《心电图表现》PPT课件.ppt

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1、心房纤维颤动(房颤),1、P波消失,代之以大小不等的f波代替,频率100160次分。2、心室律极不规则,频率100160次分。3、QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。,右心房肥大,、VF导联P波高尖,电压0.25mV,常见于肺心病,该P波又称“肺型P波”V1导联P波正向、电压0.2mV,窦性心律,心率:70次/分PR间期:0.16秒 QT间期:0.33秒P aVR QRS时间:0.10秒ST-T无异常偏移,房性期前收缩(房早),1、提前出现的PQRS-T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、PR间期0.12S4、包括早搏在内的两个窦性波间期短于窦性PR间期的两倍,称为不完全代偿间歇,

2、室性期前收缩(室早),1、提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限0.12S,其前无P波,继发S-T段与T波和主波方向相反。2、联律间期恒定 3、代偿间期完全 4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律(左图上)、三联律、成对室早(左下图)。5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。,A图为窦性心动过速 心电图特征1、频率 100次分2、其他波型值在正常范围内。B图为窦性心动过缓 心电图特征1、频率60次分2、其他波型值在正常范围内。,阵发性室上性心动过速,阵发性室上性心动过速 在无法判定房性和交界性心动过速时的统称。一系列快速整齐的QRS波群(160220次/分),QRS波群时间、形态

3、正常,如合并室内阻滞、预激或室内传导差异,则QRS增宽变形,应与室速鉴别。心电图特征1、心室律150250次分,节律规则。2、QRS波群形态时间正常(差传除外)3、逆行P波(在、aVF倒置,aVR直立)4、起始突然,常由一个房早触发,下传的P-R 间期显著延,房室传导阻滞 PR间期超过正常最高限度(正常PR间期的长短与心率、年龄有关),一般0.20秒。PR间期超过正常最高限度(正常PR间期的长短与心率、年龄有关),一般0.20秒。,房室传导阻滞,型房室传导阻滞,图片简介:型房室传导阻滞 PR间期逐渐延长,直至脱落一个R波后,PR间期缩短,继之又延长,周而复始。,型房室传导阻滞,图片简介:型房室

4、传导阻滞规律的窦性PP中,突然有一长间歇与短PP成倍数关系。,房室传导阻滞,房室传导阻滞1、PP间期相等,RR间 期相等2、P与R无固定时间关系(PR间期不等)3、心房率快于心室率4、QRS正常,表示心室起搏点在交界区;QRS增宽变形,表示起搏点在心室。,左心房肥大,左心房肥大P时间0.11秒P双峰、峰距0.04秒常后峰前峰PV1终末电势超过-0.04毫米秒 该类型P波常见于二尖瓣狭窄,又称“二尖瓣P波”,左心室肥大,左心室肥大1、电压改变:RV52.5mVRV5+SV13.5mV(女)4.0mV(男)R+S2.5mVR VL1.2mV2、V5 VAT0.05秒3、ST-T改变,右心室肥大,1、电轴右偏2、胸导联R/S比例异常 V1R/S1或/及 V5R/S13、RV11.0mVRV1+SV5 1.2mV4、V1VAT0.03秒5、STT异常,慢性冠脉供血不足,图片简介:慢性冠脉供血不足引起的心肌缺血当心室肌某一部分发生缺血时,将影响复极过程,产生STT改变,心肌梗塞急性期,心肌梗塞急性期异常Q波+损伤型ST抬高T波可直立或逐渐倒置,

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