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1、ICU医院感染管理小组职责,ICU 侯路云 2018.03,组长：赵卫民副组长：申冬冬成员：马琰琰、侯路云,感染管理小组职责,1.临床科室医院感染管理小组由各科室主任、护士长和监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。2.负责本科室医院感染管理质量控制的各项工作。根据本科室医院感染的特点，制定相应的 管理制度，检查、督促、指导科室医院感染管理制工作的落实。,3.对医院感染的病例及感染环节进行检测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。4.发现医院感染病例，负责督促经治医师24小时内报告医院感染管理科，医院感染属于法定传染病的，须按照中华人民共和国传染病防治法和国家突发公共卫生事件应急预案的
2、规定进行报告。,5.发现医院感染流行趋势时，须及时报告医院感染管理科，分析发病原因，采取有效的消毒隔离措施，防止医院感染的进一步扩散。积极配合职能科室协助调查。,6.监督检查本科室抗菌药物使用情况，做好病原微生物检验标本送检工作。7.组织科室人员参加有关医院感染知识的培训、学习。,8.监督并指导保洁员各项消毒隔离措施的落实情况，做好对保洁员、护工、探视者的卫生学教育和管理。9.对本科室的消毒灭菌效果及环境卫生学监测，结果异常时要追溯与跟踪。,10.建立会议制度，定期对本科室的医院感染管理质控工作进行总结，对工作中存在的问题认真分析原因，积极整改。11.严格遵守职业道德和行为规范。,根据淇县人民
3、医院淇医字（2016）44号文件科室感染管理制度1.认真落实卫生部医务人员手卫生规范。工作人员应严格掌握手卫生指征，洗手正确率100%，依从性60%，进入病房的治疗车、换药车配快速手消毒液。,2.严格执行无菌操作与标准操作规程3.治疗室、换药室、处置室、注射室布局合理，分区明确，压力蒸汽灭菌、低温灭菌、消毒及清洁物品分类、分柜、分层存放，有效期内使用。4.棉签、敷料缸等一经打开24小时内使用，注明开启时间。,5.无菌持物钳及容器干燥使用，每4小时更换一次，注明开启时间。6.抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体注明开启时间，2小时内使用。7.启封、抽吸的溶媒24小时内使用，注明开启时间。,8.非一次性盛放碘酒、酒精等皮肤消毒剂的容器每周灭菌2次，同时更换消毒剂。使用小包装的瓶装消毒剂一用一废弃，使用时间不超过3天。,科室感染管理小组发挥日常监管职能，需要配备的设施配备到位，提供预防医院感染的基本设施，正确实施标准预防，控制医院感染的传播和职业暴露的发生。,
