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1、第四章 家庭医生,第四章 家庭医生,目的与要求：通过本章的学习，掌握人体主要器官的日常养护方法和在危急时刻的急求方法。重点与难点：重点：一生健康的四大原则，人体主要器官的日常养护方法，急性中毒、烫伤、洗澡时晕倒异物卡喉等的急救方法，家庭急救的禁忌和注意事项。难点：心肺复苏术，分析自己的生活方式是否符合一生健康的原则。,第一节 一生健康的四大原则,一、常给“五脏六腑”减减压，换来一生健康,人体很多致命的大病的发生，都与身体的内脏有着直接的关系，而这些体内器官之所以发生病变，往往与我们不当的使用方式加重内脏负担有直接的关系。,二、将控制体重作为一生的健康功课。,当体重上升过多、过快，就会给身体的各
2、器官带来更多的工作压力，当身体器官过多地为增多的体重而过度“加班”时，疾病又怎会不来呢？,据对世界各地长寿老人的研究，一生（成年后）的体重，其变化值最好保持在10公斤以内。,三、饮食清淡多食素，少吃肉,对人类进化和人类历史的研究证明，人类的身体结构及生理功能更像草食动物。以“食草”为特征的人类基因和生理功能并不适应过多地摄入肉类食品。,PK,表1 食肉动物和食草动物身体结构和生理功能的主要差异,四、找到适合自己的运动方式并坚持一生,运动对健康的重大作用是众所周知的运动对于“一生健康”的作用，可借用十八世纪法国医生蒂萦的话来表述：“运动就其作用来说，几乎可以代替任何药物，但是世界上的一切药物都不
3、能代替运动的作用”。运动方式的选择十分重要，特别是中老年人,应根据自己的身体状况进行选择，不要盲目效仿他人。,第二节 防大病，从养护入手,要想防大病，必须要有正确的生活方式和加强对身体的重要器官进行“保养”和“修护”。疾病来临往往是因为我们身体的某个器官需要保养了！,一、身体的皇帝心脏,1、为什么心脏会不舒服？两个原因：衰竭、血液传输受到阻滞,劳累、紧张、掠夺式地使用身体，都会增加心脏的负荷,从而使心脏病变提前到来.,2、心脑相通,给血液进行大扫除,心脏与大脑产生疾病的原因都与血管与血液有直接的关系,高血脂,高血糖,高血压,能清洁血液的食物：,适量运动,三低饮食(热量脂肪胆固醇),适当吃些生姜
4、和洋葱,每天大笑15分钟,控制体重,戒烟少酒,保养心脏,3、保养心脏的六大法则,免疫：吞噬、隔离和消除入侵和内生的种种致病源。,排泄、合成、加工、转化,二、人体解毒总机关肝脏,解毒：分解并排出毒素,1、肝脏的职责,毒素来源,食物在消化后，因腐败、发酵而产生的无法被小肠吸收的毒素,所摄取的食物中所含的毒素,2、沉默的肝脏,没有疼痛神经,忍耐力比其他器官强,肝脏是人体唯一沉默的器官,肝脏功能的异常很难被及时发现,如果生活中不注重对肝脏进行保护，不可挽回的重大疾病会令我们抱憾终身。,Company Logo,3、肝脏健康面临六大天敌,Company Logo,三、器官健康的第一保护伞肺,把空气中的氧
5、气输送给毛细血管，把血液中的二氧化碳排出体外,1、肺的作用,2、日常必做的健康功课清肺,在显微镜下观察不同的肺，就会发现一个令人震惊的事实,清肺的方法轻微的咳嗽。原理：咳嗽时通过振动肺部，使停留在肺泡上的脏东西脱离，与人体的体液结合成痰，然后在呼吸道纤毛细胞的作用下运送到咽喉，排出体外，这样，很多细菌和病毒就会一同被排出体外了。,3、肺部健康=正确的呼吸+深呼吸,正确的呼吸：每天在工作间隙伸伸懒腰，打打哈欠，同时注意要“慢”，即吸气要缓慢，吸气后要停顿几秒钟，吐气也要缓慢，这样就能帮助人更好地呼吸。,深呼吸：每天拿出半个小时来深呼吸。不是专门拿出固定的半个小时来做深呼吸，而是在一天24小时里分
6、开来做。,四、生命发动机肾,1、肾脏的作用 废物处理厂：通过生成尿液，维持水、电解质平衡；通过排出尿液，排泄代谢废物、毒素等,保持人体的酸碱平衡。内分泌功能：能调节机体功能。,Company Logo,2、护肾关键在日常,适量吃一些补肾食物如水、枸杞酒、黑色食物、板栗、鳝鱼、泥鳅等。,五、最娇贵的消化器官胃,胃的功能：承纳和消化胃娇贵：因为它会经常受伤，而且伤后不易恢复，需要人们拿出足够的耐心和精力来调养。,胃最不喜欢什么？,饮食无规律：不定时吃饭、暴饮暴食和偏食等。剩饭剩菜：易变质、有毒、营养流失。心情烦躁、生气：此时肝火很旺，抑制脾胃功能。寒冷之物：使胃肠血管收缩，影响食物透过消化道 的黏
