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1、医学寄生虫学 Medical parasitology 是研究医学有关的寄生虫及其宿主关系的一门学科。是预防医学和临床医学的基础学科,医学寄生虫学(medical parasitology)其范畴：医学原虫学(medical protozoology)医学蠕虫学(medical helminthology)医学节肢动物学(medical arthropodology),掌握:寄生、寄生虫、宿主、终宿主、中间宿主、保虫宿主及转续宿主的概念;寄生虫的生活史；传染源、传播途径、易感人群三大基本环节及影响流行的因素。熟悉：共栖、共生的概念；寄生虫的种类，即体内、体外、长期、暂时、偶然寄生虫和机会致病寄
2、生虫；寄生虫对宿主的作用，宿主对寄生虫的免疫作用；寄生虫感染的免疫特点，伴随免疫和带虫免疫。了解内容：寄生生活对寄生虫形态和生理的影响；寄生虫病的防治措施。,一、寄生、寄生虫和宿主,（一）、寄生 共生（symbiosis）一方 另一方 共栖(commensalism):受益 不受益也不受害 互利共生(mutualism):受益 受益 寄生(parasitism):受益(寄生虫)受害(宿主)寄生虫*:受益者称为寄生物，若寄生物为动物称为寄生虫。宿 主*：受害者，即被寄生的一方称为宿主。,（二)、寄生虫生活史及类型*（1）寄生虫生活史：寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程。即虫卵 幼虫 成虫
3、虫卵（2）寄生虫生活史的类型 发育过程中所需的宿主（媒介）种类和内外 环境条件直接型土源性蠕虫间接型生物源性蠕虫,200000/day,（3）寄生虫生殖方式,(三)、寄生虫分类按寄生虫与宿主的关系:专性寄生虫(obligatory parasite)兼性寄生虫(facultative parasite)偶然寄生虫(accidental parasite)长期性寄生虫(permanent parasite)机会致病寄生虫(opportunistic parasite)按寄生部位:体内寄生虫(endoparasite)体外寄生虫(ectoparasite)又称 暂时性寄生虫(temporary p
4、arasite）,（四）、宿主的分类*,终宿主(final host)中间宿主(intermediate host)储蓄(保虫)宿主(reservoir host)转续宿主(transport host),（四）、宿主的分类,虫卵,毛蚴,尾蚴,囊蚴,第一中间宿主 川卷螺,第二中间宿主蝲蛄和溪蟹,（五）、寄生生活对寄生虫的影响,形态结构改变生理和代谢途径改变特殊侵入机制的形成繁殖能力增强,二、寄生虫与宿主之间的相互作用,（一）寄生虫对宿主的作用 1.夺取营养 2.机械性作用 3.化学毒物作用和 免疫病理损伤,(二)宿主对寄生虫的反应 1.非特异性免疫（先天免疫 innate immunity）（
5、1）皮肤、粘膜（2）吞噬细胞、NK（3）补体、溶酶体 2.特异性免疫（获得性免疫 adaptive immunity）（1）消除性免疫(sterilizing immunity)（2）非消除性免疫(non-sterilizing immunity)带虫免疫(premunition)伴随免疫(concomitant immunity),(三)寄生虫病的特点 感染阶段（infective stage）寄生虫感染(parasitic infection),(三)、寄生虫病的特点寄生虫病(parasitosis)带虫者(carrier)慢性感染(chronic infection)隐性感染(laten
6、t infection)多寄生现象(polyparasitism)幼虫移行症(larva)内脏幼虫移行症 皮肤幼虫移行症异位寄生(ectopic parasitism),三、寄生虫病的流行与防治,传播途径,传染源,易感者,流行因素 1.基本因素*,感染阶段,感染途径,寄生虫侵入人体的方式即感染途径 经口感染：如蛔虫、蛲虫。经皮肤感染：如钩虫、血吸虫。经媒介昆虫感染：如疟原虫蚊叮咬。经接触感染：如阴道毛滴虫。经胎盘感染：如弓形虫。经自身感染：绦虫病 其他：逆行感染、输血、,四、寄生虫病的流行与防治,2.影响因素*自然因素:气候、地理、生物种群 生物因素：中间宿主或节肢动物 社会因素：制度、经济、
7、卫生、保健等,3.寄生虫病的流行特点地方性 气候条件 中间宿主和媒介昆虫的分布 居民的饮食习惯季节性自然疫源性:人兽共患病 自然疫源地,4.寄生虫病的防治的基本措施,切断传播途径,消灭传染源,保护易感者,联合国开发计划署/世界银行/世界卫生组织热带病特别规划署（TDR）联合倡议要求防治8类热带病，除麻风病、结核、登革热外，其余都属寄生虫病：疟疾(malaria)血吸虫病(schistosomiasis)丝虫病(filariasis)利什曼病(leishmaniasis)锥虫病(trypanosomiasis),四、寄生虫的危害,我国的五大寄生虫病(1988-1992),疟疾(malaria)血
8、吸虫病(schistosomiasis)丝虫病(filariasis)黑热病（杜氏利什曼原虫病 leishmaniasis）钩虫病(hookworm disease),血吸虫病、疟疾仍为重点防治的疾病 丝虫病处于监控防治,malaria 疟疾,cutaneous leishmaniasis皮肤型利什曼病,Hookworm disease钩虫病,Schistosomiasis 日本血吸虫病,elephantiasis 淋巴丝虫病(象皮肿),寄生虫对人类健康社会经济发展的影响,国家 死亡人数/感染疟疾 90 110万/5亿血吸虫病 76 50-100万/2亿丝虫病 80 利什曼病/120万美洲椎虫病/240,肠道寄生虫严重影响人类健康,新现寄生虫病 再现寄生虫病,食物源性寄生虫病,在经济发达国家寄生虫病也是重要的公共卫生问题,
