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1、植入型心律转复除颤器,ICD,主 要 内 容,ICD一般知识,ICD是心脏复律除颤器（implantedcardioverter-defibrillator,-）的缩写，对于许多因为室性心律失常而有猝死危险的患者，置入ICD是首选治疗。ICD通常埋植在左锁骨下区域，常可触及。从上世纪90年代初到现在，ICD的大小相当于双腔起搏器，约30cm3，60克,植入型心律转复除颤器（ICD）,植入恶性心律失常患者体内，用于探测室性纤颤并应用电击直接作用于心脏使纤颤停止并恢复正常工作的装置。,ICD 的 结 构,病人导线脉冲器 程控器,脉冲器,脉冲发生器,导线的组成部分,ICD 的 功 能,ICD 的 功
2、 能,感知（感知心房和心室局部心电信号）；检测（根据程序设定的心率区间对感知的信号进行分类）；终止室性心动过速（VT）或心室颤动(VF)；起搏治疗心动过缓和（或）心脏再同步化治疗,ICD 感知、识别和治疗,室颤心动周期不规律振幅很小室速 心动周期规律(单形多见),电复律,电除颤,适 应 症,手 术 过 程,电极放置位置,心 源 性 猝 死,侯耀文,谢晋,高秀敏,心源性猝死是指由于心脏病发作而导致的突然死亡，通常在1小时之内。,心 源 性 猝 死,其他心脏病因,83%为恶性室性心律失常17%为缓慢性心律失常,12%,88%,围手术期护理,术 前 护 理,术 后 护 理,并 发 症,感染出血栓塞电
3、极脱位,ICD导致的心律失常不适当的电击,心力衰竭暂时意识丧失,并发症,手术相关并发症,ICD系统相关并发症,基础心脏病相关并发症,ICD植入后的后续治疗,坚持服药,出 院指 导,合理安排日常生活继续药物治疗,手术局部保护定期术后随访,Thank You!,合理安排日常生活,药物治疗,抗心律失常,原发器质性心脏病,减少恶性心律失常的发生,维护良好的心功能,手术局部保护,个月,定期术后随访,日常生活,靠近有影响,严重影响,医疗设备,不要频繁开关,避免安全带压迫起搏器,不要密切接近打开机器盖的启动着的汽车发动机,大功率对讲机,电焊机,金属探测仪,高压设备,大型电动机,发电机,体外震荡碎石机,超声洗牙机,电除颤,手持电转钻机,雷达,广播天线,有强磁场的设备,短波/微波透热治疗,高/低频治疗仪,放射治疗,误放电,达到室性心动过速检查标准的室上性心动过速,无心律失常时的误感知,误放电,
