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1、先 天 性 唇 裂,保定市第二医院 口腔科 周 彪,一、唇裂患病率,11000 1987年前 1.8210001987年 1.625:10002000年 男女 1.51,人口 01年：1702万 02年：1647万,面部发育 第3周第8周,二、胚胎发育,三、唇裂的形成,单或双侧唇裂 单或双侧上颌突与球状（内侧鼻）突下唇正中裂 两侧下颌突未能在中线融合上唇正中裂两内侧鼻突,四、发病因素,遗传因素：家系遗传、多基因遗传营养因素：A、B2、叶酸、泛酸感染和损伤：病毒；不全流产内分泌影响：肾上腺素、地塞米松药物因素：环磷酰胺、苯妥英钠等物理因素：放射线、微波烟酒因素：大量吸烟、酗酒,五、预防,避免频繁
2、接触放射线和微波戒烟、禁酒尽量避免病毒感染注意用药安全,优生宣教补充营养避免过度紧张和激动避免过度劳累和外伤,根据裂隙部位：（国际常用）单侧不完全、完全双侧不完全、完全、混合 根据裂隙程度：（国内常用）度：限于红唇度：上唇部分裂开未至鼻底度：上唇鼻底完全裂开,六、唇裂分类,七、唇裂的治疗计划,通过综合序列治疗来恢复上唇及相关结构的生理功能和正常形态,1、手术年龄,单侧唇裂：36月 双侧唇裂：612月,2、麻醉选择,1）局部麻醉眶下孔阻滞；2）基础麻醉氯胺酮眶下孔；3）气管插管全身麻醉。,原则：安全、保证呼吸道通畅。,3、手术原则,定点：正常解剖标志 切开：准确，创缘整齐，必要时松弛切口 缝合：无张力，细针细线，对位准确,4、手术方法,单侧唇裂：下三角瓣法（Tennison）旋转推进法(Millard)双侧唇裂：前唇原长整复术 前唇加长整复术,谢 谢！,
