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1、第二部分、非处方药用药知识,一、中成药OTC感冒类,第二部分、非处方药用药知识,二、咳嗽类 咳喘停膏（寒热症状不明显者）、清肺止咳丸（肺热咳嗽、痰多，服药期间出现体温超过38度应就医）苏菲咳糖浆（含盐酸麻黄碱）养肺丸（未成年者禁 服）三、中暑类：温六散、无极丸,第二部分、非处方药用药知识,四、伤食类 草豆寇酊（口干、舌红者不宜服用）益脾壮身散孕妇禁用，哺乳期妇女慎用）五、胃胀类 脾胃舒丸（不适用的急性肠道传染病）六、胃皖痛类 复方制金柑颗粒（不适用人群）七香止痛丸等（忌情绪激动和生闷气）山楂内消丸（含五灵脂，胃人参，十九畏）,第二部分、非处方药用药知识,七、便秘类通便消痤胶囊（十九畏、十八反）
2、八、实火症类：清火片、上清丸九、不寝类 外感发热类均不适宜用这类药 强身健脑片（脑灵通片，注意十八反、十九畏）,第二部分、非处方药用药知识,十、虚证类参茸片（外感或实热内盛者不宜服）复方首乌补液（感冒病人不宜用）长春益寿膏（十八反）古汉养生精片、颗粒（忌油腻、不宜喝茶与白萝卜同服）龟鹿补肾胶囊等（孕妇忌服、感冒不宜用）,、正常体温,第二节 常见病症的自我药疗,发热,发热,一日体温变化：清晨2-6时最低 7-9时逐渐上升 下午4点最高 逐渐下降 昼夜温差不超过1,发热,发热：直肠超过37。6 口腔超过37。3 腋下超过37。0 昼夜波动超过1 高热：超过39,发热,发热：是防御反应；患病症状；机
3、制：下丘脑体温中枢前列腺素合成释放 原因：感染 非感染 经期、排卵期 药物,发热,2、临床表现1）感冒2）病毒感染白细胞 计数升高3）流行性腮腺炎4）化脓性感染5）肺炎6）其他,3药物治疗非处方药：对乙酰氨基酚（扑热息痛）阿司匹林布洛芬贝诺酯,发热,四、注意事项1）药物是对症治疗2）退热药2次给药时间间隔3）餐后给药，不宜空腹 特殊人群用药 禁止：胃、十二指肠溃疡患者4）阿司匹林能透过胎盘屏障，5）过敏者6）疗程7）联合用药8）其他,头 痛,一、生活中常见症状，保护性反应，疾病的前驱症状和伴随症状。病因：感染性发热 高血压 内脏出血 脑肿瘤 脑中风 偏头痛 脑出血 脑膜炎 颈动脉损伤,头痛,二
4、、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛 与头痛的区别,头痛,三、药物治疗 对症，对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林四、注意：1）给予维生素B1，可缓解血管性神经性头痛2）上述药物对绞痛无效，也不宜长期服用。3）疗程和服用方法。4）充足睡眠、多喝水、水果补充蛋白质和电解质。,咳嗽,一、概述*是人体一种保护性呼吸道反射*是呼吸系统疾病所伴随的症状*是一种有益的动作*轻度不频繁的不需要给药*无痰剧烈的干咳嗽、有痰而频繁的剧咳适当用镇咳药。,咳嗽,二、临床表现1、感冒伴随咳嗽2、百日咳嗽3、支气管病变所伴随的咳嗽4、肺结核咳嗽5、肺炎咳嗽,咳嗽,三、药物治疗中枢性镇咳药：右美沙芬、喷妥维林末梢性镇咳药：苯丙哌林
5、,咳嗽,四、注意事项 1、干性咳嗽单用镇咳药；痰多驱痰为主；合用镇咳药。2、药物不良反应：右美沙芬引起瞌睡 苯丙哌林-整片吞服，不可以嚼碎 喷妥维林的禁用、慎用对象,消化不良,一、概述 是胃部不适的总称。原因：1、慢性持续性消化不良2、偶然消化不良3、服用药物影响食欲4、精神因素5、胃动力不足6、全身性疾病在胃肠方面的表现,消化不良,二、临床表现三、药物治疗1、食欲缺乏-维生素B1、B6；酵母片2、胰腺外分泌不足和消化酶不足胰酶片（餐前或进餐前服用）3、偶然消化不良和进食蛋白过多-乳酶生、胃蛋白酶合剂4、中成药大山楂丸、六味安消散5、功能性消化不良-胃动力药：多潘立酮片四、用药注意,腹泻,一、
6、概述腹泻-一天排便超过3次，粪便中脂肪增多或带有未消化食物或带脓血。按病因分为：1、感染性 2、炎症性3、消化性 4、激惹性（旅行性）5、激素性 6、菌群失调性7、功能性 8、肠易激综合症,腹泻,二、临床症状急性、慢性三、药物治疗1、感染性-黄连素首选2、消化性-功能性：胰酶；摄取脂肪过多：胰酶和碳酸氢纳；摄取蛋白质过多：乳酶生和二甲硅油；,腹泻,3、激惹性-蒙脱石4、肠菌群失调性-微生态制剂（双歧三联杆菌胶囊）处方药：感染性抗生素 病毒性-抗病毒药 反复呕吐山莨菪碱片、颠茄片,腹泻,四、用药注意1、注重对因治疗2、长期剧烈腹泻补充水和电解质3、黄连素不宜与鞣酸蛋白和铁剂合用4、微生态制剂对细
