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1、Roche TBIL和DBIL项目介绍TBIL和DBIL检测方法学比较,Denny Dong;Dec 07,2012,主要内容,胆红素的代谢胆红素的分类和临床应用胆红素的检测方法罗氏胆红素试剂盒特点胆红素检测的标准化,胆红素是胆汁中的主要色素，呈橙黄色。胆红素具有：脂溶性，难溶于水。毒性作用 抗氧化（抑制亚油酸和磷脂的氧化）胆色素代谢以胆红素代谢为中心。肝脏在胆色素代谢中起着重要作用,反 映 肝 脏 的 分 泌 与 排 泄 功 能。,胆红素测定的作用,胆红素的来源,来源,其它铁卟啉化合物：肌红蛋白、过氧化物酶、过氧化氢酶、细胞色素等,血红蛋白（主要来源，约占80%）由衰老的RBC破坏、释放出的
2、Hb分解,胆红素的生成,部 位：肝、脾及骨髓等网状内皮细胞中,衰老红细胞,血红蛋白,珠蛋白,血红素,胆红素,胆绿素,NADPH+H+,(250300 mg/天),胆红素在血液中的运输,胆红素：脂溶性，难溶于水,增高胆红素的水溶性，有利于运输限制胆红素通透细胞膜对组织造成毒性作用,血液：白蛋白,胆红素,白蛋白胆红素复合物（可逆结合）,竞争结合剂：如磺胺药，水杨酸，胆汁酸等,胆红素在肝中的转变,婴儿出生7周后，体内Y蛋白才会达成人水平,1.摄取,白蛋白胆红素 复合物,血液,2.转化胆红素+UDPGA 葡萄糖醛酸胆红素(结合胆红素),葡萄糖醛酸基转移酶,（1）水溶性增强，易从胆汁排出，也易透过肾小球
3、从尿排出。（2）不易通过细胞膜和血脑屏障,胆红素在肝中的转变,胆红素在肠道中的变化,结合胆红素 胆红素 胆素原（无色）(中胆素原、粪胆素原、尿胆素原)粪胆素 尿胆素,葡萄糖醛酸基,胆素,肠道细菌,非结合胆红素,胆红素在体内的代谢,胆汁,胆色素代谢总结,主要内容,胆红素的代谢胆红素的分类和临床应用胆红素的检测方法罗氏胆红素试剂盒特点胆红素检测的标准化,胆红素的分类,（1）未结合胆红素(Bu)：未与葡萄糖醛酸基结合，具亲脂性，须加入加速剂破坏分子内部的氢键后才能与重氮试剂反应，又称间接胆红素。占总胆红素的4/5。（2）结合胆红素(Bc)：与葡萄糖醛酸基结合，具亲水性，与重氮试剂直接反应，又称直接胆
4、红素(DBIL)。占总胆红素的1/5。,非结合胆红素的结构（,Bu）,血红蛋白的降解产物在血液中和白蛋白以非共价键的方式结合在肝脏被清除折叠的结构，几乎不溶于水。不能直接参与重氮反应是新生儿生理性黄疸的最好指标,结合胆红素(和;Bc),在肝细胞内由非结合胆红素转化而来在肝脏的酶作用，生成了单葡萄糖醛酸酯胆红素和双葡萄糖醛酸酯胆红素造成胆红素分子内各基团间原有距离增大，难以再形成氢键，由此，使胆红素的亲水基团暴露在外，表现出水溶性，便于从胆管排入肠道。是胆道梗阻解除后最敏感的指标可直接参与重氮反应，表现为直接反应的胆红素。,血清胆红素与黄疸,正常血清 未结合胆红素:占4/5（有毒）总胆红素 17
5、.1umol/L 结合胆红素：占1/5（无毒）,34.2 umol/L 巩膜、皮肤、黄疸 粘膜黄染(显性）17.1-34.2 umol/L 无黄染 隐性黄疸,黄疸的种类(按血清胆红素的来源)：溶血性黄疸 又称肝前性黄疸。胆红素的来源肝脏的转化能力 游离胆红素过多 肝细胞性黄疸 又称肝原性黄疸。肝脏转化能力降低 游离和结合胆红素均升高 阻塞性黄疸 又称肝后性黄疸。结合胆红素排泄障碍 结合胆红素过多,黄疸是指高胆红素血症引起皮肤、巩膜和粘膜等组织黄染的现象。,黄疸的鉴别诊断,胆红素检测的临床意义,（1）黄疸及鉴别 DBi/TB 比值 60%阻塞性黄疸（2）肝细胞损害程度和预后的判断。（3）新生儿黄
6、疸病情掌握。（4）再障等疾病，TB减少。,胆红素的异常代谢,黄疸 1、胆红素（橙黄色）+弹性蛋白 组织黄染 巩膜、皮肤、黏膜2、根据血浆胆红素浓度，黄疸程度：隐性黄疸（1.02.0mg/dl）显性黄疸（2.0mg/dl）,黄疸的发生机制,非结合胆红素增高溶血性黄疸新生儿黄疸,结合胆红素增高结合后转运障碍：Dubin-Johnson 综合症胆道梗阻:胆结石,结合障碍-生理性黄疸-Crigler-Najjar 综合症,摄取减少:Gilbert综合症,血浆,肝细胞,Bile canaliculi,A,Bu,A,Bu,A,di G,Bc,G,Bc,di G,Bc,葡萄糖醛酸转移酶,A,Bu,A,A,B
7、u,溶血性黄疸（肝前性黄疸）,溶血血浆游离胆红素肝脏中结合胆红素肠道中胆素原重吸收尿胆素原尿胆素但是，血浆结合胆红素不变，尿胆红素阴性,溶血血浆游离胆红素 肝脏中结合胆红素肠道中胆素原重吸收 尿胆素原尿胆素但是，血浆结合胆红素不变，尿胆红素阴性。,结合胆红素,肝细胞性黄疸（肝原性黄疸）,肝脏对胆红素的摄取、转化障碍血浆游离胆红素肝内毛细胆管破裂，结合胆红素返流入血血浆结合胆红素尿胆红素阳性尿胆素原、尿胆素 不确定,肝脏对胆红素的摄取、转化障碍血浆游离胆红素；同时：肝内毛细胆管破裂，结合胆红素返流入血血浆结合胆红素尿胆红素阳性重氮试剂间接、直接反应双阳性；尿胆素原、尿胆素 不确定,阻塞性黄疸（肝
8、后性黄疸）,胆管阻塞破裂血浆结合胆红素尿胆红素阳性肠道中胆素原生成、重吸收减少尿胆素原、尿胆素游离胆红素不变；尿三胆,1、胆管阻塞破裂血浆结合胆红素尿胆红素阳性2、肠道中胆素原生成、重吸收减少尿胆素原、尿胆素3、重氮试剂间接、直接反应双阳性；游离胆红素不变,三种黄疸的临床检验特征,新生儿生理性黄疸,新生儿血液内原来过多的红细胞被破坏，未结合胆红素生成过多。婴儿出生7周后，体内Y蛋白才会达成人水平，肝细胞内载体蛋白Y蛋白少，肝细胞摄取未结合胆红素的能力不足。肝细胞内胆红素葡萄糖醛酸基转移酶生成不足，结合胆红素生成少。肝细胞胆汁分泌器发育不完善，对肝胆汁分泌的潜力不大。母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛
9、酸基转移酶有抑制作用。,过多的游离胆红素可与脑部基底核的脂类结合，并干扰脑的正常功能，称胆红素脑病或核黄疸。,如：新生儿黄疸/高胆红素血症,反相HPLC(A436 nm)分离法,时间(min),:Bu 未结合胆红素,:mBc 单葡萄糖醛酸结合胆红素,:Bd 与白蛋白共价结合的胆红素,Kuenzle CC,et al.:四种血清胆红素及三种胆汁胆红素的分离和定量检测。J Lab Clin Med 1966;67:282Lauff JJ,et al.:血清和胆汁胆红素反相HPLC分离法。J Chromatogr 1981;226:391,:dBc 双葡萄糖醛酸结合胆红素,胆红素的四种成分,在血液循
10、环中结合胆红素和白蛋白形成的。白蛋白缓慢地非酶作用置换了原葡萄糖醛酸酯。类似于糖化血红蛋白。在长期的高结合胆红素血症患者的血液内，才能被检测出来。在血液循环中的清除缓慢。半衰期2-3周。因为胆红素不存在氢键的影响，所以胆红素可以与重氮直接胆红素反应。B不能通过肾小球故不从尿排出。B只存在于人血清而不存在于胆汁，说明它不从胆汁排出，即它的代谢调节不依赖肝胆的排泄功能,胆红素,B的代谢及其在疾病时表现与其它三种组份有重要差别。正常人血清中没有B。新生儿黄疸：以Bu为主黄疽。体质性肝功能不良性黄疸：(Gilberts综合症,葡萄糖醛酸基转移酶(UGT)不足引起）B占TBIL50%。认为B源于Bc。它
11、的形成与肝的结合，与肝功能的成熟有关。,胆红素,Me,R,COOR2,CH2,CH2,Me,Me,Me,R,NH,CH,O,NH,CH,NH,NH,O,CH2,COOR1,CH2,CH2,mBc=R1=glucuronic acid and R2=H(monoglucuronide)dBc=R1 and R2=glucuronic acid(diclucuronide),结合胆红素的结构,Me,R,COOH,CH2,CH2,Me,Me,Me,R,NH,CH,O,NH,CH,NH,NH,O,CH2,非结合胆红素的结构,Me,R,COO,CH2,CH2,Me,Me,Me,R,NH,CH,O,NH,