7、膜化生为血液。,六、身体健康的镜子肠道,有益菌：阻止食物中毒、肠道感染的病原菌对人体的侵害，抑制腐败细菌的繁殖，保持肠内环境的稳定，阻止致癌物亚硝胺的生成，减少消化道癌症的发生率。,2、肠道不生病的秘诀,通,养,第三节 抓住病痛的病根，治标也治本,一、千万不可乱用止痛药,止痛药是把双刃剑,没有任何一种疼痛是依靠止痛药物来医治的。与其服用药物掩盖疼痛的真相、迷惑自己的正确判断，还不如让疼痛继续，从而促使我们尽快对症下药、根治疾病。,二、头痛主要病根在精神因素,颅内病变占20%,精神因素占80%,头痛的原因,医治头痛的方法,学会劳逸结合，科学地休息,少发脾气心胸开阔,改善生活环境,受寒,肾脏病变,
8、妇科病,腰椎病变,腰肌劳损,腰痛原因,三、腰痛大部分与肾脏无关,经常低头伏案的人,四、颈椎痛小习惯引发的大问题,千万别让你的颈部长时间保持一个姿势,五、牙痛不单是“拔不拔”的问题,拔牙,后悔,不要轻易放弃任何一颗牙齿！,牙齿健康标准“80/20”。即在80岁时仍然拥有20颗健康的牙齿。请做到：早晚刷牙，饭后漱口，牙痛赶紧看医生。,第四节 家庭急救,一、急性中毒的立即处理（一）误服有毒物质中毒1、病人清醒时宜给予催吐：催吐之方法可刺激咽喉使其呕吐；或用吐根糖浆催吐。2、患者昏迷时:则需侧躺送医，以免自然呕吐时，将呕吐物吸入气管里面。,一、急性中毒的立即处理,（一）误服有毒物质中毒:3、注意:服食
9、有毒物质中毒时，不可作口对口人工呼吸，以免施救者中毒。4、对吸入毒物中毒则宜将病人移至空气新鲜处或将门窗打开，重者将病人送医。5、如果空气中有极毒性化学物质，则必须戴有含滤罐或氧气的面罩，方可救人。,一、急性中毒的立即处理,（二）皮肤接触有毒物质 1、先除去污染衣物，用清水或肥皂反复冲洗，并注意清除毛发及指甲处，然后送医。2、如果眼睛污染，宜用温水由眼内往眼外冲洗，避免把有毒物质冲往鼻腔进入肠胃道内。若眼睛冲洗过后还有刺激、痛、肿、流泪及畏光等症状时，必须送医治疗。同时请将毒物带往医院，便于医师快速处理。,一、急性中毒的立即处理,（三）天然气（煤气）中毒症状及急救 1、中毒表现：主要为窒息。早
10、期有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等，严重者出现直视、昏迷、呼吸困难、四肢强直、去大脑皮质综合征等。2、急救：迅速将病人脱离中毒现场，吸氧或新鲜空气。中毒较重者应立即送医。,二、烫伤后的紧急护理,1、不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的衣物，应迅即用冷水冲洗。等冷却后才可小心地脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20左右即可。切忌用冰水，以免冻伤。,二、烫伤后的紧急护理,2、如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液；如水泡已破则用消毒棉球拭干以保持干燥，不能使水液积聚成块。3
11、、烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽，以免影响观察伤后创面的变化。大面积或严重的烫伤经家庭一般紧急后应立即送医院。,三、洗澡时晕倒急救术,1、急救措施：（1）不必惊慌，只要立即离开浴室躺下，并喝一杯热水慢慢就会恢复正常。（2）如果较重，也要放松休息，取平卧位,最好把腿垫高。待稍微好一点后，应开窗通风，用冷毛巾擦身体，从颜面擦到脚趾，然后穿上衣服，头向窗口，就会恢复。,三、洗澡时晕倒急救术,2、注意事项：（1）缩短洗澡时间或间断洗澡。另外，洗澡前喝一杯温热的糖开水。（2）有心脏病的患者避免长时间洗澡。（3）锻炼身体提高体质，稳定肌体神经调节功能。（4）浴室内安装换气扇保持室内空气新鲜。（5）洗澡时禁忌
