《拐杖的正确使用》PPT课件.ppt

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1、拐杖的正确使用,抚顺市中医院康复二科 王悦,使用拐杖助行前需要注意什么?,拐杖是一种腿脚受伤时帮助行走的工具。在进行拄拐活动前必须注意以下几点:双手拄拐站直身体,使拐杖脚旁开你的脚边约12-20cm左右;调节拐杖到合适长度,一般拐杖顶部距离腋窝约2-3(5cm)指宽,不是把拐杖直接顶到腋窝;拐杖的手柄位置需要调节到双臂自然下垂时手腕水平。当你使用拐杖支撑时,肘关节可以适当弯曲。,拐杖长度测量方法,最简单的方法是用身长减去41cm即为腋杖的长度,拄拐活动须知:,切记:双手握住拐杖手柄来支撑你的体重,不是用腋窝顶在拐杖上。因腋窝有重要的血管神经丛通过,以免受压损伤。不负重(Non-weightbe

2、aring,NWB):即患腿不受力,也就是保持你的患腿离开地面;轻负重(Feather-weightbearing,FeWB):可以用脚趾点地来维持平衡;部分负重(Partial-weightbearing,PWB):可以将身体部分体重分担到患腿上;可忍耐负重(Weightbearing as tolerated,WBAT):将大部分体重甚至所有重量负担到患脚,能忍耐即可;全负重(Full-weightbearing,FWB):完全负重,只要不痛。,拄拐行走:,1、将双拐支撑在双脚两侧的向方,保持身体平稳;2、两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上,不要用你的腋窝直接顶在拐杖上,伸直肘部,用双手支撑体

3、重;3、双拐同时向前移动;4、向前移动患腿于双拐之间同一平面;5、再向前摆动正常腿,放在双拐的前方;6、不断地重复,你就可以向前行走了(双拐-患腿-正常腿)。,提示:行走过程中不要依靠在双拐顶上。,坐下:,1、身体向后慢慢退,直到正常侧的腿碰到椅子或者床的边缘;2、保持体重在正常腿上,将双拐并拢合在一起;3、用患腿一侧的手握住拐杖手柄,健侧的手放到椅子或床缘上,然后弯曲健侧膝盖,慢慢坐下;4、坐下过程慢慢来。始终保持双拐放在椅子旁边。,注意:除非医生允许你的患腿部分负重,否则下坐过程仍需保持你的患腿离开地面不受力。,起身站立:,1、在你准备站立前,请先确定椅子或床是否稳定牢固;2、正常腿支撑在

4、地面上,身体向前移动到椅子或床的边缘;3、在将双拐并拢合在一起,用患腿一侧的手握住拐杖手柄,健侧的手扶住椅子扶手或床缘;4、两手一起支撑用力,同时你的正常腿发力站起,保持站稳。,注意:在你开始行走之前,请先确保已经站稳,然后再将拐杖分置身体两侧。,上下台阶或楼梯:,如果台阶或楼梯有扶手,尽量利用扶手。将两个拐杖合在一起,用远离楼梯扶手一侧的手握住(如图所示);另一手扶住楼梯扶手,身体尽量靠近扶手。上下没有扶手的楼梯:根据指导方法,两手各持一拐杖,如同行走时一样。,I a.上楼梯(有扶手):,1、准备上楼时,移动身体靠近最底层的一格楼梯;2、合并双拐一手持握,另一侧手扶住楼梯扶手,身体尽量靠近扶

5、手;3、两手同时支撑,将正常腿向前跨上一级楼梯;4、体重保持支撑在正常腿上;5、再移动双拐和患腿上到同一级楼梯;6、不断重复,上楼。一格格楼梯上,不要太急。,I b.上楼梯(无扶手):,I b.上楼梯(无扶手):1、准备上楼时,移动身体靠近最底层的一格楼梯;2、两手各持一拐杖,同时支撑,将正常腿向前跨上一级楼梯;3、体重保持支撑在正常腿上;4、再移动双拐和患腿上到同一级楼梯;5、不断重复,上楼。一格格楼梯上,不要太急。注意:上楼时,如果有人协助,请他(她)站在你身后保护你。,II a.下楼梯(有扶手):,1、移动身体靠近待下楼梯的边缘;2、合并双拐一手持握,另一侧手扶住楼梯扶手,身体尽量靠近扶

6、手;3、一手扶住扶手沿向下,另一手握住双拐移至下一格楼梯上,同时移动患腿向下;4、双手支撑稳定后,再移动正常腿下一格楼梯;5、不断重复,下楼。一格格楼梯下,不要太急。,II b.下楼梯(无扶手):,1、移动身体靠近待下楼梯的边缘;2、两手各持一拐杖,将双拐移至下一格楼梯上,同时患腿跟上;3、双手支撑稳定后,重心下移,再移动正常腿下一格楼梯;4、不断重复,下楼。一格格楼梯下,不要太急。注意:下楼时,如果有人协助,请他(她)站在你的前面保护你。切记:“好腿先上,坏腿先下。”,通过门口:,请先确保大门有足够的空间允许你的双足和双拐通过。打开门之后,先将靠近门一侧的拐杖脚顶住大门。然后通过门口。,单拐

7、的应用,适用于单侧肢体可以部分负重的情况,那么拐应该放在哪一侧呢?,单拐的应用,正确的做法是单拐应该放在健侧。这一点不是简单的告诉你哪个是正确哪个是错误,从实际运用的角度看,可以拿拐杖验证一下。那么从理论上探讨,可以从生物力学的角度去探讨。练习行走,主要的目的是纵向前进,那么就应该尽量减少横向移位,试想一下,如果拐杖放在患侧,横向移位明显大于正常人,同样,如果放在健侧,则可以类似于正常行走,减少横向摆动。,当双下肢等长,患侧肢体可以提供一定支撑。所以可以将拐杖放到健侧,使整个身体重心移向健侧,减轻患侧负重,让患侧行驶行走功能但又不会过度劳累,以此促进康复。,当残障状态已经稳定,而且患肢应该有废

8、用萎缩和神经性萎缩,患肢有可能无法支撑身体,甚至双下肢不等长,已经无法维持稳定站姿。这时候优先推荐的,是轮椅,而不是拐杖。非得使用拐杖,建议继续使用双侧拐杖。需要腾出一只手来的时候,就按你目前办法来吧,拐杖放在患侧,腾出健侧手来拿东西。,安全贴示,确保不要将腋窝靠压在拐杖顶部。如果使用方法正确,但仍发现腋窝有受压,可能是你的拐杖过长,需要调节缩短确定你的拐杖有橡皮脚垫、厚垫肩托以及手柄。保证这些部件牢固,没有松动,没有严重破损,必要时需要更换如果你的双手容易发生疼痛或者疲劳,可以在拐杖手柄上加厚衬垫避免在湿滑的地面行走。如果万不得已,请尽量放慢脚步平铺在地板上的地毯或者垫子容易滑倒,尽量移开,不要在其上面活动拄拐活动时,请穿着有保护支持的鞋,或者宁可赤脚也不要穿拖鞋建议使用腰包存放随身钱物,方便拿取使用拐杖时,拐杖柄可能会擦伤你手臂和胸壁间的皮肤。可以使用润肤水或者爽身粉防止皮肤磨损发炎,谢谢聆听!,

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