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1、口腔护理QCC成果汇报,圈名:清新圈科室:重症医学科报告者:*,2023/7/6,1,目录：,NO.1 品管圈介绍NO.2 主题选定NO.3现况概要NO.4目标值的设定NO.5 原因分析NO.6要因确认NO.7制定对策NO.8对策实施NO.9检查效果NO.10制定巩固措施NO.11下期主题确定,2023/7/6,2,NO.1 品管圈介绍,圈名选定：清新圈活动时间：2014-04-23到2014-10-31圈徽：,圈徽寓意：白衣天使用爱之双手，运用过硬的操作技能，努力使患者口气清新，使患者安心，舒心，放心，医患更亲近。,2023/7/6,3,NO.1 品管圈介绍,圈员组成,2023/7/6,4,
2、NO.1 品管圈介绍,持续改善护理管理和服务质量水平 营造护理团队合作及学习成长的环境 发挥护士潜能 培养护士管理人才 提升各级护士士气 建立护理质量提升改善活动之标竿 促进护理团队重视质量活动的进行,建立品管圈的目的,2023/7/6,5,NO.1 品管圈介绍,鱼骨图柏拉图查检表层别法PDCA法PDCD法矩阵图法系统图法,QCC常用手法,2023/7/6,6,1.主题选定,2.现状调查,3.设定目标,4.分析原因,5.确定主要原因,6.制定对策,7.对策实施,8.效果确认,9.标准化,10.总结与下一步计划,评价(Action),检查(Check),实施(Do),计划（Plan）,有,否,N
3、O.1 品管圈介绍,应用PDCA工作模式,2023/7/6,7,NO.2 主题选定,活动主题：提高重症患者口腔清洁度,2023/7/6,8,NO.2 主题选定,选题理由,提高重症患者口腔清洁度对患者而言：自身舒适，口气清新，预防VAP(Ventilator associated pneumonia，VAP)对医院而言：提升护理品质，提高患者满意度，树立良好的医疗形象对同仁而言：提升专业技能，提高工作效率，增强团队和谐度。对社会而言：服务满意度提升,2023/7/6,9,随机抽查患者口腔情况：,如图所示,2023/7/6,10,NO.3现况概要,本圈在现状把握阶段收集了2014年05月01日 2
4、014年05月30日的重症患者（随机抽查）口腔清洁度，统计结果见表；,口护前评价,口护后评价,2023/7/6,11,NO.3现况概要,现况解析：2014年06月品管圈期活动之前我们科室口腔护理采用的是传统方法即口护钳（或大棉签），结合口护钳及大棉签的特性，抽查324例患者口腔清洁情况，口护前处于0度清洁标准的仅3.4%；行口腔护理后能达到0度清洁标准的也仅占28.7%.分析原因：棉球圆钝形，擦洗力度不易掌握，擦洗面难以与牙缝紧密接触剔除残渣；被刷出的异物容易掉在牙龈沟，难以发现带出口腔，且棉球无粘附作用，不易带出残渣。舌面浮苔的分泌物代谢物不易被棉球刷洗干净。而带负压的软毛牙刷可以轻松解决棉
5、球口护的死角问题。,2023/7/6,12,NO.4目标值的设定,(一)目标值设定：1、改善前口腔护理清洁为 28.7%，目标值 51.6%。(二)设定理由1、通过圈活动前对住院患者2013年度口腔护理质量评估，我们得出 2013年我科口腔护理清洁达标者为28.7%。2、我科2014年的重点为从基础护理出发，提高优质基础护理质量。3、拟定圈能力为80%目标值=现状值+改善值=现状值+（现状值*改善重点*圈能力）=28.7%+（28.7%*100%*80%）目标值=28.7%+22.9%=51.6%,2023/7/6,13,NO.5 原因分析,影响口腔护理质量,物,法,人,环,病人意识障碍不配合
6、,病人认知差异,工作繁忙工作量大,护理人员相对不足,口腔护理操作标准不掌握,督查力度不够,健康教育资料不完善,护理辅助用具不足,工作责任心不强,护士对于口腔护理重要性认识度不够,环境过于嘈杂,操作不熟练,护理液的选择不正确,护理中过程被打断,缺乏统一评价标准,护士责任心不强,排班不合理,2023/7/6,14,NO.6要因确认,2023/7/6,15,NO.6要因确认,1.护士对口腔护理重要性认识度不强2.病人不配合3.工作量大，工作繁忙4.护士口腔护理操作标准未掌握,2023/7/6,16,NO.7 对策制定,加强医护沟通，对于意识障碍不配合的患者合理使用镇静剂,提高医护人员对患者口腔清洁的
7、重视度，加强督查以使护士对口护的要求由被动逐渐转为主动,加强专科知识培训，提供新技术及物品支持,制定重症患者刷牙式口腔护理的操作流程，录制相关 操作VCR,护士长加强病房监督，评估患者口腔护理质量,2023/7/6,17,NO.7对策制定,加强全科规范培训,2023/7/6,18,NO.7对策制定,科室制定相关表格：每日口护统计表,2023/7/6,19,NO.7 对策制定,科室制定的刷牙式口腔护理的操作流程：,2023/7/6,20,NO.8 对策实施,儿童软毛牙刷,儿童牙膏,冲洗用物、人工气道管理相关物品等,2023/7/6,21,NO.8 对策实施,2023/7/6,22,NO.9效果确
8、认（有形）,2023/7/6,23,NO.9效果确认（有形）,2023/7/6,24,NO.9 效果确认（无形）,通过口腔护理品管圈活动，科室护士学习到有别与传统的口腔护理方法-应用牙刷来给患者行口腔护理。低成本简单易行的方法给患者带来更清洁舒适的口腔环境。护士的工作积极性得到增加，患者的满意使护士的自我价值得到体现，继而产生更多的热情投入工作中。事无巨细，而护理工作的质量就是从最基础的操作显现。对于重症医学科，既能做好各种大抢救，复杂技术操作，又能不丢科室基础护理质量，全体护理同仁的综合素质得到了提高。,2023/7/6,25,NO.10制定巩固措施,根据患者口腔情况选择不同的口腔护理方法，实践证明刷牙式口腔护理清洁效果更佳，患者口腔清新感更加明显。我们科室目前以刷牙式口护结合传统棉球口护实施口腔护理。为提高刷牙式的使用率，科室除加强护士教育监督工作，另外在物资上需满足工作条件。据悉部分医院的重症医学科已引进一次性专人使用一体式刷牙装置，方便护士的操作.,2023/7/6,26,NO.11下期主题选定,由下次会议决定,2023/7/6,27,Thank you！,2023/7/6,28,
