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海关信息公开申请表填表日期:申请人信息公民姓名联系电话证件名称证件号码工作单位邮政编码联系地址传真电子邮箱法人或其他组织名称统一社会信用代码法人代表联系人姓名联系人电话传真联系地址电子邮箱邮政编码申请时间申请人签名或者盖章所需政府信息情况所需政府信息的名称、文号或便于本单位查询的其他特征性描述所需信息的形式及获取信息的方式（可选可填） 纸本邮寄 电子文本电子邮件发送口纸本传真 自行领取制表:
