《中药学补虚药》PPT课件.ppt

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1、补虚药,【目的要求】,【概 述】,【药 物】,【小 结】,【目的要求】,1.掌握补虚药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各节药物的性能特点。2.掌握药物18味，熟悉药物12味，了解药物11味。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。,4了解本章甘温药（参芪等）、甘平药（甘草、大枣等甘味显著的药物）、甘寒药（补阴药）的性能特点及应用注意点。5了解误补留邪、滋腻呆胃等药物副作用的含义。,【概 述】,一.含义凡能补益正气，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。,二.功效主治补益疗虚主治各种虚证。扶正祛邪配伍祛邪药，用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽之证。扶

2、正固脱气虚欲脱之危重病证。养生保健，增强体质，延缓衰老。,虚症,气虚症泛指全身无力，极易疲乏，呼吸气短，说话声音低，甚至懒言少语，平日出汗多。本症在临床上，可随疾病出现的脏腑部位不同而可以兼见：肺气虚者：症状为咳嗽声音低、咳痰无力，易得感冒。心气虚者：症状为面色苍白、健忘、心烧等。肾气虚者：遗精、夜尿多。脾气虚者：饭后胃部胀满不舒，大便稀、不成形，消化功能差，饭量少。,阴虚症往往表现为体形消瘦，口干、鼻干、咽干，午后发热或手心、足心发热。具体又分为：肺阴虚：干咳、痰少而粘，或痰中带血、声音嘶哑，睡眠状态下出汗，醒后出汗自止（俗称盗汗）。脾阴虚：不思饮食，食后不易消化，干恶心，口干、口渴，大便干

3、结，消瘦。肾阴虚：腰困腿软、足跟痛，手足心热或兼有心烦热，失眠盗汗，遗精，脱发、齿摇。肝阴虚：头晕、头痛，眼干，怕光，两眼昏花或夜盲，失眠多梦，指甲光泽度差。值得一提的是，肝肾阴虚常常同时并见，肝阴虚可到肾阴虚，肾阴虚常可致肝肾虚。,阳虚症常常怕冷，四肢尤其是手足发冷、发凉，口中无味、不渴，小便色淡、量多，尤其是夜尿较多，浑身无力，易疲乏等。阳虚症在夏季症状较轻，冬季症状则加重，且常由气虚症进一步发展为阳虚症。脾阳虚症：食欲减退，胃部喜欢温热，按压后胃部舒适，口淡无味，喜欢热饮，大便稀或含有不消化的食物，伴有水肿，面色虚白，女性白带清稀而量多，甚至胃痛，得温痛减，遇冷加重。肾阳虚症：腰部、膝部

4、酸困、发冷，肢体怕冷，小便清长或遗尿，浮肿（以腰下多见），阳痿遗精，女性表现为不孕或黎明前脐周围作痛，肠鸣腹泻，泻后痛减消失。心阳虚症：心慌，胸闷，胸憋气短，心中空虚，易受惊吓，惊吓后心中惶惶不安，甚至心前区疼痛。,血虚症面色发黄或面白无色泽，口唇颜色淡，头晕，失眠，女性月经量减少，周期延长，甚至闭经，皮肤无光泽，头晕常在劳累后发作或加重，指甲苍白，头痛程度较轻，遇劳累后加重，常兼有气虚的症状，如懒言少语，疲乏无力，汗多。心血虚：心慌，心烦，失眠，多梦，健忘，面色淡，唇舌色淡，多发生在体质虚弱者。肝血虚：看东西时两眼昏花、干涩，指甲无光泽、色淡、脆而薄，甚至变形，夜盲，看东西模糊，耳鸣，手脚肢

5、体麻木，体形消瘦，女性月经量少，色淡，甚至闭经，失眠多梦，易惊醒。,三.分类及性能特点1.补气药：性味多甘温或甘平，能补益脏腑之气，尤善补脾肺之气。2.补阳药：性味多甘、咸或辛温。温补人体阳气，主补肾阳。,3.补血药：甘平、或甘温，质多滋腻。补益阴血，尤善补心肝血虚。4.补阴药：性味多甘寒，滋养阴液，重在补肺胃、肝肾之阴。,四.配伍方法1.根据虚证不同类型，选用相应补虚药。2.注意顾护脾胃，配伍健脾消食药。,3.重视气、血、阴、阳相互依存的关系 补气和补阳，补血和补阴多相辅而用。有形之血生于无形之气，故补气药常与补血药同用。气血两亏，阴阳俱虚证，又当气血兼顾或阴阳并补。,五.使用注意补虚药宜作

