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大学仪器设备维修申请单报修日期：年月日使用单位使用人仪器名称及规格型号单价仪器编号（必填）购置日期仪器设备故障原因：申请维修事项：存放地点：联系人：联系电话：报修单位意见资产员签字：负责人签字：年月日资产管理处意见签字：年月日主管副校长意见签字：年月日校长意见签字：年月日副董事长审批意见签字：年月曰维修、更换零件情况（名称、型号、数量、价格）维修结果验收人签字验收日期注：此表为一式三份，报修单位、资产管理处、后勤服务中心各一份。资产管理处制表zcglc2017-ll
