《原发夹层血栓》PPT课件.ppt

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原发夹层?血栓?,兰州军区乌鲁木齐总医院心内科 魏雅娜 马茂儒,一 般 情 况,患者男性,47岁,维吾尔族,军事干部。主诉“活动后胸痛1年余”无高血压病、糖尿病史。心脏超声:左室壁节段性运动异常,室间隔及左室前壁心尖段心肌缺血,EF:62%运动平板:可疑阳性。,冠脉造影结果(5月19日),右优势,右冠内血栓?前降支右冠侧枝 处理:抗凝2周,2周后冠脉双源CT检查,6月3日,3周后再次冠脉造影(6月13日),讨 论,1.右冠病变:血栓?自发性血管夹层?2.如何处理:冠脉旁路搭桥术?介入治疗:导丝正向通过血管?逆向导丝技术?,我们选择了介入治疗,患者不同意外科搭桥手术 患者为年轻干部,有良好的政治前途,介 入 治 疗 过 程,处 理 前 降 支,处 理 右 冠,由远至近共植入3枚支架,选择FIELDER导丝分别送至右冠远端及右室支远端,APEX1.5*15mm球囊由远至近扩张,更换SPINTER2.5*20mm球囊再次扩张,ENDEAVOR Sprint 2.75*24 2.5*24 3.0*30,术 后,体 会,血栓(双源CT)?原发夹层(CAG)?金标准?,谢谢,

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