6、蜜丸、煎膏、口服液等。入汤剂，应适当久煎。忌“误补益疾”或“闭门留寇”。对虚极病人宜渐补而不宜骤补。注意“补而兼行”，使补而不滞。,误补益疾：补虚药原为虚证而设，凡身体健康，并无虚弱表现者，不宜滥用，以免导致阴阳平衡失调，加重病情。闭门留寇：实邪方盛，正气未虚者，应分清主次，以祛邪为要，使用补虚药，易致邪气留而不去。,【药 物】,第一节 补气药第二节 补阳药第三节 补血药第四节 补阴药,第一节 补气药,人参 西洋参 党参 太子参黄芪 白术 山药甘草 大枣,人 参,【药物基原】源于本经。为五加科多年生草本植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的根。野生者称野山参；人工栽培者称园参。

7、,人参 药材生晒山参,药材生晒参 药材红参,【附 注】,1.人参按生长方式不同，可分为：野山参（野生者）生长时间长，疗效卓著，但产量小，价格昂贵；园参（人工栽培者）药力不如野山参，但药源多，价格较廉，临床多用。,2.按加工方式的不同，可分为：生晒参将人参根去芦头，洗净晒干者 用于气阴不足者；红参将人参根去芦头，洗净，蒸熟晒干或烘干者 性较温燥，用于气弱阳虚者；,白参将人参根去芦头，洗净，经沸水浸烫后，浸糖汁中，取出晒干者，也称糖参 功同生晒参而作用较弱；参须人参的须根加工而成，又分为生晒参须、红参须两种 作用最弱，虚不受补者最为适宜。其中生晒参、红参质量较好，白参较差，参须更次。,3.按产地的

8、不同，分为：吉林参：主产于我国东北各省，因以吉林抚松县的产量最大，质量最好，故名。朝鲜参：主产于朝鲜、韩国，也名高丽参、别直参。东洋参：日本栽培者，国内少用。其中朝鲜参、东洋参由于加工不同，也分为红参、白参，朝鲜参以红者为优。,【药性说明】人参之功重在大补正元之气，以壮生命之本，进而固脱、益损、止渴、安神。故男女一切虚证，阴阳气血诸不足均可应用，为虚劳内伤第一要药。,【功效应用】,1.大补元气元气虚脱证。气虚欲脱者单用人参大量浓煎。兼气阴两伤者配麦冬、五味子。气脱亡阳者配附子。（为拯危救脱要药）,2.补脏腑之气：脾胃虚弱白术、茯苓、甘草。肺气不足苏子、杏仁。心气不足，肾气不足等。3.生津止渴：

9、津伤口渴石膏、知母。内热消渴养阴清热药。,4.安神益智：气血不足，心悸失眠健忘养心安神。5.补气生血血虚证；补气摄血脾不统血证；补气助阳肾虚阳痿；扶正抗邪正虚邪盛。,【用法用量】1.入汤剂，510g；宜文火另煎兑服。2.用于急重证，剂量酌增为1530g。3.研末吞服，每次1.52g。,【使用注意】1.甘温性升助火，壅滞敛邪。2.反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子。3.不宜同时服用萝卜和饮茶。,【附 药】,人参叶：性味苦、微甘，寒。功能解暑邪，生津液，降虚火用于暑热烦渴，热病伤津，胃阴不足，虚火牙痛等证。,西洋参,【药物基原】源于本草从新。为五加科植物西洋参Panax quinquefolium L.的

10、根。,西洋参,西洋参（西洋参片）,【功效应用】,1.补气养阴：补益元气热病所致气阴两脱证；补肺心脾气气阴两虚证；养肺心胃阴阴虚火旺，喘咳痰血。2.清热生津热伤气津证。,【用法用量】另煎兑服，36g。【使用注意】1.本品性寒，能伤阳助湿，故中阳衰微，胃有寒湿者忌服。2.忌铁器火炒，反藜芦。,【功效鉴别】,人参与西洋参相鉴别：同属常用名贵中药，均能：补益元气气虚欲脱证。补气生津热伤气津及消渴等证。补脾肺之气脾肺气虚之证。,不同点：微温，益气救脱之力强，单用有效；人参为补虚扶正要药，补脾益肺作用佳；又能补益心肾之气，安神增智。苦寒养阴，热病之气阴两脱多用；西洋参长于清热生津，并能养心脾肺之阴；脾肺气

