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多巴胺的正确应用,药理作用,多巴胺能兴奋受体,心、肾、肠系膜等脏器血管的DA受体,使血管扩张,血流供应增加,但使皮肤、肌肉组织的受体兴奋的结果是血管收缩,外周血管阻力增加,血流供应减少,达到升高血压、改善肾血流,增加尿量的效果。其最大特点是小剂量多巴胺就可使受体兴奋,随着药物浓度的增加,受体兴奋的作用更加显著,皮肤血管的收缩也更明显。,多巴胺造成组织坏死原理,大剂量长时间外周静脉应用多巴胺,使外周血管收缩,血管内膜受损,通透性增强,多巴胺通过血管壁外逸至周围组织,导致穿刺点周围、近心端血管周围组织中的多巴胺浓度增高,持续兴奋的 受体造成局部血管的持续收缩,久之便导致其周围组织的缺血、渗出和坏死。,正确应用方法,无论多巴胺浓度大小,尽量选择深静脉注;若选择周围血管时,应选择大血管同一静脉给药时间 2小时,及时更换血管;局部外敷血管扩张药物严密观察静脉穿刺部位皮肤情况,如有异常及时处理,外 渗 处 理,早期伤口(红肿、疼痛、伴或不伴有水泡)1.停止输液,回抽药液2.局部采用 33%硫酸镁溶液或 75%酒精溶液湿敷3.红外线烤灯局部照射,促进局部血管扩张4.保护局部皮肤,抽出水泡中的液体,外 渗 处 理,坏死伤口(褐色或黑色)1.清创2.管理渗液保护局部皮肤3.吸收性辅料(藻酸盐敷料、泡沫敷料等),谢 谢,