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1、目的要求、掌握大动脉、中动脉、小动脉和微动脉的结构特点和功能联系、熟悉毛细血管的类型、结构和功能联系及心壁的结构。3、了解静脉的结构特点；心瓣膜、心传导系统的细胞组成和结构特点。4、自学微循环的概念和组成。5、自学毛细淋巴管和淋巴管的结构特点。,循环系统,circulatory system,器官分为两大类：一是空腔性器官，管壁多分内、中、外三层，如心血管、呼吸道。另一是实质性器官，无空腔，分被膜、间质、实质三部分，如肝、脾、肾。,组成：心血管系统（主要）：包括心脏、动脉（A）、毛细胞血管（Cap)、静脉（V）淋巴管系统（辅助）：包括毛细胞淋巴管、淋巴管、淋巴导管。淋巴：进入毛细淋巴管的组织液
2、。,一、血管壁的一般组织结构,A、V 血管壁从内向外分为内、中、外膜。(一)内膜：由内皮和内皮下层组成。1、内皮：单层扁平上皮。光镜结构：细胞核居中，含核部位稍隆起，无核部位很薄。,电镜结构：胞质内有丰富的吞饮小泡。小泡由细胞游离面或基底面的细胞膜内凹形成，有向血管内外输送物质的作用。特有的细胞器(WeibelPalade)WP小体。呈杆状，外包一层单位膜，内含 626条平行排列的细管，具合成和储存与凝血有关的第VIII因子相关抗原。,细胞间有紧密连接和缝隙连接。有成束的微丝，具有收缩功能，5羟色胺、组胺可刺激它收缩。调节细胞间隙的宽度，调节血管通透性。,2、内皮下层：薄层结缔组织，有的动脉在
3、其深层有一层内弹性膜，由弹性蛋白组成，并有许多小孔，是内、中膜的分界。（二）中膜：因血管种类不同，它的厚度和成分也不一样。大A以弹性膜为主，中、小A及V以平滑肌为主。1、中膜的平滑肌类似于成纤维细胞，可以产生胶原纤维、弹性纤维和基质。2、当平滑肌向内膜迁移增生时，引起动脉硬化。3、平滑肌与内皮细胞之间有缝隙连接，可以感受血液或内皮细胞的化学信息。4、能分泌肾素和血管紧张素原。,（三）外膜：为疏松结缔组织，其中的弹性纤维和胶原纤维呈螺旋状或纵向分布，其中的成纤维细胞有修复膜的能力，有的A在中、外膜交界处可以看到由弹性纤维组成的外弹性膜。,二、动脉,（一）大动脉 又称弹性动脉，包括主动脉、无名动脉
4、、颈总动脉、锁骨下动脉、髂总动脉。,1、内膜：内皮下层：相对较厚，近中膜处有少量纵形平滑肌。2、中膜：4070层弹性膜及其间的弹性纤维；弹性膜间有环形平滑肌、胶原纤维及基质。3、外膜：相对较薄，含有小的营养血管及神经束。,（二）中动脉,又名肌性动脉特点：1、内膜：内皮下层薄，内弹性膜明显。2、中膜：10-40层环行平 滑肌及肌间一些弹性 纤维和胶原纤维。3、外膜：可见外弹性膜。,（三）小动脉,管径0.3mm-1mm的动脉称小动脉，也属肌性动脉。其结构由中动脉逐渐移行，较大的小动脉可见明显内弹性膜和数层平滑肌，一般无外弹性膜。,（四）微动脉,管径小于0.3mm的动脉称微动脉，平滑肌12层，无内、
5、外弹性膜。,各级动脉比较表,（五）动脉管壁结构与功能关系,将心脏间断射血变为持续血流。调节分配到身体各部 和各器官的血流量。能显著地调节器官和组织的血流量;维持血压。,大动脉：,中动脉：,小动脉：,微动脉：,（六）血管壁的特殊感受器,1.颈动脉体：2.主动脉体：,化学感受器，感受血液中氧气、二氧化碳与pH值的变化。,3.颈动脉窦：,压力感受器，感受血压的变化。,动脉管壁结构随年龄增加而出现变化，平滑肌减少，结缔组织成分增加，管壁硬度增大，甚至管壁增厚，内膜出现钙化和脂类物质沉积等，如超前出现上述变化被认为是病理现象。中年，血管壁中C.T增多，平滑肌减少，硬度渐大。老年，管壁增厚，内膜出现钙化和