11、阴两虚证尤宜。,党参,【药物基原】源于本草从新。为桔梗科多年生草本植物党参Codonopsis pilosula(Franch.)Nannf.的根。,党参 药材党参,【功效应用】,1.补脾肺气：中气不足，肺气亏虚。2.益气补血：气血双亏当归、熟地。3.益气生津：气津两伤麦冬、五味子。4.扶正祛邪：气虚外感，正虚邪实。,【功效鉴别】,人参与党参相鉴别：相同点：皆味甘，归脾肺经，均能：补脾益肺脾肺气虚证；生津止渴津伤口渴证。,不同点：善大补元气，挽救虚脱；气虚欲脱证多用，补虚扶正要药，人参治疗虚劳内伤第一品药，凡气血津液不足之证均可使用。还可安神益智。,功似人参而药力较缓，党参补中益气良药，一般气

12、虚证多用；且能补血血虚证。（古方之人参，现一般均可以党参代之）,太子参,【药物基原】源于本草从新。为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕（孩儿参）Pseudostellaria heterophylla(Miq.)Pax ex Pax et Hoffm.的块根。,孩儿参,药材太子参,【功效应用】,补气健脾脾气虚弱，胃阴不足；气虚津伤，肺虚燥咳；生津润肺心悸不眠，虚热汗多。,黄芪,【药物基原】源于本经。为豆科多年生草本植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.var.monghlicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪A.membranaceus(Fisch.)

13、Bge.的根。,蒙古黄芪,膜荚黄芪,药材黄芪,【功效应用】,1.补中益气脾胃气虚证（要药）；生血气虚血亏当归；摄血脾不统血证人参；行血痹证、中风后遗川芎；生津气虚津亏的消渴地黄。,2.升阳举陷中气下陷证升麻、柴胡。3.补肺肺气虚弱杏仁、紫菀；益卫气虚外感白术、防风；固表表虚自汗牡蛎、麻黄根。,4.利水消肿气虚水肿白术、茯苓。5.托毒生肌气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛人参、当归。“为疮家圣药”,【功效鉴别】,人参与黄芪相鉴别：皆味甘性微温，均能：补脾益肺肺脾气虚弱证；益气生血气血不足证；益气摄血气虚不能摄血；益气生津气津两伤证。,不同点：补气之力强，善大补元气；人参能补心脾肺之气，安神益

14、智；为治疗虚劳内伤第一要药。补气之力较弱，长于升阳举陷；黄芪补脾肺为主，为补气升阳要药；又能固表、利尿、托毒、行滞。,白术,【药物基原】源于本经。为菊科多年生草本植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的根茎。,白术,药材白术,【功效应用】,1.补气健脾脾胃气虚证。（被誉为“脾脏补气健脾第一要药”）2.燥湿利水脾虚水停证。3.止汗肌表不固之虚汗证。4.安胎脾虚气弱，胎动不安。,【功效鉴别】,白术与苍术相鉴别：皆味苦性温，主归脾胃经，均能：燥湿健脾脾虚湿盛，泄泻、水肿、带下、痰饮等证，常相须为用。,不同点：味甘，长于补脾，燥性较弱；白术补脾益不足，脾弱虚证多用；又

15、能固表止汗，安胎。味辛，长于运脾，燥性较强；苍术运脾泻有余，湿盛实证多用；又能祛风湿、发汗、明目。,山药,【药物基原】源于本经。为薯蓣科多年蔓生草本植物薯蓣Dioscorea opposifa Thunb.的块茎，主产河南怀庆地区者最佳，称怀山药。刮去粗皮，晒干或烘干，为“毛山药”；再经浸软闷透，搓压为园柱状，晒干打光，成为“光山药”。,薯蓣 药材山药,【功效应用】,脾胃虚弱证；1.补脾肺肾肺虚咳喘证；肾虚腰酸证。2.养阴生津阴虚内热，口渴多饮。3.固精止带肾虚不固，遗精带下。,甘草,【药物基原】源于本经。为豆科多年生草本植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch、胀果甘草

