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1、带线锚钉（Suture Anchor）,什么是带线锚钉?一种非常小的植入物用于 将缝线固定于骨中。带线锚钉的作用?通过缝线将软组织和骨重新连接。带线锚钉的作用机制?通过缝针将线穿过软组织，并打结将软组织固定于锚钉上，即骨表面。带线锚钉的材料?不可吸收的钛合金或者高分子聚乙烯可吸收性的多聚乳酸,带线锚钉（Suture Anchor）,目前Mitek锚钉多用于哪里?锚钉可用于:肩关节肘关节 手和腕关节膝关节 足和踝关节颌面部髋关节骨盆,带线锚钉（Suture Anchor）,锚钉的使用指征,带线锚钉（Anchor）可用于任何需要将软组织与骨进行重新连接的地方。,Anchors的类型GII 锚钉系列
2、:带翼型Fastin锚钉:带螺纹型Panalok锚钉:Toggle型ROC:膨胀型Panalok Loop:Toggle型BioKnotless:Toggle型,带线锚钉（Suture Anchor）,带翼锚钉,金属型Super 锚钉Rotator Cuff 锚钉GII 锚钉Mini 锚钉Micro 锚钉,GII 锚钉系列,Suture Anchor Training,Super 锚钉,Rotator Cuff 锚钉,GII 锚钉,钻头导向器其内径和长度与钻头相匹配其管道的收缩端可用于 Super,GII,and Panalok RC锚钉其开槽可允许缝线的滑动,GII 锚钉使用工具,钻头铲形尖
3、部，其直径尺寸与锚钉相匹配 钻头上预设的轴环为预设的钻孔深度标尺,GII 锚钉使用工具,预钻孔 植入锚钉 拉紧,GII 锚钉植入方法,Mitek GII 锚钉,GII 锚钉长度:8.8mm直径:2.4mm翼的宽度:7.8mm钻孔尺寸:2.4mm x 14.2mm缝线尺寸:#2 or smaller回拉力 lbs.:25 lbs.,Mitek Super 锚钉,钛合金主体,4个镍钛合金翼部单一缝线:#2 Panacryl,#2 Ethibond,Needles,Mitek Rotator Cuff 锚钉,钛合金主体,2 个镍钛合金翼部更宽的翼部设计:形成架入松质骨的桥梁作用更尖的锚钉顶部:无需预
4、钻孔,可直接植入单一缝线:#2 Panacryl,#2 Ethibond,Needles,去除皮质骨 插入锚钉 安放锚钉(轻度),Mitek Rotator Cuff 锚钉,Mitek Mini 锚钉,Mini Anchor长度:5.4mm直径:1.8mm翼的宽度:5.5mm钻孔:2.1mm x 9.7mm缝线尺寸:#0 or smaller回拉力lbs.:14 lbs.,Mitek Micro 锚钉,Micro Anchor长度:3.7mm直径:1.3mm翼的宽度:2.7mm钻孔:1.3mm x 5.0mm缝线尺寸:#4/0 or smaller回拉力lbs.:10 lbs.预包装自带一次性
5、钻头,Mitek Micro 锚钉,MicroFix可吸收性微小锚钉,带螺纹锚钉,Fastin RC 锚钉,钛合金成份,为缝线提供双重孔眼自带螺纹设计，无需预钻孔，一步完成双重缝线:#2 Panacryl,#2 Ethibond可同时用于骨质好或者疏松的患者,1mm 3mm,特性,功能&优点,Fastin RC 锚钉,对于肩袖修复手术中运用Mitek Fastin RC锚钉,with PANACRYL or Ethibond,Fastin RC 锚钉,Miteks NEW ADDITION6.5mm FASTIN RC锚钉,最出色的翻修用锚钉 双重孔眼可提供 双股 ETHIBOND or PA