7、菌和病毒引起的腹泻不适宜早期使用，后期可以帮助恢复菌群平衡，与抗生素黄连素等合用，要间隔3小时以上。,便 秘,一、概述 是一种反射性动作，受大脑皮层控制。正常情况：一日排便不多于3次或每周不少于3次。每次重量150-350克。过多：腹泻 过少：便秘，决定便秘的 程度是大便的稠度不是大便的次数。原因（8个方面）：1、不良饮食习惯（缺粗纤维），2、饮水不足3、缺少运动，4、压力不足，5、结肠低张力，肠运行不正常，6、长期滥用泻药，7、生活不规律，8、便秘为主的肠易激综合症,二、临床表现和分类 便秘是一个症状，不一定是疾病。可能伴随腹胀痛、恶心、口臭、口苦、无力、食欲减退等。分：1、意识性便秘2、功
8、能性便秘3、痉挛性便秘 4、功能性便秘 5、药物性便秘,便秘,三、药物治疗,便 秘,四、用药注意1、改善饮食习惯，运动。少用不用泻药2、泻药的用药途径不同，适应症不同3、各种药物的应用注意4、儿童不宜使用泻药5、口服类，缓解即停，疗程不超过7天6、睡前给药7、浸剂5和谨慎使用人群,痛 经,一、概述 青春期到绝经期年龄阶段的妇女在月经期出项的 一种症状二、临床表现1、疼痛2、全身症状 3、精神症状,痛 经,三、药物治疗OTC：1、扑热息痛2、布洛芬3、解痉药4、谷维素（精神紧张者）RX：激素、可待因、阿托品,四、用药注意1、需要医生指导的情况2、解痉药不良反应口干、皮肤潮红3、个人保健：休息、饮
9、食、清洁,口腔溃疡,一、概述 复发性口疮，反复发作，周期性。原因：胃肠功能紊乱，缺锌铁/维生素，免疫低下，精神/睡眠，寄生虫，口腔创伤等二、临床表现 有自愈性，病程7-10天,口腔溃疡,三、药物治疗OTC1、口服维生素B2和C，局部涂口腔溃疡膏。配合含漱、口颊片2、西地碘含片3、地塞米松粘贴片四、用药注意 6点,咽 炎,一、概述“门卫”，急性咽炎、慢性咽炎二、临床表现 急性：伴有发热 慢性：不发热，病程长，反复，不容易治愈。,咽炎,三、药物治疗OTC1、首要是抗炎 2、局部应用口含片3、发热较重者给解热镇痛药4、含漱除菌RX 严重者抗菌药物、肾上腺素糖皮质激素。四、用药注意 5点,感冒与流感,
10、一、概述 1、一年四季发病，冬、春多见，2、根据病原体、传播途径和症状分：1）感冒（上感/伤风/急性鼻卡他）-由多种病毒感染所导致,感冒与流感,传染途径：直接接触 病人的呼吸道分泌物易感性：环境、体质、情绪等2）流感 流感病毒：（甲/乙/丙及变异型）引起 传染途径：飞沫传播（迅速/大流行/并发症较多）老年体弱者容易并发肺炎,感冒与流感,二、临床表现1、普通感冒一般不发热，个别有37.2至37.3度的微热，并可有一些会身症状如身体懒倦、肩背部酸胀、肌肉酸痛、头痛、头晕等。鼻腔部症状为流涕、鼻寒、喷嚏，咽部症状为咽痛、干燥感、轻咳。气管症状为较重的咳嗽、有痰。感冒的潜伏期为1到4天，典型症状持续3
11、日左右，鼻塞 症状可呈现7日。,感冒与流感,2）流感 分型：单纯型肺炎型胃肠型神经型,感冒与流感,流感与普通感冒的区别：,感冒与流感,三、抗感冒药的组方原则，多采用复方制剂，常用搭配,感冒与流感,四、治疗感冒药的选用OTC1、感冒后有微热或流感后出现高热 2、感冒初起3、伴有咳嗽4、对抗病毒5、缓解鼻塞,五、用药注意事项 4 点,缺铁性贫血,一、概述正常生理状态下：血红蛋白（Hb血色素）男性：120-160G/L（12-16G/DL）女性：110-1650G/L（11-15G/DL）新生儿：170-200G/L（17-30G/DL）低于正常植称为贫血,缺铁性贫血,原因：1、慢性失血，2、长期营养不足，3、需铁量增加，4、铁元素吸收不足，5、偏食，6、长期应用非铁制品的烹饪用具,缺铁性贫血,二、临床表现 1、神经症状2、心脏与肝脾3、消化系统4、皮肤,缺铁性贫血,三、缺铁性贫血与恶性贫血的区别四、药物治疗和常用铁剂的作用特点P63，表2-11、铁剂主要从十二指肠吸收2、影响吸收的因素：二价铁才能吸收 酸性环境促进吸收，维生素C促进吸收（三价铁还原成二价），抗酸剂减少吸收 铁储存量多吸收减少，正常人10-2-%，缺铁时20-60%,缺铁性贫血,五：用药注意事项 8个方面,
