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1、2016年西和县中医医院“护士节”护理技能知识竞赛,竞赛规则,竞赛每队底分为100分。竞赛以必答题、抢答题、风险题、操作题四轮竞赛决定胜负，如总分出现平局时，由积分相等的代表组进行附加赛。答题基本要求：参赛选手不得携带任何文字资料上场。选手答题时需严格遵守时限要求，使用普通话答题，声音响亮，吐字清晰，逻辑严谨表达流畅。答题结束时须说明“答题完毕”。,竞赛规则,评判规则。竞赛设计分员2名及评委6名，选手答题正确与否，以主持人手中的参考答案评判为准，如选手对评判有异议时，可由队长向评判组提出申述，由评判组当场判别。奖级设置:本次竞赛分六组进行，最后决出小组一等奖1名、二等奖2名、优秀奖2名。,在比
2、赛开始之前首先祝全体护士们节日快乐，也祝在座的各位领导和同事们身体健康、工作顺利。,第一部分 必答题（共15道，每题20分，从第一组的一号选手按顺序依次作答，答错不扣分）,答案：拔罐具有行气止痛、祛风散寒、调整脏腑虚实、活血化瘀的作用。,正确答案,题目一：拔罐疗法的作用？,答案：(1)掌握住院患者的基本情况：神志、自理能力、步态等。(2)了解患者的病理状况：用药、既往病史、目前疾病状况等。(3)评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等。,正确答案,题目二：为预防患者跌倒，应从哪些方面进行观察？,答案：（1）枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。2）心前区：易引起反射性心率减慢，心
3、律不齐。（3）腹部：易引起腹泻。（4）足底：因末梢血管收缩而影响散热，或反射性地引起一过性冠状动脉收缩。,正确答案,题目三：简述禁忌用冰袋的部位及原因?,答案：气道黏膜损伤。加重缺氧，肺不张、支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。,正确答案,题目四：气道内吸引不当可引起哪些后果？,答案：给氧时，应指导患者:(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸(2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员(4)告知患者有关用氧安全的知识。,正确答案,题目五：给患者吸氧时告之哪些注意事项？,答案：（1）确保患者已经会使用造口袋，以及使用中的注意事
4、项，（2）确保患者知道获得造口帮助的途径，以及造口袋的购买途径。（3）门诊随访的时间和随访计划（4）饮食及活动指导（5）教会患者观察造口周围皮肤以及造口的血运情况，并定期手扩张造口，防止造口狭窄。,正确答案,题目六：为造瘘患者进行出院指导的主要内容是什么？,答案：第一次放尿不能超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。,正确答案,题目七：为尿潴留患者导尿，第一次放尿不应超过多少毫升？为什么？,答案：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为30-50%酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，
5、使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6L/min）。,正确答案,题目八：急性左心衰病人给氧时应注意的问题？,答案：如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。,正确答案,题目九：皮内注射的注意事项？,答案：为高热患者降温。为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。3)为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。,正确答案,题目十：物理降温的目的？,答案：勤翻身、勤按摩、勤整理、勤擦洗、勤更换。,正确
6、答案,题目十一：预防压疮要做到哪“五勤”？,答案：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。,正确答案,题目十二：传染病的“五早”预防什么？,答案：意识突然丧失或伴有短阵抽搐；脉搏扪不到，血压测不出；心音消失；呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后30秒钟内；瞳孔散大；面色苍白兼有青紫。,正确答案,题目十三：心脏骤停的临床表现？,答案：在输液过程中注意滴速不宜过快，液量不可过多，对老年人、儿童、心脏病患者尤需特别注意。如出现急性肺水肿症状时:（1）应立即停止输液，通知医生。（2）病人采取半坐位，双腿下垂。（3）给30%50%酒精湿化后的高浓度氧气吸入。4）四肢轮扎，每510min轮流放松一
7、侧肢体上的止血带，减少静脉回流。,正确答案,题目十四：,急性肺水肿的防治方措施有那些？,答案：需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。对经常注射的患者，应当更换注射部位注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。,正确答案,题目十五：肌内注射的注意事项？,第二部分 抢答题（共48题，每题10分）,答案(E),正确答案,题目：1.关于洗手的指征叙述错误的是 A 无菌操作前后。B 直接接触患者前。C 直接接触患者后。D 穿脱隔离衣前后。E 处理污染物品前。,答案：(B),正确答案,题目：2.无菌
