手法洗手，时间不少于15秒评价与药房、护士沟通到位操作过程中有保证药品安全意识项目操作流程标准3.0注意事项3.1运送过程动作要轻柔、进出门时禁止撞门，防止损坏药物。3.2保护密封条，完好无损的交给病
15、房护士站。3.3部门应急预案3.3.1药物损坏预防：运送过程动作轻柔、禁止推药箱或推车撞门。处理：及时清理药箱、报告护士站管理员、按责任赔偿（管理员答:处理通报该事件防止再次出现此事件;员工答:配合管理员进行相应处理）。3.3.2药物遗失预防：熟悉科室布局，核对好送达科室，做好交接，保证密封条完整无损。处理：核对是否有送出，检查停留科室，查找相邻科室，报告管理员查看监控，未找到根据责任进行赔偿（管理员答:处理通报该事件防止再次出现此事件;员工答:配合管理员进行相应处理）。3.3.3药物送错预防：熟悉本院科室布局，查对好科室。处理：及时查找送药科室或停留过的地点，报告管理员查看监控,未找到根据责
16、任进行赔偿（管理员答：处理通报该事件防止再次出现此事件;员工答:配合管理员进行相应处理）。运送维修仪器1.O目的：将科室需维修的仪器设备送到相应的部门。2. 0操作流程标准仪容仪表工装干净整齐、鞋无污泥（禁穿凉鞋或拖鞋，管理员穿深色皮鞋），无长指甲，无戒指无耳环准备根据运送物品定运送工具操作流程执行任务（手机或电话接收任务或按规定时间执行任务）携运送工具进入病房与病房沟通，确认工作任务（老师，您好，我来拿XX）扫科室二维码领取物品根据物品的价格确定是否交接（与护士站交接数量、名称）记录或签名（在交接本上记录或签名）（老师，我送XX去了），运送（保证物品不离人，防止丢失）到达目的地，与所在科室交
17、接（老师，请收XX）如需收回请约定收回时间，按时收回送达科室核对数量无误后离开，工具归位按七部洗手法洗手，时间不少于15秒项目操作流程标准3.0注意事项3.1 与科室核对好数量、运送中要注意随时查看物品、防止物品漏出或被人偷走。3. 2遗失处理：查看科室交接记录确认是否有送物品，检查停留地点是否被遗漏、报告管理员与科室、与保卫科联系查看监控、如被偷走联系偷走的人，如未找到请求科室补物品或按责任赔偿（管理员答:处理通报该事件防止再次出现此事件;员工答:配合管理员进行相应处理）。运送出院通知单1.O目的：将出院病友的出院通知单送到住院结算中心。2. 0操作流程标准项目操作流程标准仪容工装干净整齐、
18、鞋无污泥（禁穿凉鞋或拖鞋，管理员穿深色皮鞋），无仪表长指甲，无戒指无耳环准备根据运送物品定运送工具操作流程1、接收任务（手机或电话接收任务或按规定时间执行任务）2、进入病房3、与病房沟通，确认工作任务（老师，您好，我来拿出院通知单）4、扫科室二维码5、领取通知单，放在袋子里6、（老师，我送通知单去了），运送（保证物品不离人，防止丢失）7、到达目的地，与所在科室交接（老师，请收XX）8、按七部洗手法洗手，时间不少于15秒评价与护士、科室沟通到位运送作过程中有保证物品安全意识（如放在袋子里等）3. O注意事项3.1 注意与各科室沟通的语言、语气。运送出院病历1.0目的：将科室出院病历运送到档案室。
