《常用腧穴新》PPT课件.ppt

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1、常用穴位的定位,穴位结构的解剖学特点,1穴位与神经：解剖学研究证实十二经穴与周围神经关系密切。2穴位与血管：穴位与血管的关系密切，仅次于周围神经。,3穴位与肌肉、肌腱：有统计资料表明，62.5%的穴位在肌肉分界处有神经干支进入的部位,符合古人认为“经脉伏行于分肉之间”的观点；还有37.5%的穴位则多位于肌肉、肌腱之中或其起止点上。4穴位的立体构筑：穴位不是由一种组织构成，而是由多种组织构成，包括神经、血管、淋巴、肌肉、肌腱等构成一个多层次的立体结构，共同参与穴位的传导作用。,手太阴肺经,手太阴肺经,属络的脏腑：属肺，络大肠，环循胃口。联络的器官：喉咙,常用穴位,列缺:在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方

2、，腕横纹 上1.5寸，即两手虎口交叉，食指尖下 所指筋稍凹陷处。太渊：在腕掌侧横纹的桡侧，桡动脉搏动处尺泽：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘 少商：在手拇指末节桡侧，距指甲角1分,手太阴肺经腧穴,【尺泽】（1）定位：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧 凹陷处（2）主治：咳嗽少痰，咳血（3）配伍：配大椎治疗肺结核（4）刺灸法：直刺寸，或点刺出血,手太阴肺经腧穴,【列缺】（1）定位：在桡骨茎突上方，腕横纹 上1.5寸（2）主治：外感咳嗽，头项强痛（“头项寻列缺”）（3）刺灸法：向上斜刺寸,手太阴肺经腧穴,【太渊】（1）定位：在腕掌侧横纹的桡侧，桡动脉搏动处（2）主治：咳嗽痰多，无脉症（3）配伍：配列缺治风痰咳嗽

3、；配内关、人中治无 脉症（4）刺灸法：避开桡动脉，直刺寸刺法要点：针尺泽、太渊要避开动脉，且不可 在这些穴位直接施灸，免伤动脉。,尺泽,列决,少商,太渊,手阳明大肠经,手阳明大肠经,属络的脏腑：属大肠，络肺。联络的器官：入下齿中，挟口、鼻。,常用穴位,合谷：在手背，第一、第二掌骨间，当第二 掌骨桡侧的中点处曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱 骨外上髁连线中点肩髃：在肩部，三角肌上，臂外展时，肩部出现两个凹陷，前方凹陷中。迎香：在鼻翼外缘中点旁开5分，鼻唇沟中,手阳明大肠经腧穴,【合谷】（1）定位：手背，第1，2掌骨之间，约平第2掌骨 中点。（2）主治：一切面部疾病，也是止痛的要穴（“面口合

4、谷收）经闭、滞产（3）配伍：配风池、大椎、曲池、太阳治发热头 痛；补合谷泻三阴交治难产（4）刺灸法：直刺0.5-1寸,孕妇不宜针。,手阳明大肠经腧穴,【曲池】（1）定位：肘横纹外侧端，曲肘成直角，肘横纹 外端与肱骨上髁连线的中点。（2）主治：皮肤病、热病、神志病及肘臂肩疼痛 或不遂等（3）配伍：配大椎治热病；配血海治皮肤病（4）刺灸法：直刺1-1.5寸,手阳明大肠经腧穴,【肩髃】（1）定位：在肩部，三角肌上，臂外展时，肩部出现两个凹陷，前方凹陷中。（2）主治：肩臂疼痛，上肢不遂等（3）配伍：配条口治疗肩周炎（4）刺灸法：直刺或向下斜刺寸,手阳明大肠经腧穴,【迎香】（1）定位：鼻翼外缘中点，旁开

