《中药学补虚药》PPT课件.ppt

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1、补虚药,【目的要求】,【概 述】,【药 物】,【小 结】,【目的要求】,1.掌握补虚药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各节药物的性能特点。2.掌握药物18味,熟悉药物12味,了解药物11味。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。,4了解本章甘温药(参芪等)、甘平药(甘草、大枣等甘味显著的药物)、甘寒药(补阴药)的性能特点及应用注意点。5了解误补留邪、滋腻呆胃等药物副作用的含义。,【概 述】,一.含义凡能补益正气,增强体质,以提高抗病能力,治疗虚证为主的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。,二.功效主治补益疗虚主治各种虚证。扶正祛邪配伍祛邪药,用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽之证。扶

2、正固脱气虚欲脱之危重病证。养生保健,增强体质,延缓衰老。,虚症,气虚症泛指全身无力,极易疲乏,呼吸气短,说话声音低,甚至懒言少语,平日出汗多。本症在临床上,可随疾病出现的脏腑部位不同而可以兼见:肺气虚者:症状为咳嗽声音低、咳痰无力,易得感冒。心气虚者:症状为面色苍白、健忘、心烧等。肾气虚者:遗精、夜尿多。脾气虚者:饭后胃部胀满不舒,大便稀、不成形,消化功能差,饭量少。,阴虚症往往表现为体形消瘦,口干、鼻干、咽干,午后发热或手心、足心发热。具体又分为:肺阴虚:干咳、痰少而粘,或痰中带血、声音嘶哑,睡眠状态下出汗,醒后出汗自止(俗称盗汗)。脾阴虚:不思饮食,食后不易消化,干恶心,口干、口渴,大便干

3、结,消瘦。肾阴虚:腰困腿软、足跟痛,手足心热或兼有心烦热,失眠盗汗,遗精,脱发、齿摇。肝阴虚:头晕、头痛,眼干,怕光,两眼昏花或夜盲,失眠多梦,指甲光泽度差。值得一提的是,肝肾阴虚常常同时并见,肝阴虚可到肾阴虚,肾阴虚常可致肝肾虚。,阳虚症常常怕冷,四肢尤其是手足发冷、发凉,口中无味、不渴,小便色淡、量多,尤其是夜尿较多,浑身无力,易疲乏等。阳虚症在夏季症状较轻,冬季症状则加重,且常由气虚症进一步发展为阳虚症。脾阳虚症:食欲减退,胃部喜欢温热,按压后胃部舒适,口淡无味,喜欢热饮,大便稀或含有不消化的食物,伴有水肿,面色虚白,女性白带清稀而量多,甚至胃痛,得温痛减,遇冷加重。肾阳虚症:腰部、膝部

4、酸困、发冷,肢体怕冷,小便清长或遗尿,浮肿(以腰下多见),阳痿遗精,女性表现为不孕或黎明前脐周围作痛,肠鸣腹泻,泻后痛减消失。心阳虚症:心慌,胸闷,胸憋气短,心中空虚,易受惊吓,惊吓后心中惶惶不安,甚至心前区疼痛。,血虚症面色发黄或面白无色泽,口唇颜色淡,头晕,失眠,女性月经量减少,周期延长,甚至闭经,皮肤无光泽,头晕常在劳累后发作或加重,指甲苍白,头痛程度较轻,遇劳累后加重,常兼有气虚的症状,如懒言少语,疲乏无力,汗多。心血虚:心慌,心烦,失眠,多梦,健忘,面色淡,唇舌色淡,多发生在体质虚弱者。肝血虚:看东西时两眼昏花、干涩,指甲无光泽、色淡、脆而薄,甚至变形,夜盲,看东西模糊,耳鸣,手脚肢

5、体麻木,体形消瘦,女性月经量少,色淡,甚至闭经,失眠多梦,易惊醒。,三.分类及性能特点1.补气药:性味多甘温或甘平,能补益脏腑之气,尤善补脾肺之气。2.补阳药:性味多甘、咸或辛温。温补人体阳气,主补肾阳。,3.补血药:甘平、或甘温,质多滋腻。补益阴血,尤善补心肝血虚。4.补阴药:性味多甘寒,滋养阴液,重在补肺胃、肝肾之阴。,四.配伍方法1.根据虚证不同类型,选用相应补虚药。2.注意顾护脾胃,配伍健脾消食药。,3.重视气、血、阴、阳相互依存的关系 补气和补阳,补血和补阴多相辅而用。有形之血生于无形之气,故补气药常与补血药同用。气血两亏,阴阳俱虚证,又当气血兼顾或阴阳并补。,五.使用注意补虚药宜作