12、CH,NH,NH,O,CH2,COO,CH2,CH2,胆红素:R1 或 R2=白蛋白 共价键结合白蛋白,白蛋白,胆红素结构,主要内容,胆红素的代谢胆红素的分类和临床应用胆红素的检测方法罗氏胆红素试剂盒特点胆红素检测的标准化,胆红素检测的常用方法分类,1.重氮盐法diazo reaction原理：橙黄色的胆红素与重氮盐反应生成有色的偶氮胆红素（偶氮胆红素在酸性PH值为红色，碱性PH值为蓝色）一般在酸性环境下，主波长546nm，次波长800nm2.氧化法-oxidative methods原理：橙黄色的胆红素被氧化成绿色的胆绿素450nm主波长，546nm次波长3.直接分光光度法（Direct S
13、pectrophotometry）原理：直接检测胆红素的颜色，波长460nm（血清指数）4.高压液相色谱（HPLC）5.经皮直接测量（transcutaneous methods）,胆红素常用生化检测方 法,重氮盐法diazo reaction2，5-二氯苯重氮四氟硼酸盐法（DPD法）改良Malloy-Evelyn法Jendrassik-GrOf 法改良JG法改良间氨基苯磺酸法强生干片法氧化法oxidative（enzymatic&chemical methods）胆红素氧化酶法（BOD)化学氧化法oxidative,chemical methods钒酸盐氧化法 Vanadate Method
14、s硝酸氧化法过硫酸盐氧化法综合氧化剂法复合有机氧化法,重氮法检测胆红素,重氮反应（Ehrlich 1883）1916年van den Bergh and Muller根据胆红素是否直接与重氮试剂反应，将其分为直接胆红素和间接胆红素，并且应用于临床。Jendrassik and Grof法（1938年）结合胆红素反应快速。游离胆红素几乎不参与反应（分子折叠，不溶性）。当某些物质（强酸酸，乙醇，咖啡因和苯甲酸钠等）的存在时，才会打开游离胆红素间的氢键，使溶解在水，并和重氮试剂反应。由Doumas领导的AACC小组对J-G方法改良(1983)。目前确定该方法为总胆红素的推荐法。总胆红素=具有加速剂的
15、重氮反应直接胆红素=不加加速剂的重氮反应间接胆红素=总胆红素-直接胆红素。按照反应条件区分为直接和间接胆红素。,重氮法检测总胆红素,在使用加速剂的条件下，检测样品中的总胆红素（a、b、g、d胆红素总和）。目前，国际上确定了游离胆红素的标准，也明确采用J-G法检测血清总胆红素的方法为国际推荐方法。总胆红素的检测结果从1980年代后期起，实现了可比性。国内大多试剂厂商已采用胆红素血清为校准品。总胆红素检测结果的质量大致上问题不大（除非产品质量低劣或仍然使用非胆红素的化学色素为标准）。,DPD法(2，5-二氯苯重氮四氟硼酸盐法),DPD 法试剂盒复溶后保存时间不长。该法测定总胆红素呈色为红色，易受溶
16、血的干扰，对脂血的抗干扰性好。,重氮盐：2，5-二氯苯重氮四氟硼酸盐HCL,表面活性剂,Wahlefeld AW,Herz G,Bernt E.Modification of the Malloy-Evelyn method for a simple,reliable determination of total bilirubin in serum.Scand J Clin Lab Invest 1972;29 Suppl 126:Abstract 11.12.,主波长：570nm 吸收峰：紫色,Roche BIL-T(ACN101)总胆红素试剂，抗干扰：H75，L50,改良Malloy-E
17、velyn重氮法,Malloy HT,Evelyn KA.The determination of bilirubin with the photoelectric colorimeter.J Biol Chem 1937;119:481-490,Wahlefeld AW,Herz G,Bernt E.Modification of the Malloy-Evelyn method for a simple,reliable determination of total bilirubin in serum.ScandJ Clin Lab Invest 1972;29 Supplement 1
