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1、,小组成员 郭方圆 熊良琼 彭 潇 杨谢丽 马瑞丽 张 璐,溶组织内阿米巴,目的,结合溶组织内阿米巴的形态结构和生活史,导出其致病机理,并从根本上提出预防痢疾的几种方法.,引言,溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica schaudinn,1903）又称痢疾阿米巴或痢疾变形虫，它是阿米巴病的病原体，属于原生动物门肉足纲根足亚纲内阿米巴属，可寄生于人的肠道，主要在结肠，引起阿米巴痢疾或肠炎，并可侵入肝、肺、脑、泌尿生殖道和皮肤组织器官引起病变，尤其是在肝、肺，引起继发性肝脓肿和肺脓肿等。,题纲,形态结构生活史 侵染过程预防措施,形态结构,溶组织内阿米巴的形态结构分三期：滋养体期
2、（trophozoite）包囊前期（precyst）包囊期（cyst）返回,滋养体,滋养体：可分为两类大滋养体：也称溶组织滋养体，是致病型。活动的大滋养体体积变化较大，直径2060m之间，多数2030m。内外质分明，外质透明，约占全体1/3，内质较浓密，称颗粒状。小滋养体：又称共栖成囊型滋养体。体积较 小，直径1230m，内外质分界不明，食物泡中含细菌。它生活在肠腔中，以肠道细菌和肠内含物为营养，不吞噬红细胞。返回,包囊前期,包囊前期：它是小滋养体形成包囊的过度阶段。体积变小，活动停止，新陈代谢降低。细胞质的内含物经消化或排出而消失，细胞核略有变化，核膜内缘的染色质粒较聚集，核仁稍变大，有时稍
3、偏位。整个虫体外型变圆。返回,包囊,包囊：圆球型，直径520m，囊壁厚约0.5m，透明，核数14个，偶见8个。在单核和双核包囊，可见染成棕色的糖原泡（glycogen vacuole）以及透明的棍棒状拟染色体（可能是多聚核蛋白体）。当形成具有感染性的成熟的四核包囊时，拟染色体和糖原泡逐渐消失。返回,囊壁外层为绒毛状表被，虫体被以质膜。可见食物泡(Fv)、空泡（V）、糖原粒(G)和拟染体(Cb)。细胞核(N)内有许多纽形小体（BB）。返回,生活史,溶组织内阿米巴生活史的基本过程是：包囊小滋养体（大滋养体）包囊 成熟的四核包囊是感染期。吞入被四核包囊污染的食物或水顺利通过胃和小肠上段在胰蛋白酶的消
4、化作用下，至小肠下段(主要在回盲部）囊壁变薄并出现小孔整个虫体脱囊而出（包囊进入后经45个小时便能脱囊，初脱囊的虫体含有四个核)分裂成四个单核的小滋养体脱囊后的小滋养体以肠黏液、细菌等肠内容物为营养，不断以二分裂方式增殖在结肠的生理功能正常情况下，至横结肠以后小滋养体停止活动，排出内含物，缩小成圆形，进入包囊前期形成包囊包囊发育成熟(6小时)随着成形粪便排出体外(有的包囊也可在体外发育成熟.),返回,侵染过程,每当宿主因受感染、中毒等的影响，肠壁发生组织损伤或肠功能紊乱时，小滋养体便依靠其伪足运动和分泌物的作用侵入肠壁，吞噬红细胞和组织细胞，转变为大滋养体，并大量分裂增殖，破坏肠壁组织，致使肠
5、黏膜局部坏死，形成溃疡。在溃破组织中的大滋养体，可与黏液、血液混合脱落入肠腔，再随粪便排出体外而死亡；或者在肠腔中转变为小滋养体，在形成包囊而排出体外。若肠壁组织内的大滋养体随血行至肝脏或扩散至其他脏器组织，又可因其大量增殖而引起相应脏器的病变，但在组织中不形成包囊。从粪便排出的大、小滋养体很快死亡，不起传播作用。返回,影响致病作用的因素（1）宿主的机能状态：宿主的肠壁防卫功能、非特异性免疫功能及宿主的营养水平（2）细菌的作用：1）细菌本身可作为阿米巴的营养来源，提供适宜的理化条件，促进阿米巴增殖。2）细菌可直接损害宿主肠黏膜，有利于阿米巴侵袭，两者起协同作用。3）细菌可能提供因素，促进它的代谢和分泌某些物质，增强致病力。（3）成囊对致病力的影响：经过长期培养的阿米巴，因生理代谢的改变，毒性降低，若通过成囊与脱囊，可能恢复它原来的代谢，而恢复其毒力。,预防措施,（1）开展爱国卫生运动，搞好卫生宣传教 育，作好预防工作。（2）管理好水源，注意饮水卫生。（3）管理好粪便、垃圾，消灭蝇等媒介昆虫。（4）培养个人卫生。,参考文献刘凌云 郑光美主编 普通动物学 第三版 高等教育出版社赵慰先 1983年7月 人体寄生虫学 第一版 人民卫生出版社王季午 寄生虫学与寄生虫病学 人民医学百科全书易有云 1964年10月 溶组织内阿米巴的大型与小型,谢谢!,