6、蜜丸、煎膏、口服液等。入汤剂,应适当久煎。忌“误补益疾”或“闭门留寇”。对虚极病人宜渐补而不宜骤补。注意“补而兼行”,使补而不滞。,误补益疾:补虚药原为虚证而设,凡身体健康,并无虚弱表现者,不宜滥用,以免导致阴阳平衡失调,加重病情。闭门留寇:实邪方盛,正气未虚者,应分清主次,以祛邪为要,使用补虚药,易致邪气留而不去。,【药 物】,第一节 补气药第二节 补阳药第三节 补血药第四节 补阴药,第一节 补气药,人参 西洋参 党参 太子参黄芪 白术 山药甘草 大枣,人 参,【药物基原】源于本经。为五加科多年生草本植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的根。野生者称野山参;人工栽培者称园参。

7、,人参 药材生晒山参,药材生晒参 药材红参,【附 注】,1.人参按生长方式不同,可分为:野山参(野生者)生长时间长,疗效卓著,但产量小,价格昂贵;园参(人工栽培者)药力不如野山参,但药源多,价格较廉,临床多用。,2.按加工方式的不同,可分为:生晒参将人参根去芦头,洗净晒干者 用于气阴不足者;红参将人参根去芦头,洗净,蒸熟晒干或烘干者 性较温燥,用于气弱阳虚者;,白参将人参根去芦头,洗净,经沸水浸烫后,浸糖汁中,取出晒干者,也称糖参 功同生晒参而作用较弱;参须人参的须根加工而成,又分为生晒参须、红参须两种 作用最弱,虚不受补者最为适宜。其中生晒参、红参质量较好,白参较差,参须更次。,3.按产地的

8、不同,分为:吉林参:主产于我国东北各省,因以吉林抚松县的产量最大,质量最好,故名。朝鲜参:主产于朝鲜、韩国,也名高丽参、别直参。东洋参:日本栽培者,国内少用。其中朝鲜参、东洋参由于加工不同,也分为红参、白参,朝鲜参以红者为优。,【药性说明】人参之功重在大补正元之气,以壮生命之本,进而固脱、益损、止渴、安神。故男女一切虚证,阴阳气血诸不足均可应用,为虚劳内伤第一要药。,【功效应用】,1.大补元气元气虚脱证。气虚欲脱者单用人参大量浓煎。兼气阴两伤者配麦冬、五味子。气脱亡阳者配附子。(为拯危救脱要药),2.补脏腑之气:脾胃虚弱白术、茯苓、甘草。肺气不足苏子、杏仁。心气不足,肾气不足等。3.生津止渴:

9、津伤口渴石膏、知母。内热消渴养阴清热药。,4.安神益智:气血不足,心悸失眠健忘养心安神。5.补气生血血虚证;补气摄血脾不统血证;补气助阳肾虚阳痿;扶正抗邪正虚邪盛。,【用法用量】1.入汤剂,510g;宜文火另煎兑服。2.用于急重证,剂量酌增为1530g。3.研末吞服,每次1.52g。,【使用注意】1.甘温性升助火,壅滞敛邪。2.反藜芦,畏五灵脂,恶莱菔子。3.不宜同时服用萝卜和饮茶。,【附 药】,人参叶:性味苦、微甘,寒。功能解暑邪,生津液,降虚火用于暑热烦渴,热病伤津,胃阴不足,虚火牙痛等证。,西洋参,【药物基原】源于本草从新。为五加科植物西洋参Panax quinquefolium L.的

10、根。,西洋参,西洋参(西洋参片),【功效应用】,1.补气养阴:补益元气热病所致气阴两脱证;补肺心脾气气阴两虚证;养肺心胃阴阴虚火旺,喘咳痰血。2.清热生津热伤气津证。,【用法用量】另煎兑服,36g。【使用注意】1.本品性寒,能伤阳助湿,故中阳衰微,胃有寒湿者忌服。2.忌铁器火炒,反藜芦。,【功效鉴别】,人参与西洋参相鉴别:同属常用名贵中药,均能:补益元气气虚欲脱证。补气生津热伤气津及消渴等证。补脾肺之气脾肺气虚之证。,不同点:微温,益气救脱之力强,单用有效;人参为补虚扶正要药,补脾益肺作用佳;又能补益心肾之气,安神增智。苦寒养阴,热病之气阴两脱多用;西洋参长于清热生津,并能养心脾肺之阴;脾肺气