5、0.5寸，当鼻唇沟中。（2）主治：一切鼻疾（鼻塞流涕、鼻衄等）（3）配伍：配风池、外关治疗鼻塞流涕；配孔最治鼻衄（4）刺灸法：斜刺或平刺寸。,合谷,曲池,迎香,肩髃,足阳明胃经,常用穴位,解溪：足背踝关节横纹中点。天枢：在腹中部，脐中旁开2寸足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距 胫骨前缘一横指丰隆：在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条 口外，距胫骨前缘二横指下关：在颧弓下缘凹陷处，当下颌骨髁状突的前 方，闭口取穴。颊车：在面颊部，上颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处地仓：在面部，口角外侧，上直对瞳孔,足阳明经头面部穴位主治比较,足阳明胃经腧穴,【天枢】（1）定位：脐旁2寸。（2）主

6、治：治疗泄泻、痢疾、便秘的要穴；月经不调等。（3）配伍：配足三里、上巨虚治肠鸣腹泻；配三阴交治月经病（4）刺灸法：直刺1-1.5寸,孕妇不可灸,足阳明胃经腧穴,【犊鼻】（1）定位：屈膝髌骨下缘，髌韧带外侧 凹陷中。（2）主治：膝疼痛，屈伸不利（3）配伍：配内膝眼治疗膝痛肿胀（4）刺灸法：向后或内斜刺0.5-1寸。,足阳明胃经腧穴,【足三里】（1）定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处。（2）主治：为保健穴，具有强壮作用，可治由于 脾胃虚弱所出现的各种病证（肚腹三里留），并可治乳痈、肠痈、癫狂。（3）配伍：配天枢、上巨虚治泄泻；配大敦治不省 人事急救（4）刺灸法：直刺1-2寸。,足阳明胃经腧穴,【

7、上巨虚】（1）定位：足三里穴下3寸。（2）主治：腹胀腹泻，便秘，下肢痿痹等（3）配伍：配天枢、内关、中脘治急性 吐泻；配天枢、气海治便秘（4）刺灸法：直刺1-2寸。,足阳明胃经腧穴,【下巨虚】（1）定位：上巨虚穴下3寸。（2）主治：小腹疼痛，泄泻，大便脓血，腰脊引痛睾丸等（3）配伍：配天枢、上巨虚、血海治大便 脓血（4）刺灸法：直刺1-2寸。,足阳明胃经腧穴,【丰隆】（1）定位：外踝高点上8寸，距胫骨前缘外2横指。（2）主治：是治痰要穴，既可治有形之痰，如痰多 咳嗽、哮喘，又可治无形之痰，如癫 狂痫证、眩晕、中风等；下肢痹痛（3）配伍：配太渊、肺俞、中脘治痰多咳嗽（4）刺灸法：直刺1-1.5寸

8、。,解溪,足三里,下关,足太阴脾经,足太阴脾经,属络的脏腑：属脾，络胃，流注心中。联络的器官：挟咽，连舌本，散舌下。,足太阴脾经腧穴,【隐白】（1）定位：拇趾内侧趾甲角旁约0.1寸。（2）主治：善治出血证（尿血、吐血、衄血 崩漏）等（3）刺灸法：浅刺0.1寸。,足太阴脾经腧穴,【三阴交】（1）定位：内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。（2）主治：功善调血，主治妇科疾患（月经不调、难产、崩漏、赤白带下、产后恶露不 行等），还可治疗皮肤病（3）配伍：配曲池、血海、风池治荨麻疹；配合谷 治气滞血瘀所致月经后期（4）刺灸法：直刺0.5-1寸。孕妇禁针,足太阴脾经腧穴,【阴陵泉】（1）定位：小腿内侧，胫骨内

