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1、单味中药的临床应用介绍前 言,单味药治疗一些比较单一的病证,或解决某一个症状,有时确实有很好的效果。民间有“单方一味,气死名医”的谚语。李时珍,叶天士广泛收集单味故事,曾在民间广为流传。传说中的神农尝百草,是一味一味药地尝试,先民们是先发现了单味药的功效,以后才逐渐配伍成复方。每一种中药都有其独特的性味,有四气五味之分。同一种中药可有多种功效,有的多达四五种功效。今天,本人从近三十年的临床实践中积累的单味药使用经验介绍给同学们,主要介绍二十六类四十四味中药的临床应用及剂量用法,以作为同学们今后工作的参考。,一、补气药1、人 参,临床应用,1、一般人保健。2、心血管系统疾病。3、呼吸系统疾病。4
2、、消化系统疾病。5、内分泌系统疾病。6、血液系统疾病。7、泌尿生殖系统疾病。,8、精神神经系统疾病。9、病后康复。10、配合化疗。11、妇女疾病。,剂量与用法,临床常用剂量:1-9G。大剂量:一般不宜大剂量使用,在抢救危重病人时可至30-90G。使用方法:水煎服,隔水蒸服,研未吞 服。,2、黄 芪,临床应用,1、用于气虚者。2、治疗由于病人非常虚弱,又患自身免 疫病或恶性肿瘤。3、治疗慢性肾病。4、治疗胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、溃疡性结肠炎。5、治疗由于化学品、药物、射线等因素 引起的骨髓抑制。,6、治疗冠心病以及脑血管意外恢复期。7、治疗类风湿关节炎病程已长。8、治疗慢性肝病。,剂量与用法
3、,临床常用剂量:9-30G。大剂量:30-60G。使用方法:水煎服。,二、补阴药3、石斛、枫斗,临床应用,1、治疗阴虚体质者和慢性病阴虚证者。2、治疗干燥综合征、红斑狼疮。3、治疗早期白内障玻璃体轻度混浊、免疫病眼炎、葡萄膜炎。4、配合强的松或环磷酰胺以保护免疫 功能和白细胞数量。5、治癌症病人放疗后疾病。,剂量与用法,临床常用剂量:金石斛6-12G,鲜石斛15-30G。大剂量:金石斛15-30G,鲜石斛30-60G。使用方法:水煎服,先煎。枫斗可以咀嚼。,4、芦 根,临床应用,1、用于发热后康复阶段。2、治疗上呼吸道感染。3、治疗颈部以上放疗后的口干。4、治疗干燥综合征、红斑狼疮。5、用于夏
4、天的暑热和秋天的干燥。,剂量与用法,临床常用剂量:干芦根15-30G,鲜芦根一支或30cm。大剂量:干芦根15-30G,鲜芦根一支或30 cm。使用方法:水煎服。,5、淮山药,临床应用,1、小儿、婴幼儿腹泻;2、消化不良;3、溃疡性口腔炎;4、糖尿病;5、遗精、遗尿、带下、脾虚久泻。剂量与用法 水煎内服,15-30克;大剂 量可用至60-100克,研粉吞服,每次10克,或入丸剂。,6、绞股兰,临床应用,延缓衰老。剂量与用法 水煎内服,15-30克;碾粉吞服,每次2.5-3克,一日3次。,三、补阳药,7、鹿茸、鹿角、鹿角胶、鹿角霜,临床应用 1、治疗虚损。2、治疗血液病。3、治疗低血压症自主神经
5、功能紊乱症。4、治疗冠心病。5、治疗乳腺病。6、治疗男女性功能减退。,剂量与用法 临床常用剂量:鹿茸1-2G。鹿角6-15G。鹿角霜9-15G。大剂量:不宜大剂量使用。使用方法:鹿茸,研末,冲服;或加入复方制成丸剂、散剂。鹿角,水煎服。鹿角胶,加热烊化,冲入汤药中服。鹿角霜,水煎服,外敷。,8、杜 仲,临床应用,1、治疗高血压病。2、治疗腰痛和关节炎。,剂量与用法 临床常用剂量:6-9G。大剂量:12-15G。使用方法:水煎服,浸酒服,研未 入丸、散吞服。,9、冬虫夏草,临床应用,1、治疗自身免疫病。2、治疗肿瘤。3、治疗慢性肾炎,肾功能不全;慢性 肝 病,肝硬化;慢性心肌炎;慢支 哮喘,肺气
