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1、妇幼卫生管理,教学重点和要求 了解妇幼卫生工作的基本情况，主要内容和工作重点，有关妇幼卫生的法律法规，妇幼卫生的信息管理、人力资源管理、质量管理等基本要求，掌握基本工作方法，为做好区域性妇幼卫生管理提供帮助，并为政府决策提供参谋。妇幼卫生管理学十五章，重点围绕发展、目标管理、人力资源管理、信息管理、社区妇幼卫生管理、法制管理、健康促进、监测与评价等方面介绍妇幼卫生实践工作情况。,解放初期：孕产妇死亡率1500/10万；婴儿死亡率200；人均期望寿命38岁；,一、妇幼卫生工作的重要性 二、妇幼卫生的历史与发展 三、服务内容及工作的重点 四、人力资源与信息的管理 五、妇幼卫生目标管理要求 六、妇幼
2、卫生法制管理要求 七、社区妇幼卫生工作管理 八、妇幼卫生的监测与评价 九、重点问题及对策措施 十、妇幼工作展望与未来,妇幼卫生工作的重要性,指标特征：确定地位孕产妇、婴儿死亡率是评价一个地区经济文化发展水平的标志，是卫生事业的重要组成部分服务特征：产前检查、婚前保健、托幼机构管理、女职工保健、计划生育技术服务等优生优育的第一关，关系到计划生育国策的落实管理特征：涉及到临床医学、预防医学和社会学的综合学科，产科服务，爱婴医院、监测的报告与评价，社会综合协调等社会特征：妇女儿童占总人口的三分子二，涉及到每个家庭，儿童是祖国的未来，关系到社会的稳定和家庭的幸福确立儿童优先、母亲安全的理念是卫生管理者
3、的必修课,2005年，全国23个“降消”项目省监测，孕产妇死亡率56.4/10万；2004年，全国监测地区孕产妇死亡率48.3/10万；婴儿死亡率21.5,按每年活产数1200万计算，2004年与解放初期比，全国少死亡（1500与48.3相比）17万例孕产妇，少死亡（200与21.5相比）214.2万例婴儿,2005年苏州市孕产妇死亡婴儿死亡情况苏州市或健康城市优秀实践奖,妇幼卫生的历史与发展,妇幼卫生工作方针：80年代预防为主，指导基层为重点，保健与临床相结合；90年代以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层，面向群体；新世纪：以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群
4、体，面向基层和预防为主的方针；,妇幼卫生工作的历史与发展,行政管理体制：服务体系逐步完善：专业机构模式，服务网络的建立与健全，基层服务机构的加强，社区功能的逐步完善；服务内容不断拓展：5060年代改造旧产婆，推广新法接生，70年代免费治疗子宫脱垂和尿瘘，提倡住院分娩，企业女职工保健的开展，80年代两个系统管理的开展，90年代婚前保健的加强，新千年开始产前和新生儿筛查工作以及生殖健康工作；专项管理逐步向规范管理和依法管理的蔓进；,妇幼卫生服务内容与工作重点,主要内容：妇女保健：企业女职工保健、妇女病普查；围产保健：基本概念，孕前期、产时、产褥期，产前检查次数、产前筛查（唐氏综合症、开放性神经管畸
5、形）运行模式婚前检查；发展过程，内容咨询、检查、指导；生殖健康服务：性健康、生殖健康、性传播疾病的防治儿童保健：儿童系统管理、托幼机构卫生保健、新生儿疾病筛查（苯丙酮尿症、先天性甲低、听力障碍）计划生育技术服务：四项手术、全身麻醉下人流术；健康教育与健康促进：融入服务内容、集中与个体结合，策略与形式,乡镇卫生院承担的主要内容,围产保健：建卡、检查、高危筛查、住院分娩、产后访视指导，产前筛查标本采集，艾滋病筛查女职工保健：企业女职工保健指导、区域性妇女病普查与治疗；儿童保健：儿童系统管理、托幼机构卫生保健指导；疾病筛查；计划生育技术服务；健康教育,妇幼卫生工作重点,确定工作目标依据法律法规、妇女
