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1、安神药,掌握安神药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意掌握药物朱砂、龙骨，酸枣仁。熟悉药物磁石、远志、柏子仁、琥珀、合欢皮。,概述,一、【含义】以安定神志为主要作用，常用以治神志不安之证的药物，称为安神药。二、【功效与主治】安神药均有宁心安神功效，主治心神不宁证。,三、【分类】养心安神药：是指药物既能养心又能安神，对心神不宁之虚证有双重治疗作用。镇惊安神药：习惯上指矿石、介类安神药，消除心神不宁之惊悸实证的治疗作用。,四、【使用注意】1.本章药中部分矿物药入丸散服，易伤脾胃，亦不宜久服；入煎剂宜打碎久煎。2.个别药物有毒，控制用量。3.本类药物多为治标之品，当注意与消除病因的药物配伍。,
2、第一部分：重镇安神药,一、【功效】重镇安神药具有质量沉降之性，有重镇安神、平惊定志、平肝潜阳等作用。二、【适应范围】主要用于心火炽盛、痰火扰心、惊吓等引起的心神不宁、心悸失眠及惊痫、癫狂、肝阳上亢等证。【具体药物】朱砂、磁石、龙骨、琥珀,朱砂1,【性味归经】甘，寒。有毒。归心、肝经。【功效】镇惊安神，清心解毒。【药性说明】本品甘寒质重，主入心经，内镇心神，外解疮毒，为心神不安，咽肿疮毒要药。,【应用】,1.用于心火亢盛之心神不宁，心悸，失眠。朱砂甘寒质重，专入心经，既能宁心安神，又可清心热，尤宜于火热内扰而心神不宁诸证。常与黄连、栀子等清心泻火之品同用。,2.用于惊风，癫狂等证治小儿惊风，高热
3、，痉挛抽搐者，宜与牛黄、钩藤等配伍。治热痰闭阻心窍之癫狂，躁扰不宁者，宜与化痰开窍之品同用。治疗以上心神失常之证，本品仅为辅佐之药。,3.用于疮疡，咽喉肿痛，口舌生疮等。本品以外用为宜。治咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，常与清热解毒，消肿之品配伍，如冰硼散。,【用法用量】入丸散或研末冲服，每次0.10.5g。外用适量。【使用注意】本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒；切忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。,龙骨、磁石,均能重镇安神，主治心神不安的实证。并有平肝潜阳，收敛作用,龙骨1,【性味归经】甘、涩，平。归心、肝、肾经。【功效】镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。,【应用】,1.用于心神不宁及惊
4、痫，癫狂等证。有很好的镇惊安神之效，为重镇安神之要药，可用治各种神志失常之患，虚实皆可使用。2.用于肝阳上亢所致的烦躁易怒，头晕目眩等证。治疗肝阳上亢导致的头晕、目眩、急躁易怒，失眠等。,3.用于肾气不固及表虚不固的滑脱诸证。凡正气不固之遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种滑脱证，皆可应用，并常与补虚药配伍。此外，煅龙骨外用，尚有收湿敛疮、生肌之效。,【用法用量】煎服，1530g，宜先煎；入丸、散剂，每次13g。外用适量。收敛固涩多煅用，其他生用。,磁石2,【性味归经】咸，寒。归心、肝、肾经。【功效】镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘。,【应用】,1.用于心神不宁，癫狂等证
5、。磁石质量沉降，入心，而有镇惊安神之功；味咸入肾，又有益肾之效。宜于阴虚阳亢致心神不宁，烦躁不安、惊悸、失眠者。2.用于肝阳上亢证。功效与龙骨相似。,3.用于肝肾阴虚所致的耳聋，目暗不明。本品有一定聪耳明目之效，如耳聋左慈丸。4.用于肾虚喘促。,【用法用量】煎服，1530g，宜打碎先煎。入丸散，每次13g。【使用注意】本品吞服不易消化，入丸散，不可多服。,琥珀 2,【性味归经】甘，平。归心、肝经。【功效】镇惊安神，活血化瘀，利尿通淋,【应用】,1.用于心神不宁及惊风，癫狂，痫证等。2.用于瘀血阻滞所致诸证。本品有活血化瘀作用，可用于妇科、内科等多种血瘀证。3.用于淋证，癃闭。本品还有利尿通淋作
6、用，尤宜于血淋。【用法用量】研末冲服，每次1.53g。不入煎剂。,第二部分：养心安神药,一、【功效】养心安神药多为植物种子、种仁类药物，具甘润滋养之性，故有滋养心肝，养心补血等作用。二、【适应范围】用于阴血不足、心脾两虚等导致的心悸、怔忡、虚烦不眠，健忘多梦等证。,酸枣仁1,【性味归经】甘、酸，平。归心、肝经。【药性说明】本品味酸收敛，甘酸化阴，善于补肝宁心。【功效】养心安神，敛汗生津，益肝。,【应用】,1.用于心肝血虚引起心神不宁，惊悸、失眠等证。阴血不足之心悸失眠，如天王补心丹。治心脾气虚之心悸失眠，如归脾汤。2.用于体虚多汗。表虚自汗者，宜黄芪、白术。阴虚盗汗者，宜山茱萸、五味子。,【用
7、法用量】煎服，1020g。研末吞服，每次1.53g。,柏子仁2,【性味归经】甘，平。归心、大肠经。【功效】养心安神，润肠通便，止汗。【应用】1.用于阴血不足，心神失养所致的心神不宁之证。本品与酸枣仁类似。2.用于肠燥便秘。治老人、体虚之肠燥便秘，常与其他润肠通便药物配伍。,远志3,【性味归经】苦、辛，微温。归心、肾、肺经。【功效】养心安神，化痰消肿，益智。,【应用】1.用于心神不宁之证。2.用于癫狂、痫证。本品宜于痰浊闭阻心窍所致之癫狂发作，神志恍惚者3.用于咳嗽痰多。4.用于痈疽疮毒，乳房肿痛。【用法用量】煎服，515g。,合欢皮2,【性味归经】甘，平。归心、肝经。【功效】安神解郁，活血化瘀。【应用】1.用于心神不宁。宜于情志不遂，忧伤郁闷所致烦躁不宁，失眠多梦。2.用于跌打损伤，痈疽疖肿等。【用法用量】煎服，1015g。,结 束,心神不宁证,是由多种原因影响“心主神明”的功能活动所表现出的证候。常见于失眠、心理精神疾病以及其他疾病过程中出现心神不宁的情况。,失眠的调查情况,失眠,惊狂,心神不宁之虚证,阴血不足,心气不足,心失濡养,神不归舍,虚烦不眠、心悸怔神、健忘多梦、头昏目眩,心火亢盛,热邪内扰,痰浊内阻,暴受惊恐,心神不安,烦躁不安、惊悸、失眠、多梦,心神不宁之实证,
