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1、現代經絡假說與氣的體液說,脈學專論陳方周,現代經絡假說,中樞興奮擴散說外周動因激發說軸索反射接力聯動說經絡的間隙結構結締組織相關說氣的電磁波與電子激發能假說經絡與肌肉系統相關說,中樞興奮擴散說,薛崇成、劉澄中認為循經感傳現象是中樞神經系統內神經之間興奮擴散的結果鄰近接通證據：感傳沿著截去的肢體和被麻醉的部位傳導從經絡的角度看，本假說等於把氣血經絡搬到了大腦中，實在是有違“氣血由水谷所化生，通過經絡濡養全身”的基本經絡理論。,外周動因激發說,胡翔龍認為形成循經感傳的主因在外周組織，是外周某種循經的動因刺激了沿經的感受器和感覺神經末稍，形成了傳入中樞的順序興奮信號，從而產生了傳導的感覺。證據：機械
2、壓迫、注射液體以及冷凍等阻斷特性得到許多實驗支持，缺陷是沒有說出這一外周動因到底是什麼以及是什麼結構引導這一動因循經運動的。,軸索反射接力聯動說,張保真循經感傳刺激神經末稍衝動軸索分叉軸索反射皮膚釋放P物質或ATP 肥大細胞釋放組織胺和蛋白霉緩激太突觸樣接頭連鎖反應發現低電阻線下肥大細胞分布豐富無法解釋阻斷作用,結締組織相關說,謝浩然經絡的結構是結締組織構成的間隙性通道經絡結構的探索人體中最廣泛存在的組織結構結締組織從經絡是遍布全身的大小通道來看，與結締組織的幾何分布形式最為接近，況且結締組織的生物學意義目前還不甚明確。缺陷：沒有說清楚衛氣到底是什麼，只是含糊地認為是一種信息波或信息能量物質。
3、,細胞縫隙連接假說,馮杰、樊景禹、郭義認為在循經的路線上（主要在表皮）存在著細胞之間的緊密縫隙連接。物質的運輸如離子、小分子可沿此通道運行。以循經低電阻現象為主要依據，并得到形態學的證據。缺陷：只有緊密相連細胞受影響,氣的電磁波假說,張秉武氣光子，經絡是一種波導管將微型發射機放入豬的胃中，在胃經的位置上檢測到了較強的信號。考慮氣的實質較多，對結構的論述不足光速過快，與經絡中的特性完全不合。超導量子干涉儀測量人體磁場所得人體磁場強度為10-11T。,電子激發能假說,張維波認為氣是生物大分子中的電子激發能，而經絡是有利於電子激發能共振轉移的某種結構螢光物質多螢光光譜重疊度大大分子之間距小與中醫氣血
4、的基本性質差異大,經絡與肌肉系統相關說,朱兵、嚴潔、謝益寬神經肌肉跨節段接續興奮解釋循經感傳機理的假說,電磁共振網路說,張長琳人體為電磁共振腔，穴位即為共振中的節點，針刺作用可以改變全身的電磁平衡狀態,心肌電位,鄭文嶺，馬文麗經絡可能是心肌電位通過血液傳導而形成的電磁場矢量軌跡,其他假說,孟昭威：經絡的第三平衡論張鍚均：經絡皮層內臟相關假說龔啟華：淋巴系統經絡相關說張人驥：井置膜結構貫通的生物含水隙通道系統模型祝總驤：經絡多層次多功能立體結構模型穆翔：經絡有序化毛細血管網說劉里遠：經絡毛囊蛋白多糖相關說,盲人摸象,專業研究者進行各種各樣的實驗，獲得大批互相之間似乎毫無聯繫的結果根據自己的實驗結
5、果構想經絡實質非專業研究者依據現有的知識和一些研究報導去猜想經絡的面目,張維波,重要論著“經絡是什麼”1997年出版1961年9月生於北京1983年畢業於山東海洋學院1987年中國科學院生物物理理學碩士1988年“十四經循經路線客觀檢測”研究1995年入北京工業大學生物力學專業在職博士生,經絡是什麼中醫經絡的科學探索,古籍中對經絡的認識,黃帝內經認為，經絡是氣血運行的通道經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨利關節者也靈樞經脈對於氣血所使用的動詞行、注、滿、盈、溢、淤、滲、灌、泄暗示氣血具有動態流體性質,經絡是什麼?,要回答經絡是什麼，首先要知道氣是什麼氣就是體液，是廣泛存在組織間隙流動的液體,流
6、變學 Rheology,研究物體流動與形變的科學古希臘所形成的哲學，認為萬物皆流西方的流變哲學經過數學和儀器測量的幫助下，流動的概念演化為流變學生物流變學東方人則一直在用自己的身體感受著生物流體,氣血運行的通道,血的通道，即通常意義的脈，也就是現代所說的血管，運行在血管中的氣即為營氣營氣進入血脈之後就變成了血，血中含有營氣狹義的氣指的是衛氣，行於血管之外的分肉間隙,血脈與分肉,血脈和分肉是古人認識到人體解剖的兩種基本成分，也就是營氣與衛氣的兩種通道1628 哈維發現血液循環以後，現代人對血管的解剖與動力學有很深的認識，而對血管之外的體液仍然缺乏認識,組織間隙與組織液,中醫所講的分肉就是現代解剖