16、G.inflata Bat.或光果甘草G.glabra L.的根及根茎。,甘草 光果甘草,胀果甘草 药材甘草,【功效应用】,1.益气补中心气不足，脾气虚弱。2.祛痰止咳各种咳喘证。3.缓急止痛脘腹及四肢挛急作痛，常与芍药同用。,4.清热解毒热毒疮疡，咽喉肿痛 药物、食物中毒等。5.调和药性 解毒，降低方中药物毒烈之性；缓急，缓解药物引起的腹痛；矫味，味甜矫正方中药物滋味。炙补生泻，应用颇广，有“国老”之称。,【用法用量】清热解毒宜生用；补中缓急宜炙用。【使用注意】1.甘味浓郁，有助湿壅气之弊，故湿盛胀满、浮肿者不宜用，或配理气之品。2.反大戟、芫花、甘遂、海藻。,大枣,【药物基原】源于本经。为

17、鼠李科落叶灌木或小乔木枣树Ziziphus jujuba Mill.的成熟果实。,枣,药材大枣,【功效应用】,1.补中益气：脾虚证。2.养血安神：血虚萎黄，脏躁失眠。3.缓和药性：缓和毒烈之性，保护胃气。,补气药小结,诸药均能补脾气，治疗脾气虚证。脾肺双补的药物：人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、山药。能补心气的药物：人参、西洋参、甘草。能补肾气的药物：人参、西洋参、山药。,第二节 补阳药,鹿茸 紫河车淫羊藿 巴戟天 仙茅杜仲 续断 肉苁蓉 锁阳补骨脂 益智仁 菟丝子 沙苑子蛤蚧 核桃仁 冬虫夏草,鹿茸,【药物基原】源于本经。为脊椎动物鹿科梅花鹿Cervus nippon Temminck或马

18、鹿Cervus elaphus Linnaeus等雄鹿头上尚未骨化而带毛茸的幼角。,梅花鹿,马鹿,药材鹿茸,【功效应用】,1.壮肾阳，益精血，强筋骨：肾阳不足，精血亏虚；肾虚骨弱，小儿五迟；骨折后期，愈合不良。,2.调冲任冲任虚寒，崩漏带下；3.托疮毒疮疡久溃不敛，脓出清稀；阴疽疮肿内陷不起。,【附 药】,1.鹿角：为雄鹿头上已成长骨化的角。补益之力弱，可作鹿茸代用品。兼能活血散瘀。2.鹿角胶：为鹿角煎熬浓缩而成的固体胶。甘咸温，功能温补肝肾，益精血，止血。3.鹿角霜：为鹿角熬膏后所存残渣。味涩，功能温肾助阳，收敛止血。,药材鹿角,药材鹿角胶,药材鹿角霜,紫河车,【药物基原】源于本草拾遗。为健

19、康人的干燥胎盘。将新鲜胎盘除去羊膜及脐带，反复冲洗至去净血液，蒸或放入沸水中略煮后，干燥。,紫河车（未去血）,紫河车（已去血）,【功效应用】,1.温肾补精：肾气不足，精血亏虚证。2.养血益气：肺肾虚喘及气血不足证。,【附药】,脐带：为胎儿之脐带，又名坎炁。性味甘咸温。补肾纳气敛汗肾虚喘咳、盗汗。,药材脐带,淫羊藿 巴戟天 仙茅,淫羊藿为小蘖科多年生草本植物淫羊藿Epimedium brevicornum Maxim.及同属其他植物的全草。巴戟天为茜草科植物巴戟天Morinda officinalis How的根。仙 茅为石蒜科植物仙茅Curculigo orchioides Gaertn的根茎

20、。,淫羊藿 药材淫羊藿（淫羊藿）,朝鲜淫羊藿 药材淫羊藿（朝鲜淫羊藿）,箭叶淫羊藿 药材淫羊藿（箭叶淫羊藿）,巴戟天,药材巴戟天,仙茅 药材仙茅,【功效鉴别】,巴戟天、淫羊藿与仙茅鉴别：味辛性温热，归肾经，均能：补肾助阳肾阳不足，阳痿尿频；祛风除湿风寒湿痹，肾虚骨痿。三者常相须为用。,不同点：淫羊藿辛甘温，补肾壮阳之力较强，可用治中风偏枯，肢体麻木。巴戟天甘辛微温，补肾助阳之力较逊；兼能益精血，用于精血亏虚之证。仙茅辛热有毒，散寒燥湿之力较强。善补命门之火，用于阳痿早泄等证。,杜仲 续断,杜仲为杜仲科落叶乔木植物杜仲Eucommia ulmoides Oliv.的树皮。续断为川续断科多年生草本

