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1、第五节 能量,体内的能量，一方面不断地释放出热量，维持体温的恒定并不断地向环境中散发，另一方面作为能源可维持各种生命活动的正常进行。除碳水化合物、脂肪和蛋白质是三大能量营养素外，酒中的乙醇也能提供较高的能量。能量的单位 焦耳(joule,J)，千焦耳(kilojoule，kJ)卡(calorie，cal)千卡(kilocalorie，kcalorie，kcal)1cal4.184J 1J0.239cal。,生热营养素产生能量 1g碳水化合物产生能量为16.7kJ(4.0kcal)1g脂肪产生能量为36.7kJ(9.0kcal)1g蛋白质产生能量为16.7kJ(4.0kcal)1g乙醇产生能量为
2、29.3kJ(7.0kcal)人体的能量消耗包括基础代谢、体力活动和食物的特殊动力三个方面。,基础代谢(basal metabolism，BM)是指维持生命的最低能量消耗，即人体在安静和恒温条件下(一般1825)，禁食12小时后，静卧、放松而又清醒时的能量消耗。,确定基础代谢的能量消耗(basic energy expenditure，BEE)，必须首先测定基础代谢率(basal metabolic rate，BMR)。基础代谢率就是指人体处于基础代谢状态下，每小时每平方米体表面积(或每公斤体重)的能量消耗。,人体基础代谢率,引自营养与食品卫生学，第三版，第21页,WHO于1985年提出用静息
3、代谢率(resting metabolic rate，RMR)代替BMR。,人体24小时静息代谢参考值(kcal),摘自Nutrition Science and Applications，第二版，第190页，1997年。,计算基础代谢的能量消耗,用体表面积进行计算 体表面积(m2)0.00659身高(cm)0.0126体重(kg)0.1603 然后再按年龄、性别查表，计算24小时的基础代谢能BEE。,直接用公式计算 男BEE66+13.7体重(kg)+5.0身长(cm)6.8年龄(y)女BEE65.5+9.5体重(kg)+1.8身长(cm)4.7年龄(y)简单的方法 成人男性按每公斤体重每小
4、时1kcal(4.18kJ)女性按0.95kcal(3.97kJ)，和体重相乘直接计算 WHO于1985年推荐使用Schofield公式(表)，计算一天的基础代谢能量消耗。,WHO建议的计算基础代谢公式,注：w为体重(kg)。摘自Technical Report Serie 724，Geneva，WHO，1985。我国营养学会推荐，我国儿童、青少年该公式适用，18岁以上人群按公式计算结果减5%。,影响人体基础代谢有以下一些因素 体格的影响 同等体重，瘦高者矮胖者，男性高于女性5%-10%。不同生理、病理状况的影响 儿童、孕妇高，30岁以上每10年降2%。环境条件的影响 炎热、寒冷、过多摄食、精
5、神紧张升高；禁食、少食、饥饿降低。尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高,体力活动 极轻的体力活动：以坐姿或站立为主的活动，如开会、开车、打字、缝纫、烹调、打牌、听音乐、油漆、绘画及实验室工作等。轻体力活动：指在水平面上走动，扫卫生、看护小孩、打高尔夫球、饭店服务等。中等体力活动：这类活动包括行走、除草、负重行走、打网球、跳舞、滑雪、骑自行车等。重体力活动：负重爬山、伐木、手工挖掘、打篮球、登山、踢足球等。极重体力活动：运动员高强度的职业训练或世界级比赛等。,体力活动,体力活动所消耗能量多少与三个因素有关：肌肉越发达者，活动时消耗能量越多。体重越重者，做相同的运动所消耗的能量也越多。活动时间越
6、长、强度越大、消耗能量越多。,中国营养学会建议的我国成人活动水平分级(2001年),各种强度的体力活动及能量消耗,译自Understanding Nutrition 第八版，第240页，1999年。,食物热效应(thermic effect of food，TEF)，即食物特殊动力作用(specific dynamic action，SDA)：指人体在摄食过程中，由于要对食物中营养素进行消化、吸收、代谢转化等，需要额外消耗能量，同时引起体温升高和散发能量。不同的产能营养素其食物热效应不等 脂肪：消耗本身产生能量的4%5%碳水化物:消耗本身产生能量的5%6%，蛋白质:消耗本身产生能量的30%。,
7、人体一日能量需要的确定 计算法 计算能量消耗确定能量需要:包括基础代谢、体力活动和食物热效应三方面。膳食调查 测量法 直接测热法 间接测热法,测量法 直接测热法(direct calorimetry)的原理是人体释放热量的多少可反映机体能量代谢情况，进而可求出机体的能量需要。间接测热法(indirect calorimetry)的原理是产热营养素在体内氧化产生CO2和H2O，并释放能量满足机体需要，因此只需测出氧气消耗量或产生水量的多少，就可以计算能量的消耗，进而确定能量的需要量。,能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比,续上表,糖尿病人所需热量的计算方法,首先根据性别、年龄、身高在标准身高体重表
8、中，查找出标准体重，然后再以实际体重及工种情况糖尿病患者能量计算表，找出每日每公斤体重需要的热量，据此千卡数乘以标准体重得。即为每日所需热量。,另外，根据对身高、体重关系的研究得出一个标准体重的简单计算公式：身高（厘米）105体重（公斤）例：一个身高1.75米，年龄大于40岁的男性公民他的标准体重：175（厘米）10570公斤。体重在标准体重的上下10%浮动都是正常的，大于10%为超重，大于20%者为肥胖，低于标准体重的10%20%为清瘦，低于标准体重的20%以上为瘦弱。,糖尿病患者能量计算（千卡/公斤体重/日）卧床休息 轻体力劳动中等体力劳动重体力劳动 超重 15 20-25 30 35 正常体重15-20 30 35 40 体重不足20-25 35 40 40-50,糖尿病人三大营养素分配：根据大量研究显示，糖尿病人三大营养素应按如下比例摄入比较合理。蛋白质占总热量的15%，碳水化合物占60%，脂肪占25%。三餐按各三分之一分配或者按1/5、2/5、2/5分配。,