19、2. 0操作流程标准项目操作流程标准容表仪仪工装干净整齐、鞋无污泥（禁穿凉鞋或拖鞋，管理员穿深色皮鞋），无长指甲，无戒指无耳环准备塑料篮筐操作流程1、执行任务（手机或电话接收任务或按规定时间执行任务）2、携篮筐进入病房3、与病房沟通，确认工作任务（老师，您好，我来拿出院病历）4、扫科室二维码5、到达科室存放病历处6、核对病历首页或病历袋（是否填写完整）7、核对病历姓名和数量（与护士站登记的科室交接本核对）8、记录或签名（在交接本上记录或签名）9、（老师，我送病历去了），运送（保证病历不离人，防止丢失）10、到达目的地，扫病历条码交接（老师，请收病历）11、核对数量无误后离开，工具归位12、按七
20、部洗手法洗手，时间不少于15秒评价与护士、档案室沟通到位运送作过程中有保证病历安全意识（如经常查看病历是否掉出来等）3. O注意事项3.1 与科室核对好数量、运送中要注意随时查看病历、防止病历漏出或被人偷走。3.2 病历遗失处理处理：查看科室交接记录确认是否有送病历,检查停留地点是否被遗漏、报告管理员与科室、与保卫科联系查看监控、如被人偷走联系偷走的人，如未找到请求科室补病历、员工按照公司制度进行处罚（管理员答：处理通报该事件防止再次出现此事件；员工答：配合管理员进行相应处理）。运送非医保病友转科通知单1.0目的：将非医保病友的转科通知单（即会诊记录单）及时进行处理，保证病友尽快转科治疗。2.
21、 0操作流程标准项目操作流程标准容表仪仪工装干净整齐、鞋无污泥（禁穿凉鞋或拖鞋，管理员穿深色皮鞋），无长指甲，无戒指无耳环准备根据运送物品定运送工具操作流程1、接收任务（手机或电话接收任务或按规定时间执行任务）2、进入病房3、与病房沟通，确认工作任务（老师，您好，我来拿转科通知单即会诊记录单）4、扫科室二维码5、领取通知单，放在袋子里6、（老师，我送通知单去了），运送（保证物品不离人，防止丢失）7、到达目的地，与所在科室沟通（老师，请帮我盖章）8、将盖好章的会诊记录单送回病房（老师，已经盖好章了）9、按七部洗手法洗手，时间不少于15秒与护士、科室沟通到位运送作过程中有保证物品安全意识（如放在袋
22、子里等）3. O注意事项3.1 注意与各科室沟通的语言、语气。运送医保病友转科审批表1.0目的：快速处理医保病友的医保审批表（俗称转科单），保证病友尽快转科治疗。2. 0操作流程标准项目操作流程标准仪容仪表工装干净整齐、鞋无污泥（禁穿凉鞋或拖鞋，管理员穿深色皮鞋），无长指甲，无戒指无耳环准备根据运送物品定运送工具操作流程1、接收任务（手机或电话接收任务或按规定时间执行任务）2、进入医保办公室3、与医保办老师沟通（老师，您好，我来拿医保审批表）4、将空白审批表送回病房（老师,审批表拿来了，请填写）5、（谢谢老师），填写完毕拿到医保办盖章（老师,请您盖章）6、运送到住院结算中心盖章（老师，请您盖章
23、）7、将盖好章的审批表送回病房（老师，己经盖好章了）8、按七部洗手法洗手，时间不少于15秒评价与护士、各科室沟通到位3. 0注意事项3.1 注意与各科室沟通的语言、语气。手术室运送血液成份1.o目的：在护士指导下领取手术病友手术中需要的血液成份。2. O操作流程标准项目操作流程标准仪容工装干净整齐、鞋无污泥（禁穿凉鞋或拖鞋，管理员穿深色皮鞋），无长指甲，仪表无戒指无耳环准备专用篮、手套操作流程接收任务（手机或电话接收）到达相应手术间与护士沟通，确认工作任务（老师，您好，是要领血吗？）核对输血病友的病历和输血申请单姓名是否一致在规定地方领取专用篮到达血库递交病历（老师，我来领血）按七部洗手法洗手