21、植物川续断Dipsacus aspercides C.Y.cheng et T.M.Ai 的根。,杜仲药材杜仲,川续断 药材续断,【功效鉴别】,皆味甘性温，归肝肾经，均能：1.补肝肾，强筋骨：肝肾不足，腰痛脚弱；痹证日久，累及肝肾。2.安胎肝肾亏虚，胎动不安及滑胎。二者常相须为用。,补益、安胎之力较强；杜仲为肾虚腰痛要药，肾虚阳痿多用。降血压高血压病，兼肾虚者尤宜。味兼苦辛，补益、安胎之力较弱；续断善行血脉，疗伤续折，为伤科常用药；并能止血肝肾不足，崩漏、胎漏。,肉苁蓉 锁阳,肉苁蓉为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y.c.Ma的干燥带鳞叶的肉质茎。锁阳为锁阳科多年

22、生肉质寄生草本植物锁阳Cynomorium songaricum Rupr.的肉质茎。,肉苁蓉 药材肉苁蓉,锁阳 药材锁阳,【功效鉴别】,皆甘温质润，归肾与大肠经，均能：补肾阳，益精血肾阳不足，精血亏虚；润肠通便肠燥便秘。（老人肾阳不足，精血亏虚者尤为适宜）常相须为用。,不同点：肉苁蓉：药力从容平和，为治肾阳不足、精血亏虚常用药。锁阳：兼能润燥养筋，临床应用较少。,补骨脂 益智仁,补骨脂为豆科一年生草本植物补骨脂Psoralea corylifolia L.的干燥成熟种子。益智仁为姜科多年生草本植物益智Alpinia oxyphylla Miq.的成熟果实。,补骨脂 药材补骨脂,益智,药材益智

23、仁,【功效鉴别】,皆味辛性温热，归脾肾经，均能：温肾固精缩尿肾阳不足，遗精尿频；补肾温脾止泻脾肾阳虚，五更泄泻。二者常相须为用。,不同点：助阳力强，偏于温肾；补骨脂对肾阳虚久泻疗效较好；又能补肾强腰，纳气平喘。助阳力弱，偏于温脾；益智仁中焦虚寒泄泻也常用；长于温脾开胃摄唾。,菟丝子 沙苑子,菟丝子为旋花科一年生寄生草本植物菟丝子Cuscuta chinensis Lam.或大菟丝子C.japonica Choisy.的成熟种子。沙苑子豆科一年生草本植物扁茎黄芪Astragalus complanatus R.Br.的成熟种子。,菟丝子,药材菟丝子,扁茎黄芪,药材沙苑子,【功效鉴别】,皆味甘，归

24、肝肾经，均能：1.补肾助阳肾虚腰痛，阳痿不孕；2.固精缩尿遗精尿频，白带过多；3.养肝明目肝肾不足，目暗昏花。二者常相须为用。,不同点：辛甘性平，不温不燥，菟丝子又能益阴，为平补阴阳之品。并能温脾止泻，安胎。甘温不燥，兼具涩性；沙苑子平补肝肾以收涩见长；固精缩尿止带多用。,蛤蚧 核桃仁 冬虫夏草,蛤蚧为壁虎科动物蛤蚧Gekko gecko L.去内脏的干燥品。核桃仁为胡桃科落叶乔木胡桃Juglans regia L.果实的核仁。冬虫夏草为麦角菌科植物冬虫夏草菌Cordyceps sinensis(Berk.)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。,蛤蚧,药材蛤蚧,胡桃,药

25、材核桃仁,冬虫夏草子座,药材冬虫夏草,【功效鉴别】,相同点：三者皆归肺、肾经，均能：补肾助阳肾阳虚衰，阳痿遗精 温肺纳气定喘肺肾两虚，肾不纳气之咳喘证，常相须配伍。,不同点：温补力强，峻补肺肾之气，蛤蚧善纳气定喘，为肺肾虚喘要药，又能益精血。,温补力弱；核桃仁多用于肾虚腰痛如折者；又兼润肠通便。冬虫夏草为平补肺肾之品，兼止血化痰，劳嗽痰血多用。,第三节 补血药,当归 熟地黄白芍 阿胶何首乌,当归,【药物基原】源于本经。为伞形科多年生草本植物当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels的根。,当归 药材当归,【功效应用】,1.补血血虚诸证；（为补血之圣药）活血血虚兼有血瘀者。（

