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1、,发热的急救 澄海人民医院综合科 谢俊平,定义,发 热,是机体在内、外致热源的作用下或由各种病因导致体温调节中枢功能障碍，体温超出正常范围，一般认为，口腔温度37.3、直肠温度37.6,正常人体体温范围,腋窝温度,口腔温度,直肠内温度,比口腔温度略低0.20.4,36.3 37.2,比口腔温度稍高0.30.5,直肠体温最准确,第十章 发热：于学忠,正常人体温生理变异,略高于正常波动范围1,临床表现,一、热 度,二、热 程,三、热 型,热度,低 热 37.338,中等度热38.139,超高热41以上,高 热39.141,热程,指体温升高持续23周以上，包括病因明确的慢性发热与长期不明原因发热（f
2、ever of undetermined origin,FUO）,发热时相,体温上升期,高温持续期,体温下降期,诊断与鉴别诊断,一、病 史,二、体格检查,三、辅助检查,四、鉴别诊断,病史,体格检查,1,体温心率呼吸频率,2,头颈部,3,胸部肺部及心脏听诊,4,皮疹、关节红肿热痛及软组织感染,辅助检查,鉴别诊断,感 染 性,发 热,非感染性,发热的感染性病因,发热的非感染性病因,急救措施：,(1)对高热原因不明的患者，不要随便给服退热药，以防掩盖疾病的真相。(2)采用物理降温法，用接近体温的温水给病人擦浴。(3)体温较高的患者，可用冰袋、冷水袋或冷水毛巾置于头部，可减轻头痛。(4)及时查明病因，对症治疗。,降温方法,1.物理降温 适用于高热而循环良好的病人 方法:前额置冰袋,在腋下及腹股沟处冷敷,用温水、冻水或酒精擦浴，给冷饮料，用冰水灌肠 2药物降温（仅用于急救及诊断明确患者）常用药物有：消炎痛、异丙嗪、哌替定、氯丙嗪、激素如地塞米松等，降温过程中严密观察病情变化,护理方法,(1)病人卧床休息，保持安静，以减少体力消耗。(2)多吃水果，多饮水。饮食宜清淡易消化。(3)随时测量病人的体温、脉搏和呼吸。并观察患者是否有抽风、昏迷、呕吐、腹泻、咳嗽等症状。(4)若患者的衣服被汗浸透，应随时更换，并擦干身体。(5)如使用了退热剂，应警惕是否因大量出汗而出现虚脱现象。,
