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2、ullivan Ltd.(康斯公司)的报告。,SERVO系列呼吸机 高端呼吸机的典范,SERVO-S呼吸机硬件组成,SERVO-S 呼吸机组成,用户界面,主机,湿化器,空气压缩机,台车,呼吸管路,支撑臂,用户界面,直接控制旋钮,特殊功能键,主旋钮,通气键,固定键,彩色触摸屏,SERVO-S 主机,世界上唯一可以进行内外管路彻底消毒的呼吸机,呼出气体模块,创新的技术 超声流量传感器,超声流量传感器,空气压缩机,空气压缩机优点,体积迷你噪音小基础气流稳定,开机以及使用前检查,通电并连接气体供应,连接好主机和空气压缩机的电源插头，连接好中央供气源打开显示屏后面的电源开关和空气压缩机的电源开关选择“使
3、用前检查”,使用前检查,使用前检查,内部气体测试,内部气体测试,将测试管连接在进气端和呼出端,蓄电池测试,蓄电池测试,根据蓄电池测试的提示拔下主机的电源插头待出现新的提示后，再连接好主机的电源插头,病人呼吸回路测试,病人呼吸回路测试,在执行此步操作前，请将双手洗净，或者佩戴医用手套请用手掌用力堵住Y型口，选择“确定”键，直至测试结束,湿化器连接方法,呼吸机吸入端,呼吸机呼出端,湿化器出气口,湿化器进气口,日常保养维护,关机后，按下显示屏幕后的扳手，将显示屏调整到水平位置按下呼出气体模块前端的按钮，抬起前端，取出呼出盒,呼出气体模块消毒,先用蒸馏水冲洗呼出气体模块内壁将呼出气体模块浸泡在75%的
4、酒精或者2%的戊二醛中30分钟取出呼出气体模块，再次用蒸馏水冲洗温室下自然干燥24至48小时,呼出气体模块消毒,取出空气压缩机下方以及后方的两片空气过滤膜用清水冲洗后，抖干，建议每两周清洗一次,空气过滤膜清洗,常用按键功能说明,智能吸痰,智能吸痰,智能吸痰,呼吸环,报警设置,常用呼吸模式说明,按病人是否有自主呼吸：,呼吸模式分类,控制模式 VC，PC,支持模式 PS,自主呼吸CPAP,按病人是否有自主呼吸：,呼吸模式分类,混合模式（控制+支持）SIMV,呼吸模式 控制模式,容量控制 VOLUME CONTROL,容量控制模式,预设潮气量，保证通气效率气道压力可变，在气道阻力增加或肺顺应性降低的
5、情况下容易导致气道压力过高，需要密切观察气道压的变化流速波形为方波，吸气期流速恒定,容量控制 VOLUME CONTROL,容量控制 VOLUME CONTROL,气道峰压,平台压,平均压,呼气末正压,吸气时间,吸呼比,吸入分钟通气量,呼出分钟通气量,吸入潮气量,呼出潮气量,压力控制模式,压力控制 PRESSURE CONTROL,控制气道峰压，减少肺损伤在气道阻力或肺顺应性改变的情况下不能保证潮气量，必须密切注意潮气量的变化流速波形为递减波，比较符合患者的实际需要,压力控制 PRESSURE CONTROL,压力控制 PRESSURE CONTROL,此时压力是恒定的Ppeak=PC abo
6、ve PEEP+PEEP,潮气量影响因素：1.PC above PEEP2.顺应性、阻力3.病人自己的吸气努力,呼吸模式支持模式,压力支持 PRESSURE SUPPORT,压力支持模式 PS,所有呼吸必须由患者触发适用于为了减轻呼吸功或过渡脱机的自主呼吸稳定的患者注意后备通气的设置，以保证安全,压力支持 PRESSURE SUPPORT,波形与压力控制模式类似，压力都是恒定的,每次通气都由病人自己触发，用粉红色线表示,压力支持 PRESSURE SUPPORT,吸气终止 INSPIRATORY CYCLE OFF呼气触发灵敏度,Inspiratory Cycle off 吸气终止时间：指在自
7、主呼吸和支持通气模式下，由吸气转为呼气的转折点，以峰流速的表示范围：1-70%默认：30%,呼吸暂停时间的设置,按报警设置键，设置“呼吸暂停时间”,压力支持模式的后备通气,如果病人在一段时间内没有成功触发，达到呼吸暂停的报警极限，呼吸机将自动切换至后备模式，即给病人压力控制通气,压力支持模式的后备通气,如果病人在一段时间内没有成功触发，达到呼吸暂停的报警极限，呼吸机将自动切换至后备模式，即给病人压力控制通气,在后备通气时，一旦病人再次有自主呼吸并成功触发，则自动转回压力支持模式,后备通气转回压力支持,触发灵敏度 TRIGGER SENSITIVITY,设置原则：在不引起误触发的前提下，越灵敏越
8、好；流量触发比压力触发更灵敏,流量触发,压力触发,流量触发 Flow Triggering,概念：持续气流的*10 默认值：5 调节范围：010 持续气流:成人 2 L/min 儿童 0.5L/min,2l/min,2l/min,病人吸入0.6l/min（2x30%）,1.4l/min(2x70%),Golden MomentsTM,呼吸模式自主呼吸模式,气道中维持一个连续的正压。恰当地设置PEEP可防止气道异常塌陷。在病人尝试时开始吸气。开始呼气的情况与压力支持模式相同。如果达到“呼吸暂停”的报警极限，呼吸机将自动切换至后备模式。,自主呼吸模式CPAP,CPAP 持续气道正压通气,CPAP
9、持续气道正压通气,呼吸模式混合模式,同步间歇指令通气SIMV(VC)+PS同步间歇指令通气SIMV(PC)+PS,SIMV 同步间歇指令通气,混合模式,SIMV 同步间歇指令通气,保证患者最低通气要求的同时允许患者自主呼吸合理使用可以锻炼患者呼吸能力，促进脱机自主呼吸易与呼吸机协调，减少对镇静剂的需要,SIMV模式优点：,SIMV（VC）+PS 模式参数设置,控制通气相关参数,支持通气相关参数,SIMV频率，每个SIMV周期含控制通气和支持通气,呼吸周期时间：指一次控制通气所花的时间,SIMV（VC）+PS 波形,SIMV模式详解,SIMV模式详解触发窗,触发窗：呼吸周期的前90%时间这个90%为机器默认值，不需要设置,第1个SIMV周期,第2个SIMV周期,THANK YOU!,王屹林区域销售代表迈柯唯(上海)医疗设备有限公司 北京办事处北京海淀区北太平庄路18号城建大厦B902室 100088手机：电邮：,THANK YOU!,