11、阴两虚证尤宜。,党参,【药物基原】源于本草从新。为桔梗科多年生草本植物党参Codonopsis pilosula(Franch.)Nannf.的根。,党参 药材党参,【功效应用】,1.补脾肺气:中气不足,肺气亏虚。2.益气补血:气血双亏当归、熟地。3.益气生津:气津两伤麦冬、五味子。4.扶正祛邪:气虚外感,正虚邪实。,【功效鉴别】,人参与党参相鉴别:相同点:皆味甘,归脾肺经,均能:补脾益肺脾肺气虚证;生津止渴津伤口渴证。,不同点:善大补元气,挽救虚脱;气虚欲脱证多用,补虚扶正要药,人参治疗虚劳内伤第一品药,凡气血津液不足之证均可使用。还可安神益智。,功似人参而药力较缓,党参补中益气良药,一般气

12、虚证多用;且能补血血虚证。(古方之人参,现一般均可以党参代之),太子参,【药物基原】源于本草从新。为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕(孩儿参)Pseudostellaria heterophylla(Miq.)Pax ex Pax et Hoffm.的块根。,孩儿参,药材太子参,【功效应用】,补气健脾脾气虚弱,胃阴不足;气虚津伤,肺虚燥咳;生津润肺心悸不眠,虚热汗多。,黄芪,【药物基原】源于本经。为豆科多年生草本植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.var.monghlicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪A.membranaceus(Fisch.)

13、Bge.的根。,蒙古黄芪,膜荚黄芪,药材黄芪,【功效应用】,1.补中益气脾胃气虚证(要药);生血气虚血亏当归;摄血脾不统血证人参;行血痹证、中风后遗川芎;生津气虚津亏的消渴地黄。,2.升阳举陷中气下陷证升麻、柴胡。3.补肺肺气虚弱杏仁、紫菀;益卫气虚外感白术、防风;固表表虚自汗牡蛎、麻黄根。,4.利水消肿气虚水肿白术、茯苓。5.托毒生肌气血不足,疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛人参、当归。“为疮家圣药”,【功效鉴别】,人参与黄芪相鉴别:皆味甘性微温,均能:补脾益肺肺脾气虚弱证;益气生血气血不足证;益气摄血气虚不能摄血;益气生津气津两伤证。,不同点:补气之力强,善大补元气;人参能补心脾肺之气,安神益

14、智;为治疗虚劳内伤第一要药。补气之力较弱,长于升阳举陷;黄芪补脾肺为主,为补气升阳要药;又能固表、利尿、托毒、行滞。,白术,【药物基原】源于本经。为菊科多年生草本植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的根茎。,白术,药材白术,【功效应用】,1.补气健脾脾胃气虚证。(被誉为“脾脏补气健脾第一要药”)2.燥湿利水脾虚水停证。3.止汗肌表不固之虚汗证。4.安胎脾虚气弱,胎动不安。,【功效鉴别】,白术与苍术相鉴别:皆味苦性温,主归脾胃经,均能:燥湿健脾脾虚湿盛,泄泻、水肿、带下、痰饮等证,常相须为用。,不同点:味甘,长于补脾,燥性较弱;白术补脾益不足,脾弱虚证多用;又

15、能固表止汗,安胎。味辛,长于运脾,燥性较强;苍术运脾泻有余,湿盛实证多用;又能祛风湿、发汗、明目。,山药,【药物基原】源于本经。为薯蓣科多年蔓生草本植物薯蓣Dioscorea opposifa Thunb.的块茎,主产河南怀庆地区者最佳,称怀山药。刮去粗皮,晒干或烘干,为“毛山药”;再经浸软闷透,搓压为园柱状,晒干打光,成为“光山药”。,薯蓣 药材山药,【功效应用】,脾胃虚弱证;1.补脾肺肾肺虚咳喘证;肾虚腰酸证。2.养阴生津阴虚内热,口渴多饮。3.固精止带肾虚不固,遗精带下。,甘草,【药物基原】源于本经。为豆科多年生草本植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch、胀果甘草