6、肿;男女性功能减退;血液细胞减少等疾病。4、用于老年人病后康复和保健。,剂量与用法 临床常用剂量:野生的由于价格昂贵,用量较小,1-3G;培植品3-9G。大剂量:一般不大剂量使用。,四、养血补血药,10、何首乌,临床应用,1、治疗贫血和白细胞减少症。2、治疗高脂血症和动脉粥样硬化症,血清胆固醇和甘油三酯和动脉硬化者 都可使用。3、抗衰老,延年益寿。4、治疗脂肪肝和肥胖。5、治疗早年脱发、白发和斑秃。6、生首乌治疗便秘。,剂量与用法,临床常用剂量:制首乌6-12G,生首乌15-30G。大剂量:制首乌15-30G。使用方法:制首乌水煎服,或浸酒服;生首乌水煎服,煎汤外洗,捣泥外敷。,五、祛风散寒药
7、,11、生姜,临床应用 1、神经性呕吐;2、慢性胃炎;3、胃及十二指肠溃疡。剂量与用法 水煎内服,6-12克。或炒热或绞汁调搽。,六、祛风寒湿药,12、威灵仙,临床应用 1、风湿关节炎;2、食管骨鲠;3、骨关节炎,颈、胸、腰椎等椎体 肥大,足跟痛症。剂量与用法 水煎内服,5-15克,治骨鲠咽喉可用至30克;或入丸,散剂;或浸酒。,七、清热泻火药,13、羚羊角,临床应用 1、治疗各种疾病高热。2、治疗高血压和高血压危象。,剂量与用法 临床常用剂量:羚羊角粉每次。大剂量:不大剂量使用。使用方法:羚羊角片,水煎服,先煎2小时以上,每日1-3次;羚羊角粉,单味吞服,或入丸、散吞服。由于药源稀少,现多为
8、吞服。,八、清热解毒药,14、金银花,临床应用 1、治疗感冒、上呼吸道感染、支气管肺部感染。2、治疗胃炎,胃、十二指肠溃疡,肠炎,菌痢,溃疡性结肠炎,慢性胆囊炎。3、治疗眼炎、中耳炎、鼻炎、腮腺炎、疮、疖等感染。4、治疗高脂血症。,剂量与用法 临床常用剂量:6-15G。大剂量:15-60G。使用方法:水煎服,单味泡茶饮服。,15、胖大海,临床应用 1、治疗感冒。2、治疗上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃体炎。3、治疗大便秘结。,剂量与用法 临床常用剂量:3-5枚。大剂量:不大剂量使用。使用方法:开水泡服,水煎服。,16、红 藤,临床应用 1、治疗慢性阑尾炎、乳腺炎。2、治疗风湿性腰腿痛。3、治疗急慢性
9、痛风。,剂量与用法 临床常用剂量:9-15G。大剂量:15-60G。使用方法:水煎服,外敷。,17、垂盆草,临床应用,1、治疗急性和慢性肝炎。2、用于辅助治疗角膜溃疡。3、捣烂外敷治疗毒蛇咬伤。,剂量与用法 临床常用剂量:干品9-30G,鲜品30-120G。大剂量:30-90G。使用方法:水煎服,外敷。,18、板兰根,临床应用 1、预防流行性感冒;2、乙肝肝炎病毒携带者;3、急性黄疸型肝炎;4、猩红热。剂量与用法 水煎内服,10-15克。或入丸,散剂。,九、清热明目药,19、菊 花,临床应用,1、治疗普通感冒、上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎。2、治疗高血压。3、治疗泪腺炎、结膜炎。4、治疗冠心病
10、、高脂血症。,剂量与用法 临床常用剂量:9-15G。大剂量:15-30G。使用方法:水煎服,泡茶饮服。,20、苦丁茶,临床应用,高血压、高血脂的病人有较缓和的治疗效果。剂量与用法 苦丁茶无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显不良反应。,十、清热解暑药,21、荷叶,临床应用高血压,吐血、衄血、中暑。剂量与用法 3-10克,水煎内服,或入丸,散剂。,十一、活血化瘀药,22、红 花,临床应用,1、冠心病。2、肌肉关节劳损性酸痛。3、外伤血肿。4、妇女月经愆期和闭经。,剂量与用法,临床常用剂量:3-9G。大剂量:不宜大剂量使用。使用方法:水煎服,研末入丸、散吞服,浸酒内服,外敷。孕妇