8、持物钳的使用错误的是 A 不能夹取未灭菌的物品，B 取远处物品时，应当速去速回（连同容 器一起搬移到物品旁使用）。C 使用无菌钳时不能低于腰部。D标明打开日期及时间。E不能夹取油纱布。,答案：(D),正确答案,题目：3.戴手套时的操作哪项不妥 A 未戴手套的手不可触及手套的外面 B 戴手套的手不可触及未戴手套的手 C 戴手套的手不可触及另一手套的里面 D 戴手套后如发现有破洞，应当立即再 戴一只手套。E 脱手套时，应翻转脱下,答案：(D),正确答案,题目：4.使用无菌容器时，那种做法不妥 A 不可污染盖内面。B 不可污染 容器边缘。C 不可污染 容器边缘 内面。D 记录开启的年月日(日期、时间
9、)E 有效使用时间为24小时,答案：(C),正确答案,题目：5.长期观察血压的患者做到“四定”：正 确的是 A定人员、定部位、定体位、定血压计。B定时间、定部位、定次数、定血压计。C定时间、定部位、定体位、定血压计。D定方法、定部位、定体位、定血压计。E定时间、定部位、定体位、定病人。,答案：(D),正确答案,题目：6.关于导尿术的目的叙述错误的是 A采集患者尿标本做细菌培养。B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量 D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁 E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量,答案：(C),正确答案,题目：7.预防过敏反应最重要的措施是 A 了
10、解患者身体状况 B 询问患者药物过敏史 C 药物过敏试验 D 向患者解释，取得患者配合 E 观察患者局部皮肤状况,答案：(E),正确答案,题目：8.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是 A 立即平卧 B 氧气吸入 C 气管切开 D 注意保暖 E 皮下注射肾上腺素,答案：(C),正确答案,题目：9.实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：A 帮助患者暴露擦浴部位 B 按正确方法及顺序擦浴 C 头部置热水袋，足底部置冰袋 D 随时观察患者病情变化E 擦拭完毕半小时后测量体温,答案：(C),正确答案,题目：10.为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为()A 100300ml B 200400ml C 300500ml
11、 D 400600ml E 500800ml,答案：(B),正确答案,题目：11.对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（）小时一次。A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 E 5小时,答案：(B),正确答案,题目：12、肌内注射侧卧位的体位准备是 A上腿弯曲，下腿伸直 B 下腿弯曲，上腿伸直 C 两腿伸直，足尖相对 D 两腿弯曲，放松,答案：(C),正确答案,题目：13、除哪一项外是皮内注射常用的方法（）A 药物过敏实验B 预防接种C 药物治疗D 局部麻醉的起始步骤,答案：(D),正确答案,题目：14、通过皮下注射给予药物治疗，以下除哪一项外。A 预防接种 B 局部麻醉C 胰岛
12、素治疗D 刺激性强的药物,答案：(B),正确答案,题目：15、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后正确开始进食时间 A10分钟 B 15分钟 C 25分钟 D 30分钟,答案：(D),正确答案,题目：16、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才能使用热敷。A 8小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时,答案：(D),正确答案,题目：17、物理降温时应当避开的部位除哪一项外。A 枕后 B 心前区 C 腹部 D 手心,答案：(B),正确答案,题目：18、使用时，连接简易呼吸器的氧流量为（）A 1012升/分 B 810升/分 C 68升/分 D 612升/分,答案：(D),正确答案,题目：19、胸
13、外按压：人工呼吸的比值是（）A 4：1 B 8：1 C 10：1 D 30：2,答案：(C),正确答案,题目：,20、正确胸外按压的部位是（）A 心尖部 B 胸部左侧 C 胸骨中下1/3处 D 胸骨中上1/3处,答案：(错),正确答案,题目：21、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。,答案：(对),正确答案,题目(判断)：22、一般左上肢血压高于右上肢,答案：(错),正确答案,题目(判断)：23、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。,答案：(错),正确答案,题目(判断)：24、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。,答案：(错),正确答案,题目(判断)：25、青霉素在
14、医师开医嘱后即可进行注射。,答案：(错),正确答案,题目(判断)：26、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。,答案：(对),正确答案,题目(判断)：27、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。,答案：(对),正确答案,题目(判断)：28、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。,答案：(对),正确答案,题目(判断)：29、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。,答案：(对),正确答案,题目(判断)：30、已带好手套的手不能接触手套的内面。,答案：(对