26、补血而主动）“补血不凝滞，活血不伤新”,2.调经妇科经产诸证；（为妇科要药）止痛身体各部多种原因的疼痛。（寒凝血滞血虚者尤宜）跌打损伤，痈疽疮疡。,3.润肠通便血虚肠燥便秘。4.止咳平喘久咳气喘。,【用 法】生用长于补血润肠；酒炒善于通经活血。补血用当归身；活血用当归尾；和血用全当归。,熟地黄,【药物基原】源于本草图经。为玄参科多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的块根经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润，或直接蒸至黑润而成。,地黄,熟地黄,【功效应用】,1.补血血虚诸证（为补血要药）。补血而主静，血虚兼出血者尤宜2.滋阴填精益髓肝肾阴虚证。（为滋补肝肾阴精的代表

27、药）,【功效鉴别】,鲜地黄、生地黄与熟地黄的鉴别：皆味甘，均能：养阴生津阴虚津亏诸证。,鲜地黄大寒，滋阴较弱，长于凉血生津 血热邪盛，阴虚津亏多用。生地黄寒润，凉血之力稍逊，长于养阴 血热阴伤及阴虚发热证较宜。熟地黄性温，长于补血滋阴，填精益髓。善治真阴不足，精髓亏虚之证。,【使用注意】1.性质滋腻，较生地尤甚，易助湿碍胃，故气滞痰多，湿盛苔腻，脾胃虚弱食少便溏者，均应忌用。2.脾胃虚弱者，宜与砂仁同炒，或配橘皮、砂仁、木香等行气健胃药同用。,白芍,【药物基原】源于本经。为毛茛科多年生草本植物芍药Paeonia lactiflora Pall.栽培品除去外皮的根。,芍药,药材白芍,【功效应用】

28、,1.养血调经肝血亏虚，月经不调。2.养肝阴肝阴不足，血虚肝郁；调肝气肝气不舒，胁肋疼痛；平肝阳肝阳上亢，头痛眩晕；柔肝缓急止痛脘腹四肢拘挛作痛。,3.敛阴止汗阴虚盗汗，配收涩药 和营营卫不和，表虚自汗桂枝。,【用量用法】补血炒用；养阴、敛汗、平肝生用。酒炒减寒性，醋炒入肝止痛。【使用注意】1.阴柔寒凉，阳衰阴寒内盛者，当忌用。2.反藜芦。,【补充】,柔肝、平肝、清肝、疏肝的区别1.柔肝用滋补阴血之品，使肝体得养，肝气柔和条达，肝用恢复，疏泄如常，谓之柔肝。药如白芍。,2.平肝平降肝阳之义，主要用于肝阳上亢头痛，眩晕等证。药如石决明、牡蛎、天麻、钩藤。,3.清肝清泄肝火之义，治疗肝火上炎，目赤

29、面红，烦躁易怒等证。药如夏枯草，龙胆草。4.疏肝疏畅肝郁或疏肝解郁之义，用于肝气郁结之情绪抑郁，胸胁胀痛等证。药如柴胡。,【功效鉴别】,1.白芍与赤芍相鉴别：白芍：为栽培品，补血养阴，阴血虚者多用 又能柔肝缓急止痛，敛阴止汗。赤芍：为野生品，凉血活血散瘀，血热证及瘀血证为宜。故成无己指出：“白补而赤泻，白收而赤散。”,2.当归与白芍相鉴别：皆为常用的补血药，均能：补血调经血虚面色萎黄，月经不调等证，二者常相须为用。,当归：甘辛性温，补血活血，兼能散寒，为补血要药和妇科调经要药。又能润肠通便。白芍：苦酸甘微寒，善于养血敛阴，血虚及阴虚有热者最宜。又能柔肝平肝，缓急止痛，敛阴止汗。,阿胶,【药物基

30、原】源于本经。为马科动物驴Equus asinus L.的皮去毛后熬制而成的黑色胶块。,驴,药材阿胶,【功效应用】,1.补血血虚诸证。甘平质润，为补血之佳品。2.止血多种出血证。对出血兼阴虚、血虚者尤宜。,3.滋阴润燥：阴虚肺燥，干咳少痰；热病伤阴，阴虚动风。4.养血止血安胎：冲任不固，妊娠下血，胎动不安。,【用法用量】入汤剂，515g，烊化兑服；止血常用阿胶珠，可以同煎。【使用注意】滋腻碍胃，胃弱便溏者慎用。,何首乌,【药物基原】源于何首乌录。为蓼科多年生草本植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的块根。,何首乌,药材何首乌（原药材）,药材何首乌（厚片示断面）,【