12、吸烟，洗完之后立即离开浴室。,四、异物卡嗓,1、诱因：节日期间吃零食的机会多，尤其在跳、跑、嬉笑时吃这类零食更容易呛入气管，堵塞气道。2、对策：一旦发生应保持镇静，以免加重症状。同时让人在背部用力拍击，帮助把异物咳出。如异物仍不能吐出，应速去医院。异物卡在显眼处，可以用筷子或镊子取出，如卡入的位置较深，应立即到医院处置。,五、心肺复苏术,1、评估患者有无意识：先在病人耳边大声呼唤，再轻轻拍伤病人的肩部，如病人对呼唤和轻拍没反应，可判断病人无意识。,五、心肺复苏术,2、呼叫求援：当判断病人无意识时，应该求助他人帮忙，并拨打急救电话。,五、心肺复苏术,3、救护体位：对于意识不清者，让伤病人仰卧位（
13、脸朝上），放在坚硬的平面上（如水泥地面等）。,五、心肺复苏术,4、维持呼吸道畅通：用最快的时间，先将病人衣领口、领带等解开，用手帕或毛巾等抠除病人口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等异物，然后用一手压病人的前额，另一手托起病人的下巴，二手同时用力使头后仰，打开呼吸道，保持呼吸道畅道。,五、心肺复苏术,5、评估呼吸：先检查病人呼吸，用耳听病人口鼻的呼吸声，用眼看胸部或上腹部呼吸起伏等，如果胸廓没有起伏，也没有气体呼出，即判断病人不存在呼吸，应立即给予人工呼吸。評估呼吸不超過10秒。,五、心肺复苏术,6、进行2次人工呼吸：一手捏住病人鼻孔两侧，另一手托起病人下巴，深吸一口气，用口对准病人的口吹入，吹气
14、停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔出气。,五、心肺复苏术,7、循环不超过10秒：依此反复进行，成人患者每分钟14-16次，每次吹气量约5001000毫升，同时要注意观察患者的胸部，操作正确应能看到胸部有起伏，并感到有气流逸出。,五、心肺复苏术,8、先吹气两口后，观察病人心跳情况，无心跳立即实施胸外心脏挤压。先找出正確胸外按摩的正確位置。抢救者左手掌根放在病人的胸骨中下半部，右手掌叠放在左手背上。,五、心肺复苏术,9、进行胸外按摩：手臂伸直，利用身体部分重量垂直下压胸腔3-5厘米，然后放松。放松时掌根不要离开患者胸腔，挤压要平稳、有规则，也不能冲击猛压。频率为每分钟80100次。,下压,放松,五、心肺
15、复苏术,10、正确的姿势-1,掌根按压胸骨下半部,肘关节不弯曲，手臂垂直压患者胸壁,以髋关节为支点,深度45公分,五、心肺复苏术,11、正确的姿态-2 在实施胸外心脏挤压的同时，交替进行人工呼吸。心脏挤压与人工呼吸的比例按国际急救新标准，无论单人或双人抢救均为30：2，即口对口先吹2口气后，再按压30下，再口对口吹2口气，再按压30下，以此类推。,30,五、心肺复苏术,12、检查颈动脉博动情况，无脉搏继续抢救。,五、心肺复苏术,13、有脉搏需评估呼吸，若无呼吸,每5秒給一口气直到有呼吸或专业人员接手。,六、家庭急救注意,1、救护人员自身要镇静。切忌慌张，慌张易出差错。臂如遇人触电，首先应切断电
16、源，用木棍等绝缘物拨开电线，再行抢救。2、首先观察病人的生命活动体征。如心跳、呼吸、血压以及瞳孔反应。一旦心跳呼吸停止，则应立刻做人工呼吸（如口对口）和胸外心脏按压，不要忙于包扎伤口和止血，否则连病人死了也不知道。,六、家庭急救注意,3、不要随意推摇病人。如遇骨折、脑出血，随意搬动会扩大病情。4、不要舍近求远。伤病员呼吸心跳停止时，应在就近医疗单位进行初级急救，之后再送大医院，避免病人在途中死亡。5、严禁滥进饮料。胃肠外伤病人不可以喝水进食，烧伤病人不宜喝白开水，急性胰腺炎病人应禁食，昏迷病人强灌饮料会误进气道引起窒息。,七、家庭急救九大禁忌,1、急性腹痛忌服用止痛药 2、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位 3、使用止血带结扎忌时间过长 4、昏迷病人忌仰卧,七、家庭急救九大禁忌,5、心源性哮喘病人忌平卧 6、脑出血病人忌随意搬动 7、小而深的伤口忌马虎包扎 8、腹泻病人忌乱服止泻药 9、触电者忌徒手拉救,课后复习思考题：,1、阐述一生健康的四大原则。2、人体主要器官的日常养护方法有哪些？3、简述应对病痛的方法。4、发生急性中毒、烫伤、洗澡时晕倒、异物卡喉时应怎么办？家庭急救的禁忌和注意事项有哪些？,