9、侧髁后下方凹陷处。（2）主治：治水证（小便不利、水肿等）膝肿痛或屈伸不利（3）刺灸法：直刺1-2寸。,足太阴脾经腧穴,【血海】（1）定位：大腿内侧，髌骨内侧端上2寸。（2）主治：一切血证，膝舯痛等（3）配伍：配隐白、大敦治血崩（4）刺灸法：直刺寸。,三阴交、阴陵泉主治鉴别表,足太阴脾经 隱白:足大趾末節內側,距趾甲角旁01寸三阴交：小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘 后方,隱白,阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧踝后下方凹陷处血海：屈膝，在大腿内侧端，髌底内侧上2寸，当股 四头肌内侧头 的隆起处。,手少阴心经,手少阴心经,属络的脏腑：属心，络小肠，上肺。联络的器官：挟咽，系目。,手少阴心经腧穴

10、,【极泉】（1）定位：腋窝正中，腋动脉搏动处。（2）主治：臂痛不举及胸痛（3）配伍：配肩 治肩痛或上肢不遂（4）刺灸法：避开腋动脉，直刺寸。,手少阴心经腧穴,【少海】（1）定位：屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨 上髁连线的中点处。（2）主治：肘痛、手颤等（3）配伍：配后溪治手颤（4）刺灸法：直刺0.5-1寸。,手少阴心经腧穴,【神门】（1）定位：腕横纹尺侧端，在尺侧腕屈肌 腱桡侧凹陷中。（2）主治：癫狂，是治疗失眠的要穴。（3）配伍：配内关、三阴交治失眠（4）刺灸法：直刺寸。,手少阴心经：神门：腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处少冲：小指末节桡侧，距指甲角0.1寸,神门少冲,手太阳小肠

11、经,手太阳小肠经,属络的脏腑：属小肠，络心，抵胃。联络的器官：循咽，至目锐眦，入耳中，抵鼻。,手太阳小肠经腧穴,【少泽】（1）定位：小指尺侧指甲角旁0.1寸。（2）主治：为痛乳要穴（3）配伍：配檀中治妇人无乳（4）刺灸法：浅刺0.1寸或点刺出血。,手太阳小肠经腧穴,【后溪】（1）定位：微握拳，第5掌指关节后尺侧，横纹头赤白肉际处。（2）主治：善治头项病变；小指拘挛等（3）刺灸法：直刺0.5-1寸。,手太阳小肠经：少泽：小指末节尺侧，距指甲角0.1寸后溪：手掌尺侧，微握拳，第五掌指关节后的远侧 掌横纹头赤白肉际听宫：面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口 时呈凹陷处,少泽,足太阳膀胱经,足太阳膀

12、胱经,属络的脏腑：属膀胱，络肾。联络的器官：起于目内眦，至耳上角，入络脑。,足太阳膀胱经攒竹：面部，当眉头陷中，眶上切迹处肺俞：背部，当第三胸椎刺突下，旁开1.5寸委中：腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间,大抒,风门,承山：小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟 上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处昆仑：足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处直刺至阴：足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸,昆仑,足太阳膀胱经腧穴,【肺俞】（1）定位：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。（2）主治：肺病（咳嗽、气喘、潮热、吐血等）（3）刺灸法：斜刺寸。【至阴】（1）定位：足小趾外侧趾甲角旁约0.1寸。（2）

13、主治：是矫正胎位的主穴（3）刺灸法：浅刺0.1寸，矫正胎位用灸法。,足太阳膀胱经腧穴,【肾俞】（1）定位：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。（2）主治：肾病（遗尿、遗精、耳鸣、耳聋、腰痛等）（3）刺灸法：直刺0.5-1寸。【大肠俞】（1）定位：第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。（2）主治：大肠病（腹胀肠鸣、泄泻、便秘等）（3）刺灸法：直刺寸。,足太阳膀胱经腧穴,【膀胱俞】（1）定位：第二骶椎棘突下，旁开1.5寸（2）主治：小便不利、癃闭、遗尿、腰痛等）（3）刺灸法：直刺或斜刺寸。【委中】（1）定位：腘横纹中央。（2）主治：腰背疼痛（腰背委中求）（3）刺灸法：直刺1-1.5寸，或点刺腘静脉出血，禁直接灸