16、G.inflata Bat.或光果甘草G.glabra L.的根及根茎。,甘草 光果甘草,胀果甘草 药材甘草,【功效应用】,1.益气补中心气不足,脾气虚弱。2.祛痰止咳各种咳喘证。3.缓急止痛脘腹及四肢挛急作痛,常与芍药同用。,4.清热解毒热毒疮疡,咽喉肿痛 药物、食物中毒等。5.调和药性 解毒,降低方中药物毒烈之性;缓急,缓解药物引起的腹痛;矫味,味甜矫正方中药物滋味。炙补生泻,应用颇广,有“国老”之称。,【用法用量】清热解毒宜生用;补中缓急宜炙用。【使用注意】1.甘味浓郁,有助湿壅气之弊,故湿盛胀满、浮肿者不宜用,或配理气之品。2.反大戟、芫花、甘遂、海藻。,大枣,【药物基原】源于本经。为

17、鼠李科落叶灌木或小乔木枣树Ziziphus jujuba Mill.的成熟果实。,枣,药材大枣,【功效应用】,1.补中益气:脾虚证。2.养血安神:血虚萎黄,脏躁失眠。3.缓和药性:缓和毒烈之性,保护胃气。,补气药小结,诸药均能补脾气,治疗脾气虚证。脾肺双补的药物:人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、山药。能补心气的药物:人参、西洋参、甘草。能补肾气的药物:人参、西洋参、山药。,第二节 补阳药,鹿茸 紫河车淫羊藿 巴戟天 仙茅杜仲 续断 肉苁蓉 锁阳补骨脂 益智仁 菟丝子 沙苑子蛤蚧 核桃仁 冬虫夏草,鹿茸,【药物基原】源于本经。为脊椎动物鹿科梅花鹿Cervus nippon Temminck或马

18、鹿Cervus elaphus Linnaeus等雄鹿头上尚未骨化而带毛茸的幼角。,梅花鹿,马鹿,药材鹿茸,【功效应用】,1.壮肾阳,益精血,强筋骨:肾阳不足,精血亏虚;肾虚骨弱,小儿五迟;骨折后期,愈合不良。,2.调冲任冲任虚寒,崩漏带下;3.托疮毒疮疡久溃不敛,脓出清稀;阴疽疮肿内陷不起。,【附 药】,1.鹿角:为雄鹿头上已成长骨化的角。补益之力弱,可作鹿茸代用品。兼能活血散瘀。2.鹿角胶:为鹿角煎熬浓缩而成的固体胶。甘咸温,功能温补肝肾,益精血,止血。3.鹿角霜:为鹿角熬膏后所存残渣。味涩,功能温肾助阳,收敛止血。,药材鹿角,药材鹿角胶,药材鹿角霜,紫河车,【药物基原】源于本草拾遗。为健

19、康人的干燥胎盘。将新鲜胎盘除去羊膜及脐带,反复冲洗至去净血液,蒸或放入沸水中略煮后,干燥。,紫河车(未去血),紫河车(已去血),【功效应用】,1.温肾补精:肾气不足,精血亏虚证。2.养血益气:肺肾虚喘及气血不足证。,【附药】,脐带:为胎儿之脐带,又名坎炁。性味甘咸温。补肾纳气敛汗肾虚喘咳、盗汗。,药材脐带,淫羊藿 巴戟天 仙茅,淫羊藿为小蘖科多年生草本植物淫羊藿Epimedium brevicornum Maxim.及同属其他植物的全草。巴戟天为茜草科植物巴戟天Morinda officinalis How的根。仙 茅为石蒜科植物仙茅Curculigo orchioides Gaertn的根茎

20、。,淫羊藿 药材淫羊藿(淫羊藿),朝鲜淫羊藿 药材淫羊藿(朝鲜淫羊藿),箭叶淫羊藿 药材淫羊藿(箭叶淫羊藿),巴戟天,药材巴戟天,仙茅 药材仙茅,【功效鉴别】,巴戟天、淫羊藿与仙茅鉴别:味辛性温热,归肾经,均能:补肾助阳肾阳不足,阳痿尿频;祛风除湿风寒湿痹,肾虚骨痿。三者常相须为用。,不同点:淫羊藿辛甘温,补肾壮阳之力较强,可用治中风偏枯,肢体麻木。巴戟天甘辛微温,补肾助阳之力较逊;兼能益精血,用于精血亏虚之证。仙茅辛热有毒,散寒燥湿之力较强。善补命门之火,用于阳痿早泄等证。,杜仲 续断,杜仲为杜仲科落叶乔木植物杜仲Eucommia ulmoides Oliv.的树皮。续断为川续断科多年生草本

