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1、1,第四章 横断面研究一、概述 1.原理 横断面研究（cross-sectional study）又称现况研究或现患研究（prevalence study），是对某人群在某一时间断面的有关因素及健康状况进行的调查研究，从而客观反映有关因素与疾病的分布及二者之间可能存在的关系。,2,2.特点 属观察性、描述性研究 无事先设立的对照组 只能反映某一特定时点的情况 因果并存，不能确定因果关系,3,3、目的和用途 了解疾病或健康状况的分布特征 了解分布特征与疾病之联系，提供因果线 索或建立病因假设 考核防治措施效果（重复横断面研究）了解疾病现况，合理分配卫生资源 衡量国家或地区的卫生水平和健康状况 进
2、行疾病监测，了解疾病的长期变化趋势 早期发现病人或高危人群,4,4、种类（1）普查（census）定义：优点：信息全面，准确性好 缺点：花费大，精确性难以保证；患病率低、无简易敏感的诊断方法、无切实有效的治疗方法时不适用,5,（2）抽样调查（sampling survey）定义：优点：快速、高效、花费少、较为精确 缺点：信息存在误差（随机或/和系统的）准确性不如普查；不适用于患病率低、变异较大的情况；设计、实施及资料 分析较复杂,6,二、调查研究的设计 主要内容：1、研究目的 2、研究方法 3、研究对象（确定、来源、代表性、样本大小）4、研究变量（客观、可靠）5、资料收集（调查表设计）6、质量
3、控制方法 7、资料整理与分析（统计方法、分析提纲）8、可行性分析（人力、物力、财力、现场配合）,7,抽样方法 单纯随机抽样（simple random sampling）系统抽样（systematic sampling）分层抽样（stratified sampling）整群抽样（cluster sampling）多级抽样（multi-stage sampling）,8,研究对象 目标人群 纳入标准 样本大小估计 主观因素：值和（1-）值 抽样方法 客观因素：研究指标的变异程度 预计值（如患病率，阳性率等）,9,调查表的设计1、原则：必须项目一个不少，不需项目一个不多。2、类型：开放式，即问答题
4、或填空题形式 封闭式，即选择题形式 混合式，包含上述两种形式3、结构 封面信 指导语 调查问题和备选答案 调查者项目,10,吸烟情况调查表1、您曾吸过烟吗？吸过 不吸2、吸哪一种烟？有滤嘴 无滤嘴3、每天吸烟量：支4、吸入深度：深吸 一般吸 不吸入5、您初次吸烟年龄是 岁6、如果已戒烟，戒了 年7、请回忆您的吸烟史：偶吸 年 20支/天 年8、共同生活中有谁吸烟：丈夫 妻子 子女 无,11,三、横断面研究的优缺点 优点：1、样本来自人群，研究结果有较强的推广意义 2、调查人群中有自然形成的同期对照，具有可比性 3、可同时观察多种因素 4、无医德问题,12,缺点及局限性：1、疾病与因素同时存在，难以推断因素关系 2、只能获得患病率，无发病率资料 3、潜伏期或缓解期患者易被误诊而产生偏倚 4、一般只适用于对慢性病的研究 5、可产生选择性偏倚和信息偏倚,13,病例报告（case report）通过详细地介绍某种罕见病的单个病例或少数病例，以引起人们的注意，从而达到识别新疾病或病因的目的，主要应用于临床医学实践中。,