6、儿童规划纲要、江苏省妇幼卫生目标管理要求中的目标要求为工作目标。重点指标：死亡率、系统管理率、疾病筛查率、爱婴医院长效管理率、艾滋病检测率、剖宫产率、母乳喂养率、托幼机构卫生保健合格率、妇女病普查率、婚前医学检查率等。,妇幼卫生工作重点,严格执行规范（相应规范的基本要求）围产保健常规爱婴医院管理规范常用节育手术规范全身麻醉下人工流产管理规范产前筛查和新生儿疾病筛查儿童系统管理规范托幼机构卫生保健工作要求产前超声诊断要求胎盘处理要求围产保健、儿童保健、出生缺陷三项监测1523、61艾滋病母婴阻断；,妇幼卫生工作重点,依法加强管理：贯彻母婴保健法、人口与计划生育法、女职工劳动保护条例，省人大条例、
7、依法执业。母婴保健相关技术服务机构许可和人员的持证上岗（助产技术、计划生育技术、婚前医学检查、产前筛查和新生儿疾病筛查）禁止非医学需要的胎儿性别诊断；14周以上的引产凭计生部门的证明；严格出生医学证明等法律证件的管理。,妇幼卫生工作重点,提供适宜技术 筛查分中心的作用 全身麻醉下人工流产 降低剖宫产率 高危孕妇的监护 解决过度治疗问题,妇幼卫生工作重点,流动人口的管理，提供公平可及的服务；儿童保健中免疫接种工作的落实，免费原则、替代苗和二类苗使用的知情选择、疫苗的供应和冷链系统的建设；,妇幼卫生的信息管理,概念：对提供妇幼卫生相关服务的机构和服务内容、专项工作进行数据采集、处理、存储、管理、检
8、索和传输，为管理和决策提供科学依据；基本要素和过程：资源、制度191；数据收集、传输、处理194应用：基本信息组成，信息来源，分类，收集，过程的规划、监控、管理、评价197,妇幼卫生信息管理的重点185,原始资料的收集 信息的及时传递 分析与评估（保健状况、死亡个案分析、区域性质量分析、质量控制系统的建立）,妇幼卫生人力资源管理,狭义的人力资源，即现岗位人员的管理（执业资质符合执业医师法的要求，学历、专业、职称、年龄结构合理p165）加强人力资源的管理（招聘、培训与进修、学科带头人的培养、绩效评估）队伍建设的发展规划（整体发展目标相适应、服务范围和工作重点相适应、根据工作量及时调整）,妇幼卫生
9、的目标管理,意义：执行计划、落实任务、及时控制、提高效率；确定总体目标：法律法规、方针政策、纲要、省目标管理方案86目标的实施：任务分解、咨询指导、检查控制、协调平衡93、95十一五规划和省目标管理方案,妇幼卫生的质量管理,根据规划要求、服务内容确定质量指标；评价标准：基础管理、规范执行、重点指标；评价方法：科学、客观，全面检查和随机抽查结合，建立监测点，开展补漏调查等方法；避免弄虚作假；,妇幼卫生法制管理,立法意义和指导思想258妇幼卫生相关法的实施259母婴保健法、人口与计划生育法、省人大条例、女职工劳动保护条例依法加强妇幼卫生的管理（依法执业、依法管理）,社区妇幼卫生管理,总体目标与基本
10、原则203服务内容204组织结构与设置：乡镇、社区的机构模式、人员配备和职能205全科医生在社区卫生服务中的作用214加强基层妇幼队伍的管理（计划、例会、培训、指导、检查）,妇幼卫生的监测与评价,监测系统的建立220监测的方法221全面检测与设立监测点监测的程序221（收集、分析、反馈、利用）监测的质量控制 组织管理、资料管理、补漏、制度、岗位职责；资料准确性检查（漏报调查）,妇幼卫生工作的评价233,评价的定义233评价的意义233评价的原则234评价的内容236评价的方法237评价的指标241,重 点 问 题,依法管理不到位：非法行医的打击、计划外怀孕生育现象十分严重，死亡率回升，执业医师
11、法的执行问题，民营机构的管理特别是广告误导问题流动人口的管理问题十分突出出生缺陷得不到有效干预，艾滋病感染特别是母婴传播造成新的威胁重要工作滑坡，爱婴医院管理、剖宫产问题、妇女病普查问题,对 策,依靠政府推进：信守承诺、体系建设、政策引导、实施工程推进（出生缺陷干预工程、免费婚检、外来孕产妇限价定点分娩）争取有关部门的支持与配合加强妇幼卫生服务体系的建设落实重点工作任务（爱婴医院、打击非法行医、三网监测工作，达到降低死亡率的目的）加强督查和评估（当前的迎检工作）,妇幼卫生工作的展望62,促进服务公平、缩小区域差别、实现目标要求、促进社会稳定是妇幼卫生工作的最终目的进一步实施规划纲要，制定十一五规划加强法律法规执行情况的监管预防艾滋病的母婴传播把好出生人口素质的第一关,谢谢,
