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1、我市今冬明春流感诊疗工作要点,吉林市卫生局医政处,一、目前甲流防治政策,国家对甲流防治政策进行了适当调整甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）甲型H1N1流感监测方案（第二版）工作重点：延缓甲流的流行减少重症、避免死亡 工作带来压力,医疗救治,近期我市学校和托幼机构发热情况,二、目前工作存在的主要问题,发热、感冒就医患者急剧上升发热门诊诊治能力相对不足医院感染控制工作未引起足够重视对重症患者关心不够首诊医生责任心需要进一步加强发热病人登记进一步完善,三、落实甲型H1N1流感诊疗方案（第三版）,临床诊断疑似病例：1、7天内与确诊“甲流”病人密切接触 2、7天内曾到“甲流”流行区域 流感 3
2、、甲型流感病毒阳性，未作分型临床诊断病例：同一起“甲流”爆发疫情，未经实验室确 诊，派出其它致 流感样病例 流感 流感确诊病例：甲型H1N1流感病毒核酸监测阳性“甲流”,四、关注较易成为重症病例的高危人群,妊娠期妇女患有基础性疾病患者肥胖者年龄小于5岁的儿童（特别是2岁以下）年龄超过65岁的老年人,五、关注重症与危重症病例,（一）重症病例（出现下例症状之一）1.持续高热3天；2.剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；3.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；4.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；5.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；6.影像学检查有肺炎征象；7.肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-M
3、B）等心肌酶水平迅速增高；8.原有基础疾病明显加重。,关注重症与危重症病例,（二）危重病例：（出现下例症状之一）1.呼吸衰竭；2.感染中毒性休克；3.多脏器功能不全；4.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。,六、落实首诊医生负责制,询问病史体格检查（体温）必要辅助检查（血常规、胸部影像学检查）诊断：（不能诊断不是甲流、不发热）治疗：抗病毒、对症、中医药 轻症：居家隔离治疗 重症：收入院治疗休息一周高危人群：有变化随诊相关知识宣传,七、进一步提高诊治能力,增加发热门诊医生数量延长工作时间不得推诿病人确保（危）重症病人及时住院治疗（流感病人房间）,八、院内感染控制,加强通风严禁流感病人与其它疾病患者在同一房间内治疗 包括：住院病人、观察室静点、社区卫生服务中心（站）、诊所等定时消毒静点病人发放口罩缩短挂号、等候时间,九、启动重症流感病人报告制度,标准：程序：中直、省属、市属医疗机构 市卫生局医政处。区属、社区卫生服务中心、诊所 区卫生局医政科 市卫生局医政处。报告内容：【吉林市（危）重症流感病人报告表】报告时间：重症每天下午3：00 危重症：即时,吉林市（危）重症流感病人报告表单位（章）：年 月 日,