21、植物川续断Dipsacus aspercides C.Y.cheng et T.M.Ai 的根。,杜仲药材杜仲,川续断 药材续断,【功效鉴别】,皆味甘性温,归肝肾经,均能:1.补肝肾,强筋骨:肝肾不足,腰痛脚弱;痹证日久,累及肝肾。2.安胎肝肾亏虚,胎动不安及滑胎。二者常相须为用。,补益、安胎之力较强;杜仲为肾虚腰痛要药,肾虚阳痿多用。降血压高血压病,兼肾虚者尤宜。味兼苦辛,补益、安胎之力较弱;续断善行血脉,疗伤续折,为伤科常用药;并能止血肝肾不足,崩漏、胎漏。,肉苁蓉 锁阳,肉苁蓉为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y.c.Ma的干燥带鳞叶的肉质茎。锁阳为锁阳科多年

22、生肉质寄生草本植物锁阳Cynomorium songaricum Rupr.的肉质茎。,肉苁蓉 药材肉苁蓉,锁阳 药材锁阳,【功效鉴别】,皆甘温质润,归肾与大肠经,均能:补肾阳,益精血肾阳不足,精血亏虚;润肠通便肠燥便秘。(老人肾阳不足,精血亏虚者尤为适宜)常相须为用。,不同点:肉苁蓉:药力从容平和,为治肾阳不足、精血亏虚常用药。锁阳:兼能润燥养筋,临床应用较少。,补骨脂 益智仁,补骨脂为豆科一年生草本植物补骨脂Psoralea corylifolia L.的干燥成熟种子。益智仁为姜科多年生草本植物益智Alpinia oxyphylla Miq.的成熟果实。,补骨脂 药材补骨脂,益智,药材益智

23、仁,【功效鉴别】,皆味辛性温热,归脾肾经,均能:温肾固精缩尿肾阳不足,遗精尿频;补肾温脾止泻脾肾阳虚,五更泄泻。二者常相须为用。,不同点:助阳力强,偏于温肾;补骨脂对肾阳虚久泻疗效较好;又能补肾强腰,纳气平喘。助阳力弱,偏于温脾;益智仁中焦虚寒泄泻也常用;长于温脾开胃摄唾。,菟丝子 沙苑子,菟丝子为旋花科一年生寄生草本植物菟丝子Cuscuta chinensis Lam.或大菟丝子C.japonica Choisy.的成熟种子。沙苑子豆科一年生草本植物扁茎黄芪Astragalus complanatus R.Br.的成熟种子。,菟丝子,药材菟丝子,扁茎黄芪,药材沙苑子,【功效鉴别】,皆味甘,归

24、肝肾经,均能:1.补肾助阳肾虚腰痛,阳痿不孕;2.固精缩尿遗精尿频,白带过多;3.养肝明目肝肾不足,目暗昏花。二者常相须为用。,不同点:辛甘性平,不温不燥,菟丝子又能益阴,为平补阴阳之品。并能温脾止泻,安胎。甘温不燥,兼具涩性;沙苑子平补肝肾以收涩见长;固精缩尿止带多用。,蛤蚧 核桃仁 冬虫夏草,蛤蚧为壁虎科动物蛤蚧Gekko gecko L.去内脏的干燥品。核桃仁为胡桃科落叶乔木胡桃Juglans regia L.果实的核仁。冬虫夏草为麦角菌科植物冬虫夏草菌Cordyceps sinensis(Berk.)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。,蛤蚧,药材蛤蚧,胡桃,药

25、材核桃仁,冬虫夏草子座,药材冬虫夏草,【功效鉴别】,相同点:三者皆归肺、肾经,均能:补肾助阳肾阳虚衰,阳痿遗精 温肺纳气定喘肺肾两虚,肾不纳气之咳喘证,常相须配伍。,不同点:温补力强,峻补肺肾之气,蛤蚧善纳气定喘,为肺肾虚喘要药,又能益精血。,温补力弱;核桃仁多用于肾虚腰痛如折者;又兼润肠通便。冬虫夏草为平补肺肾之品,兼止血化痰,劳嗽痰血多用。,第三节 补血药,当归 熟地黄白芍 阿胶何首乌,当归,【药物基原】源于本经。为伞形科多年生草本植物当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels的根。,当归 药材当归,【功效应用】,1.补血血虚诸证;(为补血之圣药)活血血虚兼有血瘀者。(

