《体格检查四肢》PPT课件.ppt

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1、体格检查-四肢,上肢(1)正确暴露上肢,观察上肢皮肤、关节,指甲;(2)检查关节运动及肌张力;(3)检查肌力;(4)检查滑车上淋巴结(5)检查肱二头肌反射;(6)检查肱三头肌反射;(7)检查桡骨骨膜反射;(8)检查Hoffman征。,下肢(1)正确暴露下肢,皮肤、趾甲等(2)触诊腹股沟区有无肿块、疝等;(3)触诊腹股沟淋巴;(4)触诊股动脉搏动,必要时听诊;(5)触诊双足背动脉;(6)检查双下肢水中,按压至少5秒;(7)检查关节运动及肌张力;(8)检查肌力;(9)检查髌阵挛;(10)触诊踝阵挛;(11)检查膝腱反射;(12)检查跟腱反射;(13)检查Babineski征;(14)检查Chadd

2、ock征。(15)检查Oppenheim征;(16)检查Gordon征;(17)检查Kernig征。,杵状指、趾、匙状指,匙状指,BACK,肌力 肌肉运动时的最大收缩力,肌力六级分级法 0级:不动完全瘫痪 1级:肌动肌肉可收缩 不能产生运动 2级:平动床面上可移动 不能抬离 3级:抬动能抬离床面 不能抗阻力 4级:弱抗动能抗阻力 但较正常差 5级:正常正常肌力,BACK,BACK,阳性反应为其余四指呈轻微掌屈反应一般多见于颈髓病变。,病理反射又称锥体束征,指锥体束病损时,失去了对脑干和脊髓的抑制功能而呈现出踝和拇趾背伸的现象。,Kniger征 嘱患者仰卧,先将一侧髋关节和膝关节屈曲为直角,然后抬高小腿,使膝关节伸直,若在135内出现抵抗或沿坐骨神经发生疼痛,即为克尼格征阳性。,

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