31、功效应用】,补肝肾肝肾不足；1.制首乌益精血精血亏虚；乌须发须发早白。,截疟体虚久疟；2.生首乌解毒痈疽，瘰疬；润肠通便血虚肠燥便秘。,第四节 补阴药,北沙参 南沙参 百合麦门冬 天门冬石斛 玉竹 黄精枸杞子 墨旱莲 女贞子龟甲 鳖甲,北沙参 南沙参,北沙参为伞形科多年生草本植物珊瑚菜Glehnia littoralis Fr.Schmidt ex Miq.的干燥根。南沙参为桔梗科沙参属多年生草本植物轮叶沙参Adenophora tetraphylla(Thunb.)Fisch.或杏叶沙参Adenophora stricta Miq.的干燥根。,珊瑚菜,药材北沙参,轮叶沙参,药材南沙参,【功效

32、鉴别】,皆味甘性微寒，归肺胃经，均能：养阴清肺阴虚肺燥，劳嗽咯血；益胃生津热病伤津，胃阴不足。,不同点：北沙参：养阴润燥生津力强，肺胃阴伤有热者尤为多用。南沙参：清肺化痰作用较佳，兼益气阴虚燥咳及气阴两伤。,百合,【药物基原】源于本经。为百合科多年生草本植物百合Lilium brownii F.E.Brown var.viridulum Baker或细叶百合Lilium pumilum DC.的干燥肉质鳞片。,百合 药材百合,【功效应用】,1.养阴润肺阴虚肺燥，干咳少痰；劳嗽久咳，痰中带血。2.清心安神虚热上扰，失眠惊悸；百合病心肺阴虚内热。,麦冬 天冬,麦门冬为百合科多年生草本植物麦冬（沿阶

33、草）Ophiopogon japonicus(L.f.)Ker-Gawl.的块根。天门冬为百合科多年生攀援草本植物天门冬Asparagus cochinchinensis(Lour.)Merr.的块根。,麦冬,天冬,药材麦冬 药材天冬,【功效鉴别】,皆味甘苦，性寒凉，均能：1.养阴生津：热病伤津口渴及消渴；2.润肺止咳：阴虚肺燥，干咳少痰；3.润肠通便：热病伤津，肠燥便秘。,不同点：微寒，滋腻之性较小。麦冬 滋阴润燥清热之力较弱，又能养心阴心阴虚证。大寒，滋腻之性较大。天冬 滋阴润燥清火力量较强。又能滋肾阴肾阴不足证。,石斛,【药物基原】源于本经。为兰科多年生常绿草本植物环草石斛Dendrob

34、ium loddigesii Rolfe.及同属多种植物的鲜茎或干茎。,马鞭石斛,金钗石斛,铁皮石斛药材石斛,【功效应用】,1.滋阴清热肾阴亏虚，目暗痿痹；热病伤津，低热烦渴；2.益胃生津胃阴不足，口渴咽干。,玉竹,【药物基原】源于本经。为百合科多年生草本植物玉竹(葳蕤)Polygonatum odoratum(Mill.)Druce的根茎。,玉 竹药材玉竹,【功效应用】,1.养阴润燥阴虚肺燥，干咳少痰。作用平和，滋阴不恋邪，素体阴虚外感风热常用。2.生津止渴燥伤胃阴，内热消渴。,黄精,【药物基原】源于别录。为百合科多年生草本植物滇黄精Polygonatum kingianum Coll.et

35、 Hemsl.或黄精P.sibiricum Red.或囊丝黄精P.cyrtonema Hua的根茎.。,多花黄精药材黄精（大黄精）,药材黄精（鸡头黄精）药材黄精（姜形黄精）,【功效应用】,1.润肺燥阴虚肺燥，干咳少痰；肺肾阴虚，劳嗽久咳。2.益脾气脾胃虚弱（气虚阴虚）。3.滋肾阴肾虚精亏，内热消渴。,枸杞子 墨旱莲 女贞子,枸杞子为茄科落叶灌木植物宁夏枸杞的成熟果实。墨旱莲为菊科一年生草本植物鳢肠的地上部分。女贞子为木犀科植物女贞的成熟果实。,宁夏枸杞,药材枸杞子,鳢肠 药材墨旱莲,女贞,药材女贞子,【功效鉴别应用】,皆味甘，归肝肾经，均能：滋补肝肾肝肾不足，头晕目眩，须发早白，腰酸遗精等证。