26、补血而主动)“补血不凝滞,活血不伤新”,2.调经妇科经产诸证;(为妇科要药)止痛身体各部多种原因的疼痛。(寒凝血滞血虚者尤宜)跌打损伤,痈疽疮疡。,3.润肠通便血虚肠燥便秘。4.止咳平喘久咳气喘。,【用 法】生用长于补血润肠;酒炒善于通经活血。补血用当归身;活血用当归尾;和血用全当归。,熟地黄,【药物基原】源于本草图经。为玄参科多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的块根经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润,或直接蒸至黑润而成。,地黄,熟地黄,【功效应用】,1.补血血虚诸证(为补血要药)。补血而主静,血虚兼出血者尤宜2.滋阴填精益髓肝肾阴虚证。(为滋补肝肾阴精的代表

27、药),【功效鉴别】,鲜地黄、生地黄与熟地黄的鉴别:皆味甘,均能:养阴生津阴虚津亏诸证。,鲜地黄大寒,滋阴较弱,长于凉血生津 血热邪盛,阴虚津亏多用。生地黄寒润,凉血之力稍逊,长于养阴 血热阴伤及阴虚发热证较宜。熟地黄性温,长于补血滋阴,填精益髓。善治真阴不足,精髓亏虚之证。,【使用注意】1.性质滋腻,较生地尤甚,易助湿碍胃,故气滞痰多,湿盛苔腻,脾胃虚弱食少便溏者,均应忌用。2.脾胃虚弱者,宜与砂仁同炒,或配橘皮、砂仁、木香等行气健胃药同用。,白芍,【药物基原】源于本经。为毛茛科多年生草本植物芍药Paeonia lactiflora Pall.栽培品除去外皮的根。,芍药,药材白芍,【功效应用】

28、,1.养血调经肝血亏虚,月经不调。2.养肝阴肝阴不足,血虚肝郁;调肝气肝气不舒,胁肋疼痛;平肝阳肝阳上亢,头痛眩晕;柔肝缓急止痛脘腹四肢拘挛作痛。,3.敛阴止汗阴虚盗汗,配收涩药 和营营卫不和,表虚自汗桂枝。,【用量用法】补血炒用;养阴、敛汗、平肝生用。酒炒减寒性,醋炒入肝止痛。【使用注意】1.阴柔寒凉,阳衰阴寒内盛者,当忌用。2.反藜芦。,【补充】,柔肝、平肝、清肝、疏肝的区别1.柔肝用滋补阴血之品,使肝体得养,肝气柔和条达,肝用恢复,疏泄如常,谓之柔肝。药如白芍。,2.平肝平降肝阳之义,主要用于肝阳上亢头痛,眩晕等证。药如石决明、牡蛎、天麻、钩藤。,3.清肝清泄肝火之义,治疗肝火上炎,目赤

29、面红,烦躁易怒等证。药如夏枯草,龙胆草。4.疏肝疏畅肝郁或疏肝解郁之义,用于肝气郁结之情绪抑郁,胸胁胀痛等证。药如柴胡。,【功效鉴别】,1.白芍与赤芍相鉴别:白芍:为栽培品,补血养阴,阴血虚者多用 又能柔肝缓急止痛,敛阴止汗。赤芍:为野生品,凉血活血散瘀,血热证及瘀血证为宜。故成无己指出:“白补而赤泻,白收而赤散。”,2.当归与白芍相鉴别:皆为常用的补血药,均能:补血调经血虚面色萎黄,月经不调等证,二者常相须为用。,当归:甘辛性温,补血活血,兼能散寒,为补血要药和妇科调经要药。又能润肠通便。白芍:苦酸甘微寒,善于养血敛阴,血虚及阴虚有热者最宜。又能柔肝平肝,缓急止痛,敛阴止汗。,阿胶,【药物基

30、原】源于本经。为马科动物驴Equus asinus L.的皮去毛后熬制而成的黑色胶块。,驴,药材阿胶,【功效应用】,1.补血血虚诸证。甘平质润,为补血之佳品。2.止血多种出血证。对出血兼阴虚、血虚者尤宜。,3.滋阴润燥:阴虚肺燥,干咳少痰;热病伤阴,阴虚动风。4.养血止血安胎:冲任不固,妊娠下血,胎动不安。,【用法用量】入汤剂,515g,烊化兑服;止血常用阿胶珠,可以同煎。【使用注意】滋腻碍胃,胃弱便溏者慎用。,何首乌,【药物基原】源于何首乌录。为蓼科多年生草本植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的块根。,何首乌,药材何首乌(原药材),药材何首乌(厚片示断面),【

