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1、领导创新,跟上DICOM的发展,Kevin ODonnell东芝医疗系统,DICOM 不是一成不变的,DICOM于1993年首次出版定期扩展，以满足医疗成像日益增长的需求:多层螺旋CT3D超声基于网络的PACSUSB记忆棒临床测量辐射剂量报告图像配准和分割计算机辅助检测/诊断更多.,DICOM增补版,WG-14 安全WG-15 乳房和CADWG-16 MRWG-17 3DWG-18 临床试验WG-19 皮肤病学WG-20 综合(HL7)WG-21 CTWG-22 牙科WG-23 应用托管WG-24 外科WG-25 兽医学WG-26 病理学,WG-1 心脏/血管WG-2 X射线和脉管WG-3 核
2、医学WG-4 压缩WG-5 交换媒体WG-6 基础标准WG-7 放射线疗法WG-8 结构化报告WG-9 眼科WG-10 战略咨询WG-11 显示WG-12 超声WG-13 可见光,DICOM工作组,DICOM 更改过程,重大更改的增补版通过增加新对象类型、新服务等（即新SOP类），扩展标准。约10/年。由工作组制定。需要DICOM标准委员会批准的工作项。小修正的更改建议约100/年。任何人均可以提交。后向兼容性：避免更改破坏现行的实施。卖方负责监控最终文本更改建议。每年出版合并版2008年1月出版最新版本。在DICOM网站上可以免费获取。,DICOM 更改过程,编制增补版:工作项建议由DICO
3、M标准委员会评审/批准。工作草案由工作组制定。公众意见由DICOM WG-6评审/批准。每隔45天评论周期出版一次。通信投票由DICOM WG-6评审/批准。由DICOM成员表决。最终文本/标准由DICOM WG-6最终决定。立即生效：下一次出版时合并。通常需要1-2年,保持兼容性,扩展与 版本化DICOM是SOP类家族它只是“DICOM”，不是DICOM 3.0、3.1等。符合SOP类，而不是符合标准的“版本”。增加新SOP类；旧SOP类没有变化。多数应用在支持新SOP类时，能够继续支持旧SOP类。关联协商软件可以确定两个系统是否兼容。每当两个DICOM系统开启关联（连接）时，出现关联协商。
4、他们协商哪一个SOP类将被使用以及如何使用（如传送语法）。基于各系统的支持情况和/或喜好情况。DICOM一致性声明(DCS):人类可以决定两个系统是否兼容。在购买时，将新系统与当前安装系统进行比较。“该产品支持下列SOP类；这儿有一些关于SOP类如何实施的详细情况，以及系统使用它们时是如何工作的。”,最近对DICOM的一些补充,增强型对象,大多数模态的“第二代”对象多帧多维对象的共同方法新属性(私有-公共)采集细节、临床细节CT、MR、XA/XRF、3D-XR、PET、OCT和3D-US的新SOP优点便于1000+片段检查的处理传送更快（量级）结构先进，能够更快、更高级地显示支持现代/高级协议
5、如在CT/MR中：心脏、门控（gating）、灌流、扩散、脉管、荧光镜透视、多堆栈脊柱线（multi-stack spine）、光谱学、功能性成像、彩色、原数据等等,N 对象,N头,N 帧,一个头,多帧结构,使用单帧对象,使用多帧对象,统一过程步骤(UPS),提出更多高级工作流要求:增加“Push工作流”和“创建工作项”请求另一个系统来增加工作表的工作项。简化实施通用工作表SPS:PPS的关系为N:M。状态图太复杂。统一的PS包括请求任务和完成任务的详细情况。增加“取消请求”让系统请求（和监控）取消任务。改善状况/结果监控获得PPS很困难；所需的配置和推进。在1 IOD上运行的4 SOP类UP
6、S Push、UPS Pull、UPS Watch、UPS Event。,统一过程步骤(UPS),其他感兴趣的功能特征:允许Push、Pull和Watch工作流。基于认购的监控。执行者任务锁定监视者删除锁定。允许分包。可能的应用放射线疗法增补版74（放射线疗法工作表）是基于UPS之上。使工作表、校验步骤以及束发送说明自动化。现在与IHE-RO一起试行。软拷贝显示管理增补版124计划使用UPS Push工作流和监控功能。没有打算废弃模态工作表（Modality Worklist）MWL有大的安装基础，并且在大多数情况下能够良好地工作。,注册,新SOP类刚性注册存储。可变形注册存储。记录下列中的一
7、个或两个:进行转换，将一个或多个数据集（如图像）映射到另一个数据集空间内。注册采用的基准。用途举例:模态或工作站从空间上注册两个数据集。注册对象保存在PACS中。显示站检索并应用转换；显示融合图像。,分割,新SOP类分割图像存储基于Pixels/Voxels。二进制（1比特/像素）或分数(概率或占有率)。表面分割存储基于三维网格。可以记录代表下列内容的多段：组织类型、器官表面等。用途举例:工作站分析图像；割瘤。分割对象保存在PACS中。显示站检索/显示分割；可能用于手术计划。,剂量报告,新SOP类X射线辐射剂量SR存储。投影X射线、乳腺X线照相术和CT模板。记录个人辐射事件不依赖于数字图像的创建。可与用于剂量映射的图像联系起来。由IEC和Euratom的工作来推动。IHE目前正在促进其部署用途举例:模态将剂量报告存储在PACS中。剂量监控系统检索报告并每周对部门剂量进行分析；监控与政策的一致性。,你如何才能跟上?,dicom.nema.org下载最新版本的标准（免费）PDF和Word格式。标准版本和“不同”版本（指出在前一版本上做出的更改）。监控和实施CP（改变项）保持你的产品更新。评审新的增补版在过程的所有阶段均可看见当前文档。http:/,你如何投稿!,提问/在DICOM新闻组上讨论http:/加入DICOM标准委员会和工作组提交新工作项建议。帮助制定新的增补版。,