18、26:Abstract 11.12.,重氮盐：氨基磺酸和重氮基离子，醋酸钠，HCL，表面活性剂,主波长：550nm 吸收峰：紫红色,1972 Wahlefeld AW,试剂稳定性好，抗溶血及脂血的干扰性好。,Roche TBILI(ACN294)总胆红素试剂抗干扰:H1000，L0100,J-G法,Jendrassik&Grof法（1938年）,重氮盐：对氨基苯磺酸 EDTA，NACl，亚硝酸钠,主波长：546nm 吸收峰：紫红色,Roche DBIL(ACN294)总胆红素试剂，抗干扰:H25，L140,Jendrassik L,Grof P.Vereinfachte photometris
19、che Methoden zurBestimmung des Bilirubins.Biochem Z 1938;297:81-89.,改良J-G法（IFCC参考方法）,改良J-G 法2004年确认为参考方法，其灵敏度、准确度和特异性均较高，但显色时间相对较长。,Jendrassik&Grof法（1938年）由Doumas领导的AACC小组提出改良J-G法(1983)。,重氮盐：对氨基苯磺酸 HCL，亚硝酸钠，碳酸氢钠,主波长：546nm 吸收峰：紫红色,Roche DBIL1(ACN659)总胆红素试剂，抗干扰:溶血干扰，L100,Lo DH,Wu TW.Assessment of the
20、fundamental accuracy of theJendrassik-Grf total and direct bilirubin assays.Clin Chem 1983;29:31-36.,改良间氨基苯磺酸重氮法,重氮盐：3,5间氨基苯磺酸磷酸，HEDTA，NaCl,Roche BILD2(ACN734)总胆红素试剂，抗干扰:H25，L750,Roche 于2012年上市,试剂开瓶稳定期为6周，加强了胆红素的检测，抗干扰能力得到了提升。,主波长：546nm 吸收峰：紫红色,改良间氨基苯磺酸重氮法vs改良JG法,重氮盐：3,5间氨基苯磺酸2,5对氨基苯磺酸,缓冲体系：磷酸，HEDTA
21、，NaCl（PH1.9）HCL，亚硝酸钠，碳酸氢钠（PH1.2）,主要特点。缓冲体系的PH值略有升高，减少了胆红素的自然氧化。更新缓冲体系，减少与白蛋白结合的游离胆红素溶解在反应体系中。重氮盐由对位改为间位，让重氮反应更加平稳。提高了胆红素的结合能力。,-优势试剂开盖上机稳定性总体增加，可达6 周。抗溶血和脂血干扰能力得到了提升。肝素干扰不会导致假性偏的检测。低的测试结果，适用于新生儿样本。准确度增加，可最大程度避免“直接胆红素浓度总胆红素浓度”的矛盾检测结果。均为即用型试剂盒，不需要手工制备。,改良间氨基苯磺酸重氮法,二甲亚砜（DMSO）法,DMSO 法的最大优点为反应时间短，呈色后稳定性极
22、佳（可稳定近2 小时）对脂血抗干扰性较强，受溶血干扰较轻血红蛋白3.5g/L 时依然有较大的干扰只能测定总胆红素,胆红素氧化酶（BOD）法,胆红素氧化酶（BOD）在碱性环境中可氧化所有胆红素成分，包括大部分（85%）的B，这一特性可用于总胆红素测定。在酸性条件下，mBc、dBc 和大部分B 均被氧化，只有Bu 不被氧化，这一特性可用于Bc（结合胆红素或直接胆红素）的测定。可根据不同胆红素反应的最适pH 差别，可分别定量测定总/直胆。特异性强、灵敏度高、重复性好，对溶血、脂血等抗干扰性强，操作简单，适用于自动化测定等。但该法所涉及的工具酶价格昂贵，故商品试剂价格昂贵。胆红素氧化酶容易受到血清蛋白