36、,不同点：枸杞子:又能益精明目 精血亏虚，内障目昏。墨旱莲:又能凉血止血 阴虚血热的出血证。女贞子:又能乌须明目 肝肾阴虚，须发早白，目暗不明。,龟甲 鳖甲,龟甲为龟科动物乌龟Chinemys reevesii(Gray)的背甲及腹甲。鳖甲为鳖科动物鳖Trionyx sinensis Wiegmann的背甲。,乌 龟药材龟甲,鳖,药材鳖甲（背面）药材鳖甲（内面）,【功效鉴别】,均为动物甲壳入药，均能：滋阴潜阳阴虚阳亢，头晕目眩；热病伤阴，虚风内动；退 虚 热阴虚发热，骨蒸潮热。常相须为用。入汤剂均宜砂炒醋淬后先煎。,不同点：甘寒，长于滋肾阴。龟甲益肾健骨肾虚骨痿，囟门不合；养血补心阴血亏虚，惊

37、悸失眠；甘咸而寒，长于清虚热。鳖甲为治阴虚发热要药。又软坚散结癥瘕积聚。,【小 结】,1.补气药(1)具有补脾肺之气作用的：人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、山药、刺五加、绞股蓝、红景天、饴糖、蜂蜜。(2)具有健脾燥湿或化湿作用的：白术、白扁豆。,(3)具有补心气作用的：人参、西洋参、炙甘草、太子参。(4)具有补肾气作用的：人参、西洋参、山药。,(5)具有补中缓急作用的：甘草、大枣、蜂蜜、饴糖。(6)兼能养阴或生津的：人参、西洋参、太子参、山药。,2.补阳药,(1)兼有祛风湿作用的：巴戟天、淫羊藿、仙茅、胡芦巴。(2)兼有强筋骨作用的：鹿茸、巴戟天、仙茅、杜仲、续断。(3)兼有安胎作用的：杜仲

38、、续断、菟丝子（桑寄生）。,(4)兼补益肺肾，纳气平喘的：补骨脂、蛤蚧、胡桃仁、冬虫夏草、紫河车。(5)平补阴阳的药物：菟丝子、沙苑子。(6)兼有养肝明目作用的：菟丝子、沙苑子。,(7)兼有益精血作用的（阴阳双补）：鹿茸、紫河车、蛤蚧、肉苁蓉、锁阳。(8)兼有润肠通便作用的：肉苁蓉、锁阳、胡桃仁。(9)兼有温肾暖脾作用的：补骨脂、益智仁、菟丝子。,【补阳药小结】,补阳、回阳、通阳、升阳、潜阳的比较1.补阳补助人体阳气，用于各种阳虚病证为主的药物，主要指补肾阳。如鹿茸、巴戟天等。2.回阳恢复阳气，挽救厥逆之义。适用于亡阳证。药如附子，干姜。,3.通阳温通阳气之义，用于寒邪、痰饮阻遏阳气，影响气机

39、运行所致的小便不利，胸痹等证。药如桂枝、薤白。4.升阳升举阳气之义，主要用于中气下陷之久泻久痢、脱肛等证。药如柴胡、升麻、黄芪。5.潜阳潜降肝阳之义，用于肝阳上亢之头痛眩晕。药如石决明、牡蛎、龙骨、代赭石等。,3.补血药,(1)兼补阴作用的：熟地、白芍、阿胶。(2)兼润肠通便的：当归、何首乌。(3)兼有活血作用的：当归，鸡血藤。(4)兼有调经作用的：当归、白芍。,4.补阴药,(1)偏补心阴：麦冬、玉竹、百合、生地、阿胶。(2)偏养胃阴：沙参、麦冬、天冬、百合、石斛、玉竹。(3)偏补肺阴：沙参、麦冬、百合、天冬、玉竹、阿胶。,(4)偏补肝阴：枸杞子、白芍、山茱萸、制首乌、熟地黄。(5)偏补肾阴：熟地黄、制首乌、天冬、龟甲、鳖甲。,(6)兼有明目作用的：枸杞子、女贞子、石斛。(7)兼有滋阴潜阳作用的：龟甲、鳖甲。,【复习自测题】,1人参与黄芪，白术与苍术，熟地与生地的比较。2.甘草的补益、缓急作用体现在哪些方面？使用不当可产生哪些副作用？,