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1、卫生经济学,上海第二医科大学卫生政策与管理学科群马进 教授,第一章 卫生经济学原理,经济学：研究一个社会经济问题的学科宏观经济学：研究国民收入、物价水平以及就业等问题微观经济学：研究资源分配利用、消费者需求、商品价格、厂商行为和市场结构等卫生经济学：它应用微观经济学的理论研究和分析卫生服务需求、定价和提供等问题,经济学的两个最基本假设,资源的有限性与人们欲望的无限性,卫生经济学的目的,叙述解释评价,卫生经济学的特点,消费者无知保险的存在未事先通知价格未确定性,卫生经济学中的重要概念,需要(Need)：指不考虑你有无实际购买能力，对某种消费的合理数量需求(Demand)：受支付能力限制的消费数量
2、供给(Supply)：现存的或潜在的卖者，对应于买者（或买者的代表）提供的价格，愿意投放于市场的商品数量,卫生经济学中的重要概念,投入(input)：指人力资源、材料的投入产出(output)：指看病人、住院床日数等,市场经济（商品经济）,市场价格由供给与需求决定,Q,P,S,D,0,Q1,P1,卫生服务供给与需求的特殊性,由于疾病的传染性，政府不仅对个人照顾，而且还要减少疾病在社会上的传染政府还得帮助一些无能力付钱的人，可以不直接提供服务，但提供费用保险业：通过投保减少未来财富的损失。政府通过保险业付钱给提供者,卫生服务供需及费用补偿示意图,决定医疗服务组织结构的基本步骤,决定为医疗保健服务
3、提供多少资金，并决定服务的内容生产医疗服务的最佳方法在人口中选择分配医疗保健服务的方法。,效率(Efficiency),技术效率：对于已知的产出，用于生产其的投入量是最小的。对于患者获得的每项服务，其成本最小。配置效率:在满足技术效率的前提下，生产社会最需要的产品或服务。卫生资源用来生产社会最需要的卫生服务。,公平性Equity（一）,指在不同的个人或人群中配置资源或处置的公正性公平性是一个伦理与道德的概念,公平性（二）,成本负担谁支付?支付能力水平与垂直公平卫生保健分布谁受益?平等的可及性、需要、健康状况,公平性（三）,水平公平性所谓筹资的水平公平性是指具有相同支付能力的人支付相同的医疗费用如果具有同等卫生保健需要的人可以获得同样的卫生保健服务，我们称这样的卫生保健提供系统是具有公平性的。,公平性（四）,垂直公平性所谓垂直公平性是指支付能力越高的人其支付水平就越高。如果具有较高卫生保健需要的人能够获得较高的保健服务，这样的卫生保健提供系统为具有垂直公平的。,水平和垂直性的社会表现,.,.,人群 1,人群 2,人群 3,人群 N,水平,垂直,中国卫生经济学研究领域,卫生服务供需理论卫生服务领域政府与市场的作用卫生资源配置健康保障制度（健康保险）,技术经济学评价药物经济学医疗设备的经济学评价卫生保健筹资卫生总费用支付制度计量经济学,
