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1、第五章,临床信息系统,临床信息系统概述,临床信息系统（Clinical Information System，CIS）是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术对病人信息进行采集、存贮、处理、传输，为临床医护和医技人员所利用，为提高医疗质量服务的信息系统。,HIS与CIS的主要区别,HIS CIS系统中心 以医院为中心 以病人为中心主要数据 人流、物流、财流数据 病人医疗数据主要目标 实现医院信息化管理 提高医疗质量主要内容 面向事务管理 面向医疗过程服务客户 医院各级管理人员 医务人员所需资源 较少 巨大,HIS与CIS的主要区别,HIS 以事务管理为主要内容，它的功能明确，数据易于结构化 CI
2、S 以医疗过程为主要内容，医疗过程是一个基于医学知识和 医疗经验的推理、决策的智能化过程 面对的患者个体性强而重复性差，数据不易结构化,CIS与HIS 相互区别 相互依存 相互关联 HIS是CIS的基础CIS是HIS发展的必由之路,临床信息系统的产生和应用,政策变化外因 美国保险支付金额取决于诊断相关组医疗服务是内因 医疗资源的消耗用价格来标识，治疗结果的标识就是疗效 美国Johns Hopkins大学 临床信息学：新世纪的指南,临床信息系统范畴,包括了所有以临床信息管理为核心的系统 电子病历、护理信息系统、医学图象存档及通信系统、放射信息系统、实验室信息系统、临床监护信息系统、手术麻醉信息系
3、统、专家决策支持信息系统、临床诊疗指导、临床诊疗路径,电子病历和医生工作站系统,医生工作站系统 协助医生完成日常医疗工作的计算机应用 程序支持EPR的实现提供对诊疗工作的临床决策支持功能成为HIS和EPR之间的一座桥梁,智能化医生工作站,护理信息系统和护士工作站系统,护理信息系统（Nursing Information System，NIS），是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术，帮助护士对病人信息进行采集、管理，为病人提供全方位护理服务的信息系统。护士工作站分系统 是协助护士对患者完成日常的护理 工作的计算机应用程序,人工智能,人工智能 Artificial Intelligence,AI
4、是一门探索和模拟人的感觉和思维过程 的规律，并设计出类似人某些智能的智能机器的科学 人工智能的工作原理 包括知识的表达、知识的获取、知识推理、系统构成技术,人工智能原理,知识的表达（Knowledge Representation）指知识的形式化或模式化 医学知识科学知识和经验知识表达是指描述事物的一组约定，是上述知识的符号化过程,语义网是一种基于广义图的表示法 由结点和弧所组成 结点 表示事实、概念和事件等弧表示它们之间相互关系 指针作为关系的说明XML可使用语义网方法描述医学术语,知识推理技术,知识推理 指利用计算机技术，在知识表达基础上使用 形式化的知识模型，进行机器思维，求解问题。,知
5、识获取,知识获取 是指从知识源发现、吸取、构和组织 知识，使之形成系统知识库的过程。知识获取主要方式 人工移植、机器学习、机器感知,临床支持决策系统,是用人工智能技术对临床 医疗工作予以 辅助支持的信息系统,医学专家系统的结构和功能,1、医学知识库：库存放系统化知识及 专家经验供计算机访问和解释2、推理机：求解临床问题。3、咨询解释器：即人机接口 4、知识获取：将专家知识输入到医学 知识库中。,临床路径（Clinical Path Way）首先根据病种、病情进行分类，然而对每一类制定出规范化的诊疗方案，形成规范化的医疗路径。临床指导（Clinical Guideline）根据各专科、病种特点，给予具体的指导意见，制订具体的治疗方案,教学大纲,1 教学的目的 掌握临床信息系统的概念与范畴掌握人工智能与临床决策支持系统2 教学的内容临床信息系统的概念和范畴 熟悉人工智能的概念和原理 掌握临床决策支持系统和临床路径3 知识点，重点和难点临床信息系统人工智能，知识的表述临床决策支持系统,1 教学方式课堂讲授2 教学时间3/54学时，2/36学时3 思考题什么叫做临床信息系统（CIS）？它与HIS有何区别?它的应用范畴是什么？什么叫做人工智能？知识表达的概念和方法是什么？临床决策支持系统和临床路径的概念是什么？,