14、。,足少阴肾经,足少阴肾经,属络的脏腑：属肾，络膀胱，上贯肝 入肺中，络心。联络的器官：挟喉咙，挟舌本。,足少阴肾经腧穴,【涌泉】（1）定位：于足底（去趾）前1/3处，足趾跖屈时呈凹陷处。（2）主治：神昏、晕厥（3）刺灸法：直刺0.5-1寸。,足少阴肾经涌泉：足底，蜷足时足前部凹陷处，约当足底二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点处。太溪：足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的 凹陷处。,涌泉,太溪,手厥阴心包经,手厥阴心包经,属络的脏腑：属心包，络三焦。,手厥阴心包经曲泽：肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘内关：前臂掌侧腕横纹正中直上2寸，两筋之间,曲泽,手厥阴心包经腧穴,【曲泽】

15、（1）定位：肘横纹中，肱二头肌腱尺侧。（2）主治：心痛、胃痛、肘臂挛痛等（3）刺灸法：直刺0.5-1寸，或点刺出血。【内关】（1）定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌 腱之间。（2）主治：胃痛、呕吐心痛等证（3）刺灸法：直刺0.5-1寸。,手少阳三焦经,手少阳三焦经,属络的脏腑：属三焦，络心包。联络的器官：系耳后，出耳上角，入耳中，至目锐眦。,手少阳三焦经腧穴,【外关】（1）定位：腕横背纹上2寸，桡骨与尺骨之间。（2）主治：一切外感风寒暑湿所致的头痛、发热（3）配伍：配大椎、曲池治外感发热、头痛（4）刺灸法：直刺0.5-1寸。【翳风】（1）定位：在耳垂后方，当乳突与下颌角之间 的凹陷中。（

16、2）主治：口歪眼斜、耳鸣、耳聋等证（3）刺灸法：直刺0.8-1寸，避开动脉。,手少阳三焦经外关：前臂背侧，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间支沟：前臂背侧，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间翳风：耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处,外关,足少阳胆经,足少阳胆经,属络的脏腑：属胆，络肝。联络的器官：起于目锐眦，下耳后，入耳中，出耳前。,环跳：股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸 点与骶管裂孔联线的外1/3与内2/3交点处风池：颈部，当枕骨之下与风府相平，胸锁乳突 肌与斜方肌上端之间的凹陷处阳陵泉：小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处肩井：肩上，前直对乳中，当大椎与肩峰端连线 的中点上,足少阳胆经腧穴,【风

17、池】（1）定位：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷 中，平风府穴处。（2）主治：内、外风所致病证以头面之风为主等证（3）刺灸法：针尖微下，向鼻尖斜刺0.5-1寸，或平刺透风府，其深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的方向和深度。,足少阳胆经腧穴,【肩井】（1）定位：大椎穴与肩峰连线的中点。（2）主治：乳痈、难产；肩背疼痛等证（3）配伍：配少泽、乳根、足三里之治疗产妇乳少（4）刺灸法：直刺寸，内为肺尖，不可深 刺；孕妇禁针。,足少阳胆经腧穴,【环跳】（1）定位：股骨大转子高点与骶管裂孔连线的 外1/3与内2/3交界处。（2）主治：下肢痹痛、腰痛等证（3）刺灸法：直刺2-3寸【阳陵泉】（1）定位：腓骨小

18、头前下方凹陷中。（2）主治：小腿痉挛、脚气等证（3）刺灸法：直刺1-1.5寸,足少阳胆经风池：颈部，当枕骨之下与风府相平，胸锁乳突肌 与斜方肌上端之间的凹陷处肩井：肩上，前直对乳中，当大椎与肩峰端连线的 中点上,环跳：股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点 与骶管裂孔联线的外1/3与内2/3交点处阳陵泉：小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处,阳陵泉,环跳,阳陵泉,足厥阴肝经,足厥阴肝经,属络的脏腑：属肝，络胆，挟胃，注肺。联络的器官：过阴器，连目系，环唇内。,足厥阴肝经腧穴,【太冲】（1）定位：足背，第1、2跖骨结合部之前 凹陷中。（2）主治：头痛、眩晕、月经不调等证（3）配伍：配合谷可治疗神志不