31、功效应用】,补肝肾肝肾不足;1.制首乌益精血精血亏虚;乌须发须发早白。,截疟体虚久疟;2.生首乌解毒痈疽,瘰疬;润肠通便血虚肠燥便秘。,第四节 补阴药,北沙参 南沙参 百合麦门冬 天门冬石斛 玉竹 黄精枸杞子 墨旱莲 女贞子龟甲 鳖甲,北沙参 南沙参,北沙参为伞形科多年生草本植物珊瑚菜Glehnia littoralis Fr.Schmidt ex Miq.的干燥根。南沙参为桔梗科沙参属多年生草本植物轮叶沙参Adenophora tetraphylla(Thunb.)Fisch.或杏叶沙参Adenophora stricta Miq.的干燥根。,珊瑚菜,药材北沙参,轮叶沙参,药材南沙参,【功效

32、鉴别】,皆味甘性微寒,归肺胃经,均能:养阴清肺阴虚肺燥,劳嗽咯血;益胃生津热病伤津,胃阴不足。,不同点:北沙参:养阴润燥生津力强,肺胃阴伤有热者尤为多用。南沙参:清肺化痰作用较佳,兼益气阴虚燥咳及气阴两伤。,百合,【药物基原】源于本经。为百合科多年生草本植物百合Lilium brownii F.E.Brown var.viridulum Baker或细叶百合Lilium pumilum DC.的干燥肉质鳞片。,百合 药材百合,【功效应用】,1.养阴润肺阴虚肺燥,干咳少痰;劳嗽久咳,痰中带血。2.清心安神虚热上扰,失眠惊悸;百合病心肺阴虚内热。,麦冬 天冬,麦门冬为百合科多年生草本植物麦冬(沿阶

33、草)Ophiopogon japonicus(L.f.)Ker-Gawl.的块根。天门冬为百合科多年生攀援草本植物天门冬Asparagus cochinchinensis(Lour.)Merr.的块根。,麦冬,天冬,药材麦冬 药材天冬,【功效鉴别】,皆味甘苦,性寒凉,均能:1.养阴生津:热病伤津口渴及消渴;2.润肺止咳:阴虚肺燥,干咳少痰;3.润肠通便:热病伤津,肠燥便秘。,不同点:微寒,滋腻之性较小。麦冬 滋阴润燥清热之力较弱,又能养心阴心阴虚证。大寒,滋腻之性较大。天冬 滋阴润燥清火力量较强。又能滋肾阴肾阴不足证。,石斛,【药物基原】源于本经。为兰科多年生常绿草本植物环草石斛Dendrob

34、ium loddigesii Rolfe.及同属多种植物的鲜茎或干茎。,马鞭石斛,金钗石斛,铁皮石斛药材石斛,【功效应用】,1.滋阴清热肾阴亏虚,目暗痿痹;热病伤津,低热烦渴;2.益胃生津胃阴不足,口渴咽干。,玉竹,【药物基原】源于本经。为百合科多年生草本植物玉竹(葳蕤)Polygonatum odoratum(Mill.)Druce的根茎。,玉 竹药材玉竹,【功效应用】,1.养阴润燥阴虚肺燥,干咳少痰。作用平和,滋阴不恋邪,素体阴虚外感风热常用。2.生津止渴燥伤胃阴,内热消渴。,黄精,【药物基原】源于别录。为百合科多年生草本植物滇黄精Polygonatum kingianum Coll.et

35、 Hemsl.或黄精P.sibiricum Red.或囊丝黄精P.cyrtonema Hua的根茎.。,多花黄精药材黄精(大黄精),药材黄精(鸡头黄精)药材黄精(姜形黄精),【功效应用】,1.润肺燥阴虚肺燥,干咳少痰;肺肾阴虚,劳嗽久咳。2.益脾气脾胃虚弱(气虚阴虚)。3.滋肾阴肾虚精亏,内热消渴。,枸杞子 墨旱莲 女贞子,枸杞子为茄科落叶灌木植物宁夏枸杞的成熟果实。墨旱莲为菊科一年生草本植物鳢肠的地上部分。女贞子为木犀科植物女贞的成熟果实。,宁夏枸杞,药材枸杞子,鳢肠 药材墨旱莲,女贞,药材女贞子,【功效鉴别应用】,皆味甘,归肝肾经,均能:滋补肝肾肝肾不足,头晕目眩,须发早白,腰酸遗精等证。

