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新版乙肝指南解读,保定市第二中心医院消化内科 张锋,一、临床诊断,一、临床诊断,一、临床诊断,一、临床诊断,一、临床诊断,二、治疗的目标,三、治疗的终点,四、抗病毒适应症,四、抗病毒适应症,四、抗病毒适应症,五、各种抗病毒药物的疗效,六、NAS治疗的监测,六、NAS治疗的监测,七、NAS耐药的预防及处理,七、NAS耐药的预防及处理,八、抗病毒治疗的推荐意见,八、抗病毒治疗的推荐意见,八、抗病毒治疗的推荐意见,九、抗病毒治疗的随访,九、抗病毒治疗的随访,十、特殊乙肝患者的抗病毒,十、特殊乙肝患者的抗病毒,十、特殊乙肝患者的抗病毒,十、特殊乙肝患者的抗病毒,十、特殊乙肝患者的抗病毒,十、特殊乙肝患者的抗病毒,十、特殊乙肝患者的抗病毒,十、特殊乙肝患者的抗病毒,十、特殊乙肝患者的抗病毒,十一、预防,十一、预防,十一、预防,HP治疗适应症及方法,根除HP感染的适应症,出现假阴性结果的常见原因及处理,1.溃疡病致上消化出血,故出血停止3天后检查2.应用抗菌药物、铋剂和某些有抗菌作用中药者,应在至少停药4周后进行检测;应用抑酸剂者应在至少停药2周后进行检测。3.严重萎缩性胃炎4.残胃者:建议应用其他方法检测5.胃恶性肿瘤6.胃黏膜肠化,根除HP的方法,根除HP的方法,根除的疗程为10天或14天,