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1、循环系统circulatory system,湖北中医药大学韩永明All Rights Reserved,复 习,1.主动脉依其行程分为升主动脉、主动脉弓、降主动脉三段。2.颈动脉窦为颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分；其壁内有化学感受器，感受血液中CO2的浓度变化。3.脑膜中动脉由颞浅动脉发出，向上穿棘孔入颅腔，分支营养硬脑膜。4.掌深弓由桡动脉终支与尺动脉掌深支吻合而成。5.横结肠由肠系膜下动脉发出的中结肠动脉分支营养。6.子宫动脉在子宫颈外侧2cm处行经输尿管的后下方。,第二节 心血管系统cardiovascular system,三、体循环的血管,静脉的一般特征 导血回心 小静脉逐
2、级汇入大静脉，称为大静脉的属支(不称分支)活体静脉无搏动 有静脉瓣(多见于四肢静脉)分为浅、深两组,体循环的静脉,浅静脉与深静脉特征,浅静脉(皮下静脉)位于皮下无动脉伴行浅静脉干有专有名称深静脉(伴行静脉)与动脉伴行，同名,体循环静脉的组成,上腔静脉系,下腔静脉系,心静脉系(详见心的静脉),组成：上腔静脉及其属支收纳：头颈部、上肢和胸部（心除外）上腔静脉superior vena cava：由左、右头臂静脉汇成，行于升主动脉之右侧，至右侧第3胸肋关节处注入右心房，注入前接受奇静脉。头臂静脉brachiocephalic vein：左右各一，由同侧颈内静脉、锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成。为收
3、纳头颈部、上肢静脉血的静脉主干；此外还直接收纳椎静脉、胸廓内静脉、甲状腺下静脉的静脉血。静脉角venous angle：同侧颈内静脉、锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合成头臂静脉的汇合处。,1.上腔静脉系：,头颈部的静脉,静脉主干：颈内静脉、锁骨下静脉颈内静脉 在颈静脉孔处续于乙状窦，在颈内动脉、颈总动脉外侧下行。颅内属支：乙状窦等。颅外属支：面静脉、舌静脉、甲状腺上静脉。面静脉：起自内眦静脉，在面动脉后方下行，注入颈内静脉。面部“危险三角”下颌后静脉：由颞浅静脉、上颌静脉在腮腺内汇成。在腮腺下端分为前、后支，前支与面静脉汇合后注入颈内静脉；后支与耳后静脉、枕静脉等汇合成颈外静脉。,锁骨下静脉 在第
4、1肋外缘续于腋静脉，行于锁骨下动脉前下方。主要属支：腋静脉、颈外静脉。临床上常作静脉导管插入。颈外静脉(浅静脉)由下颌后静脉后支、耳后静脉、枕静脉在下颌角处汇成，沿胸锁乳突肌表面下行，注入锁骨下静脉。颈静脉怒张,头颈部静脉的总结,上肢的静脉,浅静脉 头静脉：起于手背静脉网桡侧，沿前臂桡侧、肱二头肌外侧沟上行注入腋静脉/锁骨下静脉。收纳手背、前臂桡侧的浅静脉血。贵要静脉：起于手背静脉网尺侧，沿前臂尺侧、肱二头肌内侧沟上行，注入肱静脉/腋静脉。收纳手背、前臂尺侧的浅静脉血。肘正中静脉：在肘窝处连接头静脉、贵要静脉。临床常用采血、输液、注射药物的部位深静脉 桡静脉、尺静脉肱静脉腋静脉锁骨下静脉,上肢
5、静脉的总结,胸部的静脉,静脉主干：奇静脉、胸廓内静脉奇静脉 起自右腰升静脉,在胸主动脉、胸椎右侧上行，至T4高度勾绕右肺根上方，注入上腔静脉。收纳右肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉、半奇静脉。半奇静脉 起自左腰升静脉，沿胸椎体左侧上行，至T8高度注入奇静脉。收纳左侧下半肋间后静脉、副半奇静脉。副半奇静脉 沿胸椎体左侧下行。收纳左侧上半肋间后静脉。胸廓内静脉 起自腹壁上静脉，伴同名动脉上行，注入头臂静脉。,胸部静脉的总结,2.下腔静脉系,组成：下腔静脉及其属支。收纳：下肢、盆部、腹部的静脉血。下腔静脉inferior vena cava：由左、右髂总静脉在L4-5右前方汇成，沿腹主动脉右侧上行，
6、穿膈的腔静脉孔入胸腔，注入右心房。髂总静脉：由髂内静脉、髂外静脉汇成。,下肢的静脉,静脉主干：股静脉浅静脉 小隐静脉：起自足背静脉弓外侧端，经外踝后方，沿小腿后面上行注入腘静脉。大隐静脉：起自足背静脉弓内侧端，经内踝前方，经小腿、大腿内侧面上行，注入股静脉。临床上常在内踝前方对大隐静脉实施静脉穿刺或切开输液。深静脉 胫前、后静脉腘静脉股静脉髂外静脉,下肢静脉的总结,盆部的静脉,静脉主干：髂内静脉、髂外静脉髂内静脉 脏支：膀胱静脉、直肠下静脉、阴部内静脉、子宫静脉。在脏器内、外形成静脉丛，然后再汇聚成上述静脉。壁支：闭孔静脉、臀上静脉、臀下静脉。髂外静脉,盆部静脉的总结,腹部的静脉,肝门静脉系,
7、肝门静脉hepatic portal vein：短粗的静脉干，长约68cm。由肠系膜上静脉、脾静脉在胰头后方汇合而成，行向右上方进入肝十二指肠韧带内，居于胆总管、肝固有动脉的后方，至肝门分为左、右两支，分别进入肝左、右叶。收纳范围：腹腔不成对脏器(除肝)的静脉血。结构特点：起于毛细血管，终于毛细血管；无静脉瓣。属支：肠系膜上静脉：脾静脉：肠系膜下静脉：胃左静脉：胃右静脉：附脐静脉：,腹部静脉的总结,本单元要求掌握的内容,1.掌握上腔静脉、头臂静脉、颈内静脉和锁骨下静脉的组成、收纳范围及汇入。2.掌握颈外静脉、头静脉、贵要静脉和肘正中静脉的起始、行程、收纳范围及汇入。3.掌握下腔静脉的组成、收纳范围及汇入。4.掌握大隐静脉、小隐静脉的起始、行程及汇入。5.掌握肝门静脉的组成、位置和行程、收纳范围、属支、侧枝循环。,复习思考题,1.名词解释 静脉角 奇静脉 肝门静脉2.问答题 下肢大隐静脉内血栓脱落，最后阻塞于肺，此血栓通过何途径至肺？上、下肢的浅静脉有哪些？它们各在何处注入何深静脉？口服黄连素，尿液呈黄色，请问黄连素排出体外的途径？肝门静脉受阻时，血液通过哪些途径回流至心？臀部肌肉注射破伤风抗毒素后通过尿液排出体外的途径？,恭喜！答对了！,很遗憾，答错了，要加油哦！,
