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1、,产 褥 期 护 理,产褥期定义,分娩结束后至产妇除乳腺外全身器官恢复或接近正常未孕状态的一段时期成为产褥期，一般为6周。,产褥期是复原期整个孕期母体的各个系统都会发生一系列的适应变化，如子宫肌细胞肥大、增殖，心脏负担增大，输尿管增粗，骨、关节、韧带、皮肤等都会发生相应改变。在产褥期内，各种器官功能向正常状态复原。,坐月子的重要性,坐月子对产妇身体健康有较大影响产妇在坐月子时的调养保健得当，则恢复较快，且无后患。同时可减少产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种疾病的发生几率。,坐月子的重要性,妊娠分娩后，女性不仅需要生理的调适，心理方面也会因为孩子的出生、家中成员的添加、母亲角色的扮演，与亲
2、子关系建立的需求，需要做多方面的调整，这一时段是产妇身体和心理恢复的一个关键时期。,概述,产褥期母体生理变化,生殖系统的变化：子宫复旧：胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态，约需6周时间。阴道与外阴：产褥期结束时尚不能恢复至未孕状态。分娩后的会阴轻度水肿，于产后2-3天内自行消退；会阴部若有轻度撕裂，或会阴部切口缝合后，均能在3-5天愈合 乳房的变化 泌乳：吸吮 不断排空乳房,初乳：产后7天内分泌的乳汁 特点：含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA 脂肪和乳糖较成熟乳少，极易消化过渡乳：产后7-14天分泌的乳汁 特点：含蛋白质逐渐减少，脂肪和乳糖逐渐增加成熟乳：产后14天以后所分泌的乳汁，呈白色
3、 特点：含有大量免疫抗体，如分泌型IgA,乳汁,产褥期母体生理变化,消化系统：产后胃肠肌张力及蠕动力减弱，约需2 周恢复，产褥期容易发生便秘。泌尿系统：于妊娠期体内潴留的多量水分主要经肾 排出，故产后最初1周的尿量增多。在分 娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血、肌张力降低、对膀胱内压的敏感性下降，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原 因，容易发生尿潴留。4-6小时排尿。内分泌系统：不哺乳：产后6-10周月经复潮，平均在产后6-10周恢复排卵。哺乳：月经复潮延迟，有的在哺乳期月经一直 不来潮，平均在产后4-6个月恢复排卵,血液循环系统：产后24h内心脏负担最重，易心力衰竭，早期血液高凝，减少出
4、血 腹壁：色素沉着消退，妊娠纹变白，腹壁松弛,产褥期母体生理变化,腰痛、关节痛,产妇经过怀孕及分娩，内分泌发生变化，产生松弛素，使骨关节韧带松驰，钙质缺乏，容易引起腰疼，关节疼。因此，产后应加强适当的锻炼，注意补钙，不要过度劳累，腰腿痛经过一段时间可以自愈。,多汗,产后出汗多是一种生理现象，因为怀孕期体内积存了大量液体，分布在血液及组织间，产后需要排出，所以产后前几天汗多，这时，产妇应多饮水，多吃素菜水果，勤换纯绵质地的衣服，并非身体虚弱的表现。,腰痛、关节痛,产妇经过怀孕及分娩，内分泌发生变化，产生松弛素，使骨关节韧带松驰，钙质缺乏，容易引起腰疼，关节疼。因此，产后应加强适当的锻炼，注意补钙
5、，不要过度劳累，腰腿痛经过一段时间可以自愈。,腹痛,宫缩痛，尤其喂奶时腹痛明显。母乳喂养可促进母亲的子宫恢复，喂奶时腹痛是子宫收缩的表现。每当子宫收缩时，子宫肌暂时缺血，小肚子一阵阵发紧，发硬，并伴随着恶露排出。因此，喂奶时腹痛是正常的。,乳房的护理,保持乳房清洁母乳喂养乳房肿胀的处理乳头皲裂的处理退乳的处理,保持乳房清洁,第一次哺乳前，应用温水毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂和酒精擦洗，以免引起局部皮肤干燥、皲裂。每次哺乳前后，用温水毛巾擦洗干净乳头和乳晕，每次哺乳前洗净双手哺乳期使用适当的胸罩，避免过紧或过松,母乳喂养的好处,增进母子感情提高新生儿免疫力 减少乳腺癌、卵巢癌的发生率 有利于子
6、宫的收缩 有利于身材的恢复 温度适宜，经济、卫生,母乳喂养,尽早母乳喂养：产后半小时内让新生儿吸吮两侧乳房喂养姿势：母亲身体与婴儿身体相贴近，母亲的脸与婴儿脸相对，母亲看着婴儿吃奶，防止婴儿面部受压。开始哺乳前，用乳头刺激婴儿面颊部，当婴儿张大口的一瞬间，母亲将乳头和部分乳晕迁入婴儿口中。按需哺乳：饿了就吃。如婴儿睡眠时间过长，要叫醒吃奶，夜间仍要坚持喂奶，因夜间喂奶可刺激乳汁分泌吸空乳汁：避免乳汁淤积影响乳汁再生，并预防乳腺管堵塞及两侧乳房大小不一等情况。至少坚持纯母乳喂养4-6个月,乳房肿胀,尽早哺乳，促进乳汁畅流哺乳前热敷乳房，使乳腺管畅通按摩乳房：从乳房周围向乳头中心按摩佩戴胸罩，扶托
7、乳房，减少胀痛,乳头皲裂,取正确的哺乳姿势哺乳前湿热敷乳房和乳头3-5分钟，同时按摩乳房挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿吸吮让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内增加哺乳的次数，缩短每次哺喂的时间哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，因乳汁具有抑菌作用且含有丰富的蛋白质，能起修复作用,退乳护理,限进汤类食物停止吸吮及挤奶遵医嘱给予己烯雌酚,恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排出,鲜红，含大量血液，产后最初34天。,淡红、含少量血液，有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液。出现于产后4天，持续约10天。,粘稠、白色；含大量白细胞、细菌等。出现于产后10天，持续约3周。,会阴护理,用1：
8、5000PP或1：2000新洁而灭冲洗 1-2次/天，血迹洗干净 每天换中单和衣裤，勤换卫生垫,会阴水肿者用MgSO4或95%酒精湿热敷，红肿有浸润者红外线照射2次/天，30分钟/次。伤口感染或愈合不佳者，产后一周坐浴2次/天 会阴侧切口对侧侧卧，三整天拆线，特殊情况57天拆线，一周内避免下蹲,依赖期：产后1-3天，产妇很多需要是通过别人来满足：喂奶、沐浴、对孩子的关心依赖-独立期：产后3-14天，产妇表现出较为独立的行为，学习和练习护理自己的孩子独立期：产后2周至一个月，新家庭形成并运作,产褥期的心理调适,饮 食,产后1小时：流食或清淡半流食，以后进普通饮食 营养丰富，足够热量和水分 哺乳者：多进蛋白质和多吃汤汁食物，并适当补充维生素和铁剂,健康指导,产后检查,性生活指导,产褥期禁止性生活；产后6周要选用正确的避孕措施。,产妇于产后42天携带婴儿到保健站进行健康检查。,计划生育,1，剖宫产者严格避孕2年2，哺乳期以工具避孕为宜，不哺乳可选用药物避孕3，月经复潮：哺乳者产后4-6个月，不哺乳者产后6-10周4，上环：产后42天，恶露净，伤口恢复；剖宫产后半年,谢谢聆听,