24、，时间不少于15秒在护士指导下协助核对血液标签和合血单信息（条码、姓名、科室、血型、血液成份、输血量、手术间、血袋的完整性）无误后签字运送（勿震荡和摇晃）送回相应手术间（老师，血领回了）10、与老师进行交接11、专用篮归位12、按七部洗手法洗手，时间不少于15秒评价与护士站、血库沟通到位，科室满意操作过程中有消毒隔离意识（按要求洗手）3. 0注意事项31做好查对和记录，防止领错血液，轻拿轻放，平放在专用篮内。3.2血液损坏的处理：用1:20084消毒液擦拭被污染的表面、报告管理员和手术医生，按照责任进行赔偿处理.（管理员答:处理通报该事件防止再次出现此事件；员工答:配合管理员进行相应处理）。下
25、收下送标准作业程序1.O目的通过规范下收下送的工作和流程，促使员工高质量严标准的完成工作。2.0范围适用于供应室员工。3. O定义及术语无4. O职责5. 1员工6. 1.1准备下收的着装和物品。6.1. 2按要求下收器械。4. 1.3处理下收的车、篮等物品。5. 1.4准备下送的物品、工具。6. 1.5按秩序装载和发放。7. 1.6终末处理用物。8. O作业程序8.1 下收下送标准作业流程8.1.1 流程图和节点说明消毒供应中心标准作业程序1.O目的通过规范消毒供应的工作和流程，保证灭菌质量，促使员工高质量的完成工作。2.0范围适用于供应室员工。3.O定义及术语无4.0职责4.1员工4Ll做
26、好防护污物进行回收4. 1.2做好标准预防，穿戴防护鞋、面罩、口罩、防护手套、防护衣进入去污区清洗、消毒干燥。5. I.3检查清洗质量进行包装灭菌、存放。6. 1.4每个程序要有跟踪记录，保证灭菌质量。7. 0作业程序7.1 消毒供应中心标准作业流程7.1.1 流程图和节点说明8. 0记录无布类包装标准作业程序1.O目的通过规范供应室布类包装的工作和流程，促使员工高质量的完成工作。2.0范围适用于需要包装布类的岗位。3.0定义及术语4.O职责4.1员工4.1.1清洁台面。4. 1.2接收布类，清点数量、检查质量，无破损。5. 1.3按包装要求包好，放好指示卡、贴好指示胶带。6. 1.4按打包时
27、间先后顺序摆放，尽量在2小时内灭菌。7. 0作业程序7.1 布类包装标准作业流程7.1.1 流程图和节点说明8. 0记录无灭菌标准作业程序1.O目的通过规范灭菌的流程，保证灭菌质量，促使员工高质量的完成工作。2.0范围适用于供应室员工。3.0定义及术语无4.0职责4.1员工4.L2检查灭菌器、测试，合格才能使用。4.L3按要求装载、按程序灭菌、安条件储存。5.O作业程序5.1灭菌标准作业流程5.1.1 流程图和节点说明6.O记录无器械包装标准作业程序1.O目的通过规范器械包包装流程，保证灭菌质量，促使员工高质量的完成工作。2.0范围适用于包装器械的员工。3. 0定义及术语无4. 0职责5. 1
28、护工部4. 1.1清水擦拭台面。4.1. 2检查器械清洗质量、功能、进行保养维修。4.2. 3合格器械按要求包装，不合格做淘汰处理。5. 0作业程序5.1.1 流程图和节点说明6. O记录无领取输血标准作业程序1.o目的通过规范外勤员领取输血的工作和流程，促使员工高质量的完成工作，保证病友及时输血。2.0范围适用于手术室外勤员。3. 0定义及术语无4. 0职责5. 1员工4. 1.1接收领取输血的指令后到相应手术间拿取病历。5. 1.2与外勤员交接输血的成份、量。6. 1.3递交病历给输血科领取血液。7. 1.4与手术室护士当面交接。8. 0作业程序8.1 领取输血标准作业流程8.1.1 流程图和节点说明9. 0记录