6、NACRYL 缝线自钻孔可用于切开手术或关节镜下手术,6.5 FASTIN RC Pullout 83 Ibs.,5.0 FASTIN RC Pullout 72 Ibs.,6.5 FASTIN RC,更多的螺纹=更强的抓持力!,6.5 ArthrexCorkscrew,PANALOK 锚钉,PANALOK Anchor,可吸收性 PLLA:X线不显影Toggle 设计:相对于皮质骨进行回拉单股缝线:#2 Panacryl,#2 Ethibond,#2 PDS仅用于骨质较好的患者,可吸收性 PLA成份快速锚钉的植入柄楔形设计较长的植入柄可在关节镜下使用.,PANALOK Anchor 特点以及
7、优点,Panalok锚钉的固定机制,PANALOK Anchor,Panalok锚钉的固定机制,PANALOK Anchor,Key Positioning Issues,Positioning Panalok其可吸收特性可扩展目前Mitek锚钉的系列 Mitek 提供最广泛的锚钉使用的选择 目的是能为医生在手术中提供最恰当的锚钉。主要用于骨质较好的患者;不用于骨质疏松的患者；主要为某些医生设计：不适用于喜欢GII锚钉的医生某些手术医生对可吸收性锚钉情有独钟：x-线不显影当发生术中缝线断裂或者翻修时可及时进行再钻孔，锚钉原位植入。在关节内没有金属成份,Panalok要点被动插入“没有可触及的劈
8、啪声-感觉上”固定机制 特性需要仔细解释给手术医生“toggling”机制回拉/分别用力正确的钻头导向器分别用于关节镜下或切开手术中翻修熟睡&术中发生缝线断裂可推荐使用只需在原有锚钉的位置重新进行钻孔，深度更深。,Key Positioning Issues,PANALOK RC锚钉,可吸收性 PLLA:X线不显影Toggle 设计:在松质骨中发生“空翻”单股缝线设计:#2 Panacryl,#2 Ethibond仅用于骨质较为疏松的患者,PANALOK RC锚钉,楔形/圆锥体 形状设计2.9mm x 11.0mmPANALOK RC 锚钉钻头尺寸 3.2mm x 25mm可用GII 带槽钻头
9、导向器,PANALOK RC Anchor,PANALOK RC 锚钉的使用,钻孔,插入锚钉，拔出植入柄,随后锚钉发生“空翻”并 嵌入松质骨,对于肩袖修复手术的注意要点,Rule#1:骨质量质量较好的骨质=Panalok Loop RC锚钉骨质疏松=Panalok RC锚钉Rule#2:患者年龄患者年龄 50 岁=Panalok RC锚钉患者年龄 50 岁=Panalok Loop RC锚钉Rule#3:手术前应告诉手术医生Panalok RC锚钉在骨质较好的患者上的应用机制。合理使用 Panalok 锚钉,Questions:如何取出GII锚钉?过度钻孔，或者通过凿骨穿过锚钉的翼部，并把持住
10、锚钉将其取出。在 X线下锚钉是否显影?金属=是；可吸收性&高分子聚乙烯=不可进行MRI检查吗?可以,由于钛合金成份，可能会在锚钉附近产生少许尾影。,Mitek 锚钉的优点：自钻孔,双重缝线，双孔道尺寸小:可提供更多的固定位置高抗拉强度-抗拉强度相对于尺寸比率卓越的文献报告已被证明的临床效果最有名的外科医生的支持Mitek Name Recognition最佳的爱惜康缝线(Ethibond,Panacryl&PDS),Suture Anchor Training,常见问题,常见锚钉使用指征所需要注意的地方?Bankart/SLAP:锚钉的两翼需要与肩关节盂的边缘所平行.Rotator Cuff:需要注意骨的质量选用不同的锚钉.Small Bones:钻孔深度,翼的宽度,以及翼的对线如果锚钉上的缝线发生断裂，该怎么办?方法:可吸收锚钉的话，可直接在其上重新钻孔破坏。取出,重新钻孔,并重新插入另一锚钉不处理原来的锚钉，在另一处重新钻孔植入锚钉,