36、,不同点:枸杞子:又能益精明目 精血亏虚,内障目昏。墨旱莲:又能凉血止血 阴虚血热的出血证。女贞子:又能乌须明目 肝肾阴虚,须发早白,目暗不明。,龟甲 鳖甲,龟甲为龟科动物乌龟Chinemys reevesii(Gray)的背甲及腹甲。鳖甲为鳖科动物鳖Trionyx sinensis Wiegmann的背甲。,乌 龟药材龟甲,鳖,药材鳖甲(背面)药材鳖甲(内面),【功效鉴别】,均为动物甲壳入药,均能:滋阴潜阳阴虚阳亢,头晕目眩;热病伤阴,虚风内动;退 虚 热阴虚发热,骨蒸潮热。常相须为用。入汤剂均宜砂炒醋淬后先煎。,不同点:甘寒,长于滋肾阴。龟甲益肾健骨肾虚骨痿,囟门不合;养血补心阴血亏虚,惊

37、悸失眠;甘咸而寒,长于清虚热。鳖甲为治阴虚发热要药。又软坚散结癥瘕积聚。,【小 结】,1.补气药(1)具有补脾肺之气作用的:人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、山药、刺五加、绞股蓝、红景天、饴糖、蜂蜜。(2)具有健脾燥湿或化湿作用的:白术、白扁豆。,(3)具有补心气作用的:人参、西洋参、炙甘草、太子参。(4)具有补肾气作用的:人参、西洋参、山药。,(5)具有补中缓急作用的:甘草、大枣、蜂蜜、饴糖。(6)兼能养阴或生津的:人参、西洋参、太子参、山药。,2.补阳药,(1)兼有祛风湿作用的:巴戟天、淫羊藿、仙茅、胡芦巴。(2)兼有强筋骨作用的:鹿茸、巴戟天、仙茅、杜仲、续断。(3)兼有安胎作用的:杜仲

38、、续断、菟丝子(桑寄生)。,(4)兼补益肺肾,纳气平喘的:补骨脂、蛤蚧、胡桃仁、冬虫夏草、紫河车。(5)平补阴阳的药物:菟丝子、沙苑子。(6)兼有养肝明目作用的:菟丝子、沙苑子。,(7)兼有益精血作用的(阴阳双补):鹿茸、紫河车、蛤蚧、肉苁蓉、锁阳。(8)兼有润肠通便作用的:肉苁蓉、锁阳、胡桃仁。(9)兼有温肾暖脾作用的:补骨脂、益智仁、菟丝子。,【补阳药小结】,补阳、回阳、通阳、升阳、潜阳的比较1.补阳补助人体阳气,用于各种阳虚病证为主的药物,主要指补肾阳。如鹿茸、巴戟天等。2.回阳恢复阳气,挽救厥逆之义。适用于亡阳证。药如附子,干姜。,3.通阳温通阳气之义,用于寒邪、痰饮阻遏阳气,影响气机

39、运行所致的小便不利,胸痹等证。药如桂枝、薤白。4.升阳升举阳气之义,主要用于中气下陷之久泻久痢、脱肛等证。药如柴胡、升麻、黄芪。5.潜阳潜降肝阳之义,用于肝阳上亢之头痛眩晕。药如石决明、牡蛎、龙骨、代赭石等。,3.补血药,(1)兼补阴作用的:熟地、白芍、阿胶。(2)兼润肠通便的:当归、何首乌。(3)兼有活血作用的:当归,鸡血藤。(4)兼有调经作用的:当归、白芍。,4.补阴药,(1)偏补心阴:麦冬、玉竹、百合、生地、阿胶。(2)偏养胃阴:沙参、麦冬、天冬、百合、石斛、玉竹。(3)偏补肺阴:沙参、麦冬、百合、天冬、玉竹、阿胶。,(4)偏补肝阴:枸杞子、白芍、山茱萸、制首乌、熟地黄。(5)偏补肾阴:熟地黄、制首乌、天冬、龟甲、鳖甲。,(6)兼有明目作用的:枸杞子、女贞子、石斛。(7)兼有滋阴潜阳作用的:龟甲、鳖甲。,【复习自测题】,1人参与黄芪,白术与苍术,熟地与生地的比较。2.甘草的补益、缓急作用体现在哪些方面?使用不当可产生哪些副作用?,

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