11、忌服。,十二、疏肝理气药,23、桔叶,临床应用 急性乳腺炎、催乳、乳汁不通。剂量与用法 水煎内服,5-10克。鲜品加倍;或捣烂汁服。外用适量,捣外敷。,十三、温中理气止痛药,24、红豆蔻,临床应用,主治脘腹冷痛、不思饮食和饮酒过量而呕吐等病症。剂量与用法 临床常用剂量1.5-3G。不宜大剂量使用。水煎服。,草豆蔻,临床应用 主治脘痛呕逆,不思进食等病症。剂量与用法 临床常用剂量3-9G。不宜大剂量使用。水煎服。,十四、温里散寒药,25、附 子,临床应用,1、治疗休克。2、治疗心衰。3、治疗心律失常。4、治疗类风湿关节炎和骨关节炎。5、治疗慢性腹泻。6、治疗慢性支气管炎、肺气肿。7、治疗慢性肾炎
12、泡沫尿,尿蛋白阳性。,剂量与用法 临床常用剂量:3-15G。大剂量:一般不宜更大剂量使用,特殊情况可用至30G。使用方法:水煎服,并先煎为好;研末入丸、散吞服;浸酒内服。,十五、清化水湿药,26、薏苡仁,临床应用 1、治疗各种疾病引起的发热。2、治疗各种关节炎关节肿痛。3、治疗软疣和痤疮。4、治疗各种癌症。,剂量与用法 临床常用剂量:12-30G。大剂量:30-60G。使用方法:水煎服,研末或入丸、散吞服,浸酒内服,煮粥食。,27、茵 陈,临床应用 1、治疗各种疾病引起的黄疸。2、治疗急慢性肝炎。3、治疗胆囊炎、胆石症及尿路结石。4、治疗高脂血症、冠心病、糖尿病和脂肪肝。,剂量与用法 临床常用
13、剂量:9-15G。大剂量:15-30G。使用方法:水煎服,注射液。,28、金钱草,临床应用 1、治疗胆囊炎、胆结石。2、治疗黄疸型肝炎。3、治疗肾结石和输尿管结石。,剂量与用法 临床常用剂量:15-30G。大剂量:30-60G。使用方法:水煎服,研末或入丸、散吞服,浸酒内服,外敷。,十六、温化风湿药,29、五加皮,临床应用 1、南五加治疗各种关节炎。2、南五加可治疗冠心病,心动过速。3、香加皮可治疗各种关节炎。4、刺五加可用于保健。,剂量与用法 临床常用剂量:南五加9-15g,刺五加15-30G,香加皮3-9G。大剂量:南五加15-30G,刺五加30-60克,香加皮不宜大剂量使用。使用方法:南
14、五加、刺五加,水煎服,研末或入丸、散吞服,浸酒内服,外敷。香加皮水煎服。,30、白花蛇,临床应用 1、治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎。2、治疗过敏性皮肤病。,剂量与用法 临床常用剂量:蕲蛇6-12G,金钱白花蛇1条,水煎服;1-3G,研末吞服。1-2条,浸酒服。大剂量:蕲蛇15-30G。使用方法:水煎服,研末或入丸、散吞服,浸酒内服,外敷。,十七、利水消肿通淋药,31、冬瓜皮,临床应用 1、肾炎水肿;2、暑湿高热昏迷;3、支气管炎。剂量与用法 水煎内服,15-30克;外用适量,煎水熏洗。,十八、消食药,32、麦 芽,临床应用,1、治疗消化不良和食欲不振。2、协助治疗糖尿病和慢性肝炎。
15、3、治疗乳溢症和断乳,及哺乳期乳房胀痛。,剂量与用法 临床常用剂量:6-12G。大剂量:15-30G。使用方法:水煎服,研末入丸、散吞服。,33、鸡内金,临床应用 治疗慢性胃炎和各种疾病引起的食欲不振和消化不良。治疗化疗后消化功能减退,不思进食。治疗胆石症和泌尿系结石症。,剂量与用法 临床常用剂量:9-12G。大剂量:15-30G。使用方法:水煎服,研末入丸、散吞服,浸酒内服,外敷。,34、谷 芽,临床应用 主治消化不良,脘腹饱胀,食欲不香等病症。谷芽有助消化的使用。剂量与用法 临床常用剂量3-9G,大剂量10-15G。水煎服。常与麦芽同用。,十九、泻下通便药,35、大 黄,临床应用,1、治疗