19、清、牙关紧闭,足厥阴肝经行间：足背侧，当第一、二趾间，趾蹼缘后方赤白 肉际处太冲：足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处,行间,奇经八脉,督 脉,任 脉,一、任脉经脉循行：体内：起于小腹内，出会阴。体表：从会阴沿腹、胸、颈正中至口唇下。支脉环绕口唇，经面部入目眶下。,任脉中极：下腹部，前正中线脐下4寸关元：下腹部，前正中线脐下3寸神阙：在腹中部，脐中央中脘：上腹部，前正中线脐上4寸膻中：胸部，前正中线平第四肋间，两乳头连线的中点,中极,关元,神阙,膻中,中脘,奇经八脉 任脉,关元（1）定位：脐下3寸（2）功效：益肾调经，回阳补气。（3）主治：遗精，遗尿，月经不调，带下，不孕，疝气，中风脱症等。（4

20、）配伍：（5）刺灸法：直刺1-1.5寸，直接灸10-15壮，悬灸10-20分钟。气海 脐下1.5寸,奇经八脉 任脉,中腕（1）定位：脐上4寸（2）功效：健脾利湿，和胃降逆（3）主治：胃腕痛，呕吐，反胃，水肿，纳差，肠鸣泄泻。（4）配伍：配内关治疗胃病（5）刺灸法：直刺1-2寸（孕妇禁针，饮、餐后 不宜深刺）,二、督脉经脉循行：起于小腹内，出会阴，经长强沿骶、腰、背、项正中上至风府，入属于脑。上巅顶，下前额，经鼻柱，止于上唇内。联系脏腑有肾、心。联系的器官有生殖器、脊髓、脑、鼻、咽喉、口唇、眼。,督脉命门：腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷处大椎：后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷处百会：头部，

21、当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处,素廖：面部，当鼻尖的正中央人中：面部，当人中沟的中、上1/3交界处,素廖,奇经八脉督脉,大椎（1）定位：第七颈椎棘突下。（2）功效：解表退热，宣肺定喘，醒脑安神，通 阳止疟。（3）主治：热病，咳喘，癫狂，头项强痛，疟疾等。（4）配伍：（5）刺灸法：向上斜刺0.5-1寸，有酸、麻、胀 感向下或向两边扩散应立即退针。,奇经八脉督脉,风府（1）定位：后发际正中直上1寸（2）主治：发热，头痛，颈项痛，中风等（3）配伍：配人中、合谷、中冲治疗中风（4）操作：直刺或向下斜刺寸，禁深刺、捣刺。,奇经八脉督脉,百会（1）定位：后发际正中直上7寸（2）主治：头痛，头晕

22、，中风，癫狂等（3）配伍：（4）操作：沿皮刺0.5-1寸,奇经八脉督脉,人中（1）定位：在人中沟的上1/3与中1/3交界处（2）主治：昏迷，晕厥，中暑，小儿惊风，癫痫等（3）配伍：（4）操作：向上斜刺寸,奇经八脉奇穴,印堂（1）定位：两眉头连线的中点。（2）功效：祛风止痛，清热安神。（3）主治：头痛，鼻炎，失眠等。（4）配伍：配迎香、鼻通治疗鼻炎。（5）刺灸法：向下平刺寸或点刺出血。,四缝,病例分析,病例：周XX，女，26岁。半年来胃脘痛，呕吐，吐物不化，吐时不伴恶心。经X线检查，胃部未发现器质性改变。诊断：神经性呕吐。经用各种疗法无效，改用针灸治疗。问题：1、如何取穴？2、请说明理由。,思考题,1、何谓“十四经”？2、腧穴的取穴法包括哪几种？3、请写出常用穴位的定位、功效、主治及刺灸法（课堂所讲的穴位）。,