23、，尤其是白蛋白的影响，这主要由于作为底物的胆红素在掺入血清白蛋白的 螺旋链时，底物便不能接近酶分子中的活性中心（这一现象称为立体障碍）。与血清白蛋白结合的 胆红素在保持白蛋白 螺旋链的pH 范围内对胆红素氧化酶的作用有抵抗性。,氧化酶法特异性较好，但酶的来源、纯度、稳定性等问题，目前较少使用,钒酸盐法,1993 年日本和光开发出商品钒酸盐胆红素氧化法试剂。,缺点：与d胆红素的反应不充分，血清中胆绿素也会干扰到胆红素的检测，直接胆红素，溶血对测定值会有负误差。钒酸盐环保问题。,Doumas BT,Yein F,Perry B,et al:Determination of the sum of b
24、ilirubinsugar conjugates in plasma by bilirubin oxidase.Clin Chem 45:1255-1260,1999,Tbil检测PH8，主波长450nm，吸收峰：黄色DBIL检测PH4，主波长450nm，吸收峰：黄色PH10时，选择性氧化双葡萄糖醛酸脂和5%的的非结合胆红素，但不包含d胆红素，血清中胆绿素也会干扰到胆红素的检测。,优点：试剂稳定性好，抗干扰能力强。,BILD2vsDBIL1vsWako钒酸法,强生Vitros 干片法胆红素检测,2种干片（TBil/Bubc），2 种方法学（重氮法/光谱法）TBIL 干片：重氮反应以J-G方法为
25、参考方法使用540 nm和 460 nm波长BuBc干片：胆红素组分-分光光度法以HPLC方法参考方法使用400 nm和 460 nm波长,TBIL=Bu+mBc+dBc+Bdelta,TBIL干片检测胆红素的全部组分,Vitros 胆红素的分析方法Tbil,干片地城,BuBc=Bu+mBc+dBc,检测的BU,检测的BC,Vitros 胆红素的分析方法BuBc,通过酶染剂增强游离胆红素的反射光强度。通过不同的反射光谱测量，一张干片同时检测Bu和Bc。由于胆红素分于体积较大而被阻止在扩散层而无法到达反射层。所 BUBC干片不直接测定胆红素。胆红素TBIIBUBC胆红素,主要内容,胆红素的代谢胆
26、红素的分类和临床应用胆红素的检测方法罗氏胆红素试剂盒特点胆红素检测的标准化,模块小包装模块大包装BIL-T ACN101DPD重氮法,检测原理在洗涤剂作用下释放出间接胆红素。随后总胆红素在强酸性条件下（pH值12）与2,5-二氯苯基重氮盐耦合形成偶氮胆红素。胆红素+重氮离子 偶氮胆红素形成的红色偶氮染料的色强度与总胆红素浓度成正比，光度计测定。试剂-工作溶液R1 表面活性剂；盐酸：100 mmol/L R2，R2a 表面活性剂；盐酸：100 mmol/L；2,5-二氯苯基重氮盐：3.0 mmol/L稳定性：R1：即用型42天 R2：配制好后14天,模块小包装大包装TBILI ACN 018改良
27、Malloy-Evelyn重氮法,检测原理在加入适合的增溶剂后，总胆红素与酸性介质中的重氮离子相结合。胆红素+重氮离子 偶氮胆红素生成的偶氮胆红素颜色强度与总胆红素浓度成比例，光度计测定。试剂-工作溶液R1C2H3NaO2（乙酸钠缓冲液）：85 mmol/L；H3NO3S（氨基磺酸）：110 mmol/L；表面活性剂；增溶剂R2 HCl：100 mmol/L；重氮离子：3 mmol/L稳定性：R1：即用型35天 R2：即用型35天,11555413 216 P模块小包装BIL-D ACN294JG法,检测原理重氮化对氨基苯磺酸（对氨基苯磺酸与酸化亚硝酸钠反应产生）与胆红素反应形成偶氮胆红素。在
28、直接胆红素检测中，仅有结合胆红素与重氮化对氨基苯磺酸反应。胆红素+重盐离子 偶氮胆红素所形成的红色偶氮染料的颜色强度与直接（结合）胆红素浓度成正比，可采用光度计进行测量。试剂-工作溶液R1EDTA：1.5 mmol/L；NaCl：152.5 mmol/L。R22,5二氨基苯磺酸（对氨基苯磺酸）：29 mmol/L；盐酸：170 mmol/LR2a亚硝酸钠：25 mmol/L.稳定性：R1：即用型6周 R2：配制后7天,11986660 018/11986651 018 因子法大包装DBILI 大包装 ACN659改良JG法,比色法 样本加入R1，加入 R2 并开始反应：重氮化对氨基苯磺酸（对氨