16、便秘。2、治疗急慢性胰腺炎、胆囊炎以及急性黄疸型肝炎。3、治疗慢性胃炎和消化性溃疡,以及并发上消化道出血。4、治疗急性菌痢和阿米巴痢疾。5、治疗慢性肾功能不全。,6、治疗高脂血症、脂肪肝和肥胖。7、治疗皮肤病,如过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、脓疱疮、接触性皮炎等。8、治疗妊娠高血压。,剂量与用法 临床常用剂量:3-12G。大剂量:15-30G。使用方法:水煎服,后下;研末或入丸、散吞服,或冲泡服,;浸酒内服;外敷。,36、番泻叶,临床应用,1、治疗便秘。2、治疗急慢性胰腺炎、胆囊炎、胆石症和泌尿道结石。3、治疗细菌性痢疾。4、治疗消化性溃疡出血。5、治疗慢性肾功能衰竭。6、用于腹部X线检查、肠镜检
17、查,以及手术前作为肠道清洁剂。,剂量与用法 临床常用剂量:3-9G。大剂量:9-15G,不宜更大剂量使用。使用方法:水煎服,后下;或开水泡服;研末或入丸、散吞服;外敷。,二十、润肺止咳药,37、浙贝 川贝,临床应用 1、浙贝母治疗感冒后咳嗽。2、浙贝母、川贝母治疗急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺癌。3、浙贝母、川贝母治疗淋巴结肿大、乳房结节。4、川贝母治疗慢性胃炎、溃疡病。,剂量与用法 临床常用剂量:浙贝母6-12G,川贝母3-9G。大剂量:一般不大剂量使用。使用方法:水煎服;浙贝母或川贝母3G,研末或入丸、散吞服。,38、枇杷叶,临床应用 1、治疗上呼吸道感染之咳嗽。2、治疗急慢
18、性支气管炎之咳嗽。,剂量与用法 临床常用剂量:6-12G。大剂量:15-30G。使用方法:水煎服,包煎;或制膏服。,二十一、平肝息风药,39、天 麻,临床应用 1、治疗各种眩晕症。2、治疗原发性或肾性高血压。3、治疗癫痫。4、治疗各种疾病引起的头痛。5、治疗神经衰弱,以及脑外伤引起 的神经衰弱症。6、风湿痛和手足麻木症。,剂量与用法 临床常用剂量:3-12G。大剂量:一般不大剂量使用。使用方法:水煎服,研末或入丸、散吞服,浸酒内服。,二十二、宁心安神药,40、夜交藤,临床应用 1、治疗失眠。2、治疗精神分裂症。3、治疗皮肤瘙痒症。,剂量与用法 临床常用剂量:15-30G。大剂量:30-60G。
19、使用方法:水煎服,浸酒内服。,二十三、化瘀止血药,41、三 七,临床应用 1、治疗各种出血。2、心肌梗死和脑梗死的急性期。3、治疗高脂血症、脂肪肝、慢性肝炎、早期肝硬化。4、治疗骨关节炎、膝关节滑囊积液。,剂量与用法 临床常用剂量:3-9G,散剂每次1-2G。大剂量:不宜大剂量使用。使用方法:水煎服,研末吞服,浸酒内服,外敷。孕妇忌服。,二十四、温经止血药,42、艾 叶,临床应用 1、治疗各种出血。2、治疗细菌性痢疾。3、治疗慢性支气管炎和哮喘。4、制成艾绒,用于温针和艾灸。5、流感期间烟熏以室内消毒。,剂量与用法 临床常用剂量:3-9G。大剂量:质地很轻,一般不大剂量使用。使用方法:水煎服,
20、熏洗,熏灸,外敷。,二十五、固涩止带药,43、乌 梅,临床应用 1、乌梅丸治疗胆道蛔虫症和肠道蛔 虫症。2、乌梅复方治疗钩虫病、滴虫病、鞭毛虫病、华枝睾吸虫病。3、治疗慢性胆囊炎。4、治疗细菌性痢疾、慢性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎。5、治疗前列腺肥大。,剂量与用法。临床常用剂量:6-12G。大剂量:15-30G。使用方法:水煎服,研末或入丸、散吞服,浸酒内服。,二十六、软坚散结及抗肿瘤药,44、藤梨根,临床应用 主治瘰疬、痰核等病症。主治慢性胃炎和HP阳性。主治各种肿瘤。,剂量与用法 临床常用剂量15-60G。水煎服。藤梨根无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(60G以下)水煎服也没有明显不良反应。,小结 单味中药的临床应用仅是中医治疗的方法之一,单味中药的使用需要不断积累,总结经验。通过本次讲课同学们应初步了解单味中药在临床上的一些应用情况。,思考题,1、人参与黄芪的临床应用?2、鹿茸,鹿角,鹿角胶,鹿角霜的临床应用?3、麦芽与谷芽的临床应用?4、番泻叶的临床应用?5、三七的临床应用?,