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1、2011年国家基本公共卫生服务规范介绍,曹溪社区卫生服务中心2011年8月,2011年基本公共卫生服务项目,10大类41项健康管理：城乡居民健康档案管理、健康教育人群服务：06岁儿童健康管理、预防接种、孕产妇健康管理、老年人健康管理疾病管理：高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、公共服务：传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。,7,主要内容,一、2011年国家基本公共卫生服务规范介绍（一）服务对象与内容（二）项目评价指标 二、2011年基本公共卫生服务项目月报内容,8,第一类：面向全体居民的服务居民健康档案建立及管理健康教育第二类：疾病预防控制和卫生
2、协管服务预防接种传染病及突发公共卫生事件报告和处理高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理重性精神疾病患者健康管理卫生监督协管服务第三类：重点人群健康管理0-6岁儿童保健孕产妇保健老年人保健,2011年国家基本公共卫生服务项目内容,9,城乡居民健康档案管理,服务对象（为谁建）：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。从重点人群和 接受服务的人群，逐步扩展到全人群服务要求：建档率50%。重点人群（0-6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压病病人、糖尿病病人、重症精神病病人）。建档率100%。健康档案合格率、健康档案使用率。,9,确定建档对象流
3、程图,健康教育服务规范,服务对象：辖区内居民服务要求：健教宣传栏1个，面积2M2。每2个月更换1次健康教育宣传栏内容（照片留档）。每年提供不少于12种内容的印刷材料。每2个月至少举办1次健康知识讲座（照片留档）。,健康教育服务流程图,预防接种服务规范,服务对象：辖区内06岁儿童和其他重点人群 服务要求：建立0-6岁儿童预防接种档案。每半年进行1次核查和整理。通知接种对象到卫生院防疫组接种疫苗。,预防接种服务流程图,第一类疫苗免疫程序,06岁儿童健康管理服务规范,服务对象：辖区内居住的06岁儿童 服务要求：新生儿出院后1周内访视体检、健康指导1次新生儿满28天后访视体检、健康指导1次在3、6、8
4、、12、18、24、30、36月龄时各访视体检、健康指导1次46岁时每年访视体检、健康指导1次,预防接种服务流程图,孕产妇健康管理服务规范,服务对象：辖区内居住的孕产妇 服务要求：建档率、管理率100%孕12周前建卡，孕1620周、孕2124周、孕2836周（每2周1次），孕3740周（每周1次）各随访1次产妇出院后7天内，产后42天各访视1次,孕产妇健康管理服务流程图,老年人健康管理服务规范,服务对象：辖区内65岁及以上常住居民 服务要求：每年一次。老年居民健康管理率100%,老年人健康管理服务流程图,高血压患者健康管理服务规范,服务对象：辖区内35岁及以上原发性高血压患者 服务要求：每年进
5、行4次以上面对面随访。每年至少进行1次全面的健康检查。35岁以上的病人看病必须测量血压。高危人群（肥胖、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、摄盐多、心血管疾病）每半年至少测量1次血压。,高血压筛查流程图,高血压患者随访流程图,2型糖尿病患者健康管理服务规范,服务对象：辖区内35岁及以上2型糖尿病患者 服务要求：每年至少进行4次以上面对面随访。2型糖尿病病人每年至少进行1次全面的健康检查。高危人群每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖。,2型糖尿病患者健康管理服务流程图,重性精神疾病患者管理服务规范,服务对象：辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思
6、维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。服务要求：每年至少随访4次。每年至少进行1次健康检查。危险性评估分级（6级）：0级（见94页）,重性精神疾病患者管理服务流程图,传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范,服务对象：辖区内服务人口 服务要求：有门诊日志，有传染病报告卡和突发公共卫生事件作息报告卡。报告时间限：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，其他传染病暴发，不明原因疾病暴发，突发公共卫生事件必须在2小时内报告。丙类传染病应在24小时内报告。报告卡至少保留3年,传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务流程图,卫生监督协管服务规范,服务对象：辖区内居民 服务要求：食品安全：食物中毒，食品污染。职业卫生：从事接触职业危害因素的或可能接触职业危害因素的。饮用水卫生。学校卫生。非法行医，非法采供血。有卫生监督协管信息报告登记表，有卫生监督协管巡查登记表，有报告和巡查记录。,卫生监督协管服务流程图,福建省乡村医生公共卫生服务绩效考核指导标准(试行),