7、學中的組織間隙黃帝內經中談到的肉分、腠理、肉腠、分腠、溪谷等，就是指不同大小的組織間隙在組織間隙的物質稱為組織間質在組織間隙中流動的液體即為組織液,經絡體液通道論,氣即是體液體液的通道雖無實質的管束存在，但是當體液流動時，可以形成一種動態的約束,組織間質的構成 I,組織間質(interstitum)是毛細血管牆與細胞之間的空間，其構成為膠原纖維網，含有有糖胺多糖組成的凝膠和從血漿中產生出來的蛋白質糖胺多糖包括可流動的透明質酸與不可動的蛋白多糖,組織間質的構成 II,膠原分子間距1.41.7 nm，這個空間允許水分子進入到纖維中，使膠原纖維構成一種半透膜，與其他的纖維分子結合成網狀多孔介質成人每
8、天有24 L的間液（血漿過濾液）流過間質液空間（Interstitial Fluid Volum,IFV），並被淋巴液所吸收。間質的阻力控制著間質液的流動。,組織液的生成與回流示意圖,組織液運動的流體力學,多孔介質中的滲透性流動，服從達西定律dQ/dt=KAP/K：滲透率或流導率流量單位：cm3s，K單位：cm4/dyneK=k/，k：滲透性係數，：黏滯係數流導：G=(dQ/dt)/P=KA/k 越大，流阻越小，流速和流量就越大。滲透性係數k 由間隙的大小和幾何形狀決定,組織液的回流,由於壓力梯度從動脈端到靜脈端的分布并非均勻的，其有效濾過壓為零的流動方向轉換方在個毛細管的2/3處，而毛細血管
9、濾出液多於毛細血管重吸收的組織液。由於組織液是不可壓縮的，所以多餘的組織液將尋找其它的途徑轉移，通常認為這一途徑就是淋巴回流系統。,組織液的流動,組織液中的壓力分布不均勻，形成一定的壓力梯度，可稱為內壓驅動力。組織液在這種驅動力的作用下，將自發地在組織間質中流動。實驗證明：組織液可在組織中大範圍的運動，并尋求一種最佳的平衡調節。,組織液的生物流變學,生物流變學(Biorheology)是研究生物流體的運動與介質幾何形狀相互作用的學問組織液流變學：組織間為具有粘彈性的可變形介質，間隙的大小與形狀受組織壓力、流速等因素影響，並反過來影響組織液的流動血液流變學,經絡的結構學與流體動力學,經絡的組織間
10、質在沿經絡方向上的滲透性遠大於垂直於此方向的滲透性組織中的滲透性是各向異性的，k有三個分量，kx，ky，kz設y方向是經絡方向，因人體組織皆為縱向分布，推測ky kx，即組織液沿經絡走向有最大流速等效：經絡的組織間質在沿經絡的方向上流導越大，或流阻越小,經絡的基本結構示意圖,經絡的流場示意圖,流體的約束,經脈中液體流速增大，而根據白努力原理流速大壓力低，經脈線處的液體壓力較周圍低，形成低壓通道，液體中的各種分子將受約束而不擴散。,通道的約束性,經絡通道的約束屬於一種動態約束，一旦流動停止，其通道的基本特性就不存在了，或者說通道消失了。,體液在經脈上的流動,經脈是最長的低流阻通道，在經脈線上的若
11、干地方（通常是經穴），間隙更大，并有一些朝向各個方向的中短程間隙結構，即所謂的浮絡和孫絡。經脈線外的體液在離開毛細血管後，在內壓的驅動下，將沿著這些中小間隙向這些地方匯聚，形成向經脈（經穴）的流動。,經脈與絡脈流場示意圖,經絡體液學說的驗證關鍵,經脈線組織是否具有高滲透性以及低流阻的生物物理特性,早期的實驗證明,五十年代，日本長濱善夫將生理食鹽水快速注入組織中，形成一個丘泡，然後測量丘泡消失所需的時間實驗結果顯示，如果注射到大腸經所形成丘泡的消失時間，要比由注入旁開非經脈位置丘泡的消失時間要快,生物組織滲透性研究,1952 Day首先開始研究1966 美國Guyton1979 英國Levick
12、1983 美國Jackson1993 美國Ford,Levick的注入法流阻測量裝置圖,擬Levick流阻測量裝置圖,擬Levick實驗的結果,對三只大白鼠任脈、腎經、胃經、膀胱經的23個水平經線上和經外0.5 cm處進行比對測量結果表明注入經脈上所用平均時間為16.75 s，注入脈線外的平均時間為27 s，在統計中有顯著差異,Guyton流導測量法,改良式Guyton流導測量法,大白鼠經脈線下流導測定結果,對大白鼠任脈和左右胃經的146個點(經上75個，經外71個)的流導進行測定經脈線上平均流導率(單位：cm4/dynesec)為14.5x10-8，經脈線外為9.55x10-8，統計學上有顯著意義(P0.05),小型豬經脈線下流導測定結果,對小型豬135點(經上59個，經外76個)的流導率進行測定結果表明，經上平均流導率為1.72x10-5，經外平均流導為0.78x10-5，經脈線的流導顯著高於經脈外(P0.05),連續流阻測定實驗裝置圖,小型豬任脈水平流阻測量曲線,小型豬任脈水平低流阻點分布圖,黑點為低流阻點，白點為低電阻點,本單元課程內容結束,