6、脂类物质沉积，硬度增大。,动脉中膜钙化,（七）动脉的年龄变化,三、毛细血管,1、毛细血管结构6-8m，内为一层内皮细胞，外有基膜。Cap横切面由1-3个内皮细胞围成。内皮细胞与基膜间散在一种扁而有突起的周细胞。,2、毛细血管的分类,毛细血管电镜比较图,吞饮小泡,吞饮小泡,细胞连接,基膜,连续毛细血管模式图,连续毛细血管,有孔毛细血管,有孔毛细血管主要见于胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球,扫描电镜示内皮孔,血窦,S为血窦，E为内皮细胞,3、毛细血管与物质交换,毛细血管管壁薄、管壁面积大、血流缓慢，是血液与周围组织进行物质交换的主要场所。毛细血管通透性：物质透过毛细血管壁的能力。,四、静 脉,数量
7、多，中小V多与相应A伴行；腔大、壁薄，弹性小，常呈塌陷状或不规则；平滑肌不丰富、结缔组织成分多；内膜薄，中膜不发达，外膜厚，三层无明显 分界；有静脉瓣（2mm)。,结构特点：,中A与中V的比较：,五、微循环,定义：指微动脉和微静脉之间的血液循环。组成：微动脉、毛细血管前微动脉和中间微动脉、真毛细血管、直捷通路、动静脉吻合、微静脉。三条通路：直捷通路，迂回通路，动、静脉短路。,六、心脏,（一）心脏结构由心内膜、心肌膜、心外膜组成1、心内膜：由内皮、内皮下层及心内膜下层组成。内皮：与血管的内皮相连续，为单层扁平上皮。内皮下层：薄层C.T及少许平滑肌。心内膜下层：疏松C.T，心室有心脏传导系的分支，
8、即蒲肯野纤维。,2、心肌膜：主要由心肌构成，心肌纤维和肌束间有较多CT和丰富Cap。心室的肌纤维较粗较长，呈螺旋状排列，大致分内纵、中环、外斜三层；心房的肌纤维较细较短，多集合成束，含有心房特殊颗粒，颗粒内含心房钠尿肽。主要起利尿、排钠、扩血管、降血压的作用。心室和心房的肌纤维都附着在心骨骼处，心骨骼包括室间隔膜部、纤维三角和纤维环。,3、心外膜：浆膜，即心包膜的脏层。与心外膜相对的是心包膜的壁层，两者之间的腔称心包腔，含少量液体，有润滑作用。心瓣膜：心内膜突向心腔而成的薄片状结构，由内皮和CT组成。,间皮 CT,（二）心脏传导系统,传导系组成：由心肌纤维特化形成，包括：窦房结（右房心外膜）房
9、室结 心内膜下层 房室束及分支细胞类型：起搏细胞 移行细胞 蒲肯野纤维,起搏细胞(P cell)：位于窦房结和房室结。特点是：胞体较小，梭形，细胞器少，肌原纤维少，糖原多，是心肌兴奋的起搏点。移行细胞：位于窦房结和房室结的周围以及房室束内。特点是：呈细长形，肌原纤维比起搏细胞多，能传导冲动。蒲肯野纤维(束cell)：位于房室束及分支。特点是：胞体短而宽，12个核，线粒体和糖原多，肌原纤维少位于细胞周边，细胞间有闰盘相连，传导冲动的作用。,Purkinje 纤维,淋巴管系统,毛细淋巴管淋巴管淋巴导管,思考题,试比较大、中、小动脉的结构特点和功能。试述毛细血管的一般结构和不同类型毛细血管的超微结构与分布。与动脉相比较，静脉有何结构特点。心脏壁是如何构成的？心脏传导系统由哪几种特殊细胞组成？,