29、基苯磺酸与酸化亚硝酸钠反应产生）与胆红素反应形成偶氮胆红素。在直接胆红素检测中，仅有结合胆红素与重氮化对氨基苯磺酸反应。胆红素+重盐离子 偶氮胆红素所形成的红色偶氮染料的颜色强度与直接（结合）胆红素浓度成正比，可采用光度计进行测量。试剂-工作溶液R1盐酸：50mmol/LR2对氨基苯磺酸：25.7 mmol/L；盐酸70 mmol/L,亚硝酸钠：2.7 mmol/L，碳酸氢钠13.9mmol/L稳定性：R1：即用型至有效期，R2:配制后14天 因子法：使用mg/dL单位 保留两位小数 K因子=2510理论因子：使用umol/L单位，保留一位小数 2510X17.1/10=4292.1，经验设置
30、成5500,05589037 190新一代直胆试剂盒BILD2 ACN 734改良间氨基苯磺酸法,检测原理重氮化间氨基苯磺酸（间氨基苯磺酸与酸化亚硝酸钠反应产生）与胆红素反应形成偶氮胆红素。在直接胆红素检测中，仅有结合胆红素与重氮化对氨基苯磺酸反应。胆红素+重盐离子 偶氮胆红素所形成的红色偶氮染料的颜色强度与直接（结合）胆红素浓度成正比，可采用光度计进行测量。试剂-工作溶液R1磷酸：85mmol/L，HEDTA:4.0 mmol/L，NaCl:50 mmol/L;表面活性剂pH 1.9R23.5间氨基苯磺酸：1.5 mmol/L；pH 1.3稳定性：R1:即用型6周，R2即用型：6周,物质对光
31、的选择性吸收吸收互补光,溶液之所以呈现不同的颜色，是与它对光的选择性吸收有关。当一束白光（由各种波长的色光按一定比例组成）通过一有色溶液时，某些波长的光被溶液吸收。另一些波长的光不被吸收而透过溶液。溶液的颜色由透过光波长所决定。如CuSO4溶液强烈地吸收黄色的光，所以溶液呈现蓝色。如溶液对白光中各种颜色的光都不吸收，则溶液为透明无色，反之，则呈黑色。如果两种颜色的光按适当的强度比例混合后组成白光，则这两种有色光称为互补色，图中成直线关系的两种光可混合成白光。人眼能感觉的波长在400760nm，为可见光区。,主要内容,胆红素的代谢胆红素的临床应用胆红素的检测方法罗氏胆红素试剂盒特点胆红素检测的标
32、准化,总胆红素的标准化,总胆红素的测定使用Doumas推荐的改良J-G法和游离胆红素为标准美国标准品SRM-916是临床检验的第一标准。改良J-G法（2004年的Clin.Chem上确认为参考方法）Doumas推荐：采用偶氮化后的比色吸光度值，可以达到校准的效果。改良JG法还确定了如何配制含有血清的胆红素标准。目前唯一被公认的胆红素标准。,直接胆红素的标准化,1985年，Doumas 提出使用水溶性很好的双牛黄酸胆红素作为直接胆红素的标准品（Ditaurobilirubin，DTB）。DTB配制在人血清或人血清白蛋白中，但实际上DTB参与直接胆红素反应较人血清的要快。Doumas对DTB不是很
33、满意，之后也无其他的报告，DTB还不能成为直接胆红素的标准。目前暂无权威的DBIL标准物质。,总结：,DBiL2试剂盒相比钒酸盐法检测的区别：1.开瓶稳定期长：6周优于钒酸盐法的4周。2.抗干扰能力相当。3.低值结果的检测性能优。4.新生儿生理性黄疸的非结合胆红素检测性能优。5.病理状态下的胆红素检测效果更优。6.检测结果的精密度和准确性更好，和参考方法有更好的溯源性。7.试剂更环保。,谢谢您的关注！,Roche Diagnostics(Shanghai)Limited Shanghai 200031China,This presentation is our intellectual property.Without our written consent,it shall neither be copied in any manner,nor used for manufacturing,nor communicated to third parties.,COBAS and LIFE NEEDS ANSWERS are trademarks of Roche,