15、),正确答案,题目(判断)：31、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能。,答案：(对),正确答案,题目(判断)：,32、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。,答案：(错),正确答案,题目(判断)：33、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。,答案：(对),正确答案,题目(判断)：,34、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。,答案：(错),正确答案,题目(判断)：,35、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。,答案：(错),正确答案,题
16、目(判断)：36、发热时基础代谢降低，但心率增快。,答案：(错),正确答案,题目(判断)：37、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。,答案：(错),正确答案,题目(判断)：38、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液。,答案：(错),正确答案,题目(判断)：39、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。,答案：(对),正确答案,题目(判断)：40、给氧的目的是提高患者的血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。,答案：(对),正确答案,题目(判断)：41、外科手消毒应在流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。,答案：(对),正确答案
17、,题目(判断)：42、24小时尿量持续少于300-400毫升为少尿。,答案：(对),正确答案,题目(判断)：43、为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端，以利静脉回流。,答案：(错),正确答案,题目(判断)：44、经气管插管/气管切开吸痰法，操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过10秒，连续吸痰不得超过2次，吸痰间隔予以纯氧吸入。,答案：(错),正确答案,题目(判断)：45、雾化吸入时水槽和雾化罐中可加温水或者热水。,答案：(对),正确答案,题目(判断)：46、检测血糖时，必须确认患者手指酒精干透后才能实施采血。,答案：(错),正确答案,题目(判断)：47、动脉血氧饱和度(SaO2
18、)的正常值不低于95%，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的参考值为50-60mmHg。,答案：(错),正确答案,题目(判断)：48、青霉素皮试液每毫升含50-100单位。,第三部分 风险题（共6题，分值不等，按得分由低到高依次选择作答，答错或未答扣除相应分数）,风险题,20分,20分,40分,40分,60分,60分,答案：需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。对经常注射的患者，应当更换注射部位。注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。,正确答案,题目：简述肌肉注射的目的和注意事项？,返
19、回,答案：人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。,正确答案,题目：简述心肺复苏术的注意事项？,返回,答案：由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用，就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、气短，并随贫血程度加重而症状逐渐明显。,正确答案,题目：严重贫血的病人为什么会
20、出现心悸、气短？,返回,答案：严格执行无菌操作。观察病情。选择粗细适宜的吸痰管。插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。,正确答案,题目：吸痰的注意事项有哪些？,返回,答案：心肺复苏有效指征，包括：可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎；有小便出现；ECG检查有波形改变。,正确答案,题目：判断心肺复苏的有效指征？,返回,答
21、案：应指导患者：(1)指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染(2)指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石(3)告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅(4)告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染(5)指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力,正确答案,题目：留置尿管时对患者进行哪些指导以取得配合？,返回,第四部分 实际操作题（共6题，每题50分）,题目一：,心肺复苏技术,题目二：静脉输液技术,题目三：置胃管技术,题目四：七步洗手法,表演题：,拔火罐操作,表演题：刮痧法操作,最后祝愿大家护士节快乐,答案：自2008年5月12日起施行。,正确答案,题目：护士条例施行时间？,答案：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护（5）提供护理相关的健康指导,正确答案,题目：一级护理的要点有那些,答案：先行实施必要的紧急救护。,正确答案,题目：护士条例第十七条护士在执业活动中，在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当如何处理?,
