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1、第二章 免疫组织和器官,免疫系统的组成,以网状组织为支架，网眼中充满大量淋巴细胞以及其它免疫细胞弥散淋巴组织：与周围组织无明确界限淋巴小结：与周围组织有明确的界限，含有大量B细胞。受抗原刺激后增大，产生生发中心。,免疫组织/淋巴组织,淋巴小结,弥散淋巴组织,中枢淋巴器官：培育淋巴细胞胸腺 Thymus T 细胞骨髓 Bone marrow B 细胞 周围淋巴器官：免疫应答 淋巴结 脾 扁桃体,淋巴器官,第一节 中枢免疫组织和器官,中枢免疫器官（central immune organ）也称初级淋巴器官，是免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所，并对外周免疫器官的发育起主导作用，某些情况下（如再次
2、抗原刺激或自身抗原刺激）也是产生免疫应答的场所（B免疫记忆细胞）。,一、骨髓（bone marrow）,（一）骨髓的结构与造血微环境骨髓是重要的中枢免疫器官，可分为红骨髓和白骨髓。造血细胞造血组织红骨髓 基质细胞血窦,一、骨髓（bone marrow）,（二）骨髓的功能骨髓是人和哺乳动物的造血器官，它具有如下功能各类免疫细胞发生的场所B细胞分化成熟的场所体液应答发生的场所,骨髓是B淋巴细胞发育成熟的场所,二、胸腺（Thymus）,（一）胸腺的结构 被膜形成小叶间隔皮质以上皮性网状细胞为支架，含大量胸腺细胞和少许巨噬细胞髓质内上皮性细胞较多，胸腺细胞相对较少,二、胸腺（Thymus）,（一）胸腺
3、的结构 胸腺小体：髓质上皮性网状细胞呈同心圆排列而成，胸腺特征性结构青春期成熟，随年龄而萎缩，导致胸腺细胞减少，间质细胞与脂肪细胞增多，易发生感染和肿瘤。,二、胸腺（Thymus）,（二）胸腺微环境 胸腺细胞由皮质边缘向髓质逐渐成熟胸腺基质细胞分泌细胞因子和胸腺肽类等、细胞间接触（CF,AF,MHC-R）,促进胸腺细胞的增殖、分化、发育与成熟。,（三）胸腺的功能 T细胞分化，成熟的场所。只有少部分发育成熟，缺陷易导致病毒与真菌感染。免疫调节。CF，IL-2，TNF等促进外周免疫器官与免疫细胞发育。自身耐受的建立与维持。防止自身免疫病,第二节 外周免疫组织和器官,外周免疫器官（periphera
4、l immune organ）又称次级淋巴器官，它是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的场所包括淋巴结、扁桃体、脾脏和黏膜免疫系统（包膜化）。,一、淋巴结（lymph node）,（一）淋巴结的结构,一、淋巴结（lymph node）,（二）淋巴结的功能T细胞及B细胞定居的场所 T75%，B25%（浅皮质区静止B细胞，巨噬细胞，DC，增殖分化B细胞，髓质区，主要为浆细胞；浅层与髓质间深皮质区，胸腺依赖区，副皮质区，TC,MHC-DC）免疫应答发生的场所：DC-Ag（MHCII）-CD4Th-B-BCR-Ag（MHCII）-浆C-Ab APC-Ag（MHCII）-CD8Tc
5、-（MHCI）参与淋巴细胞再循环:HEV-输出淋巴管-胸导管-左右锁骨下静脉-血液循环-HEV 过滤作用：淋巴液在髓窦内缓慢流动，有利于M吞噬，清除病原生物，清除抗原，发挥过滤嘴用。,（一）脾脏的结构脾脏是人体最大的淋巴器官，可分为白髓、红髓两部分。红髓：脾索与脾血窦，脾索由B,浆，M,DC构成，之间为脾血窦，充满血液。M吞噬清除异物，自体衰老红细胞，提呈抗原。白髓：围绕中央动脉的动脉周围淋巴鞘（PALS)，主要由密集T细胞，少量M,DC构成。PALS旁淋巴小结（脾小结），大量B细胞，少量M,FDC构成，抗原刺激时，生发中心。边缘区：红髓与白髓交界处，T,B,较多M构成边缘窦：中央动脉侧枝末梢
6、膨大形成，窦内脾细胞间有间隙，淋巴细胞由血液进入淋巴。T-PALS,B-脾小结，脾索，脾血窦。,二、脾脏（spleen）,位于血液循环通路上，无皮质髓质之分，无淋巴窦（实心箭头为脾小梁，空心箭头为脾小结）,脾脏 spleen,红髓边缘区白髓,白髓与边缘区,中央动脉,脾小结,PALS,边缘区,红髓,红髓(脾血窦、脾索),脾索,脾血窦,脾索与脾血窦,（二）脾脏的功能免疫细胞定居的场所：T40%，B60%免疫应答的场所血液循环经脾脏刺激T,B细胞活化，增殖，分化产生效益T细胞与浆细胞。是产生抗体的主要器官，参与免疫防御与应答。合成生物活性物质 补体 滤过作用：90%血液流经脾脏，巨噬细胞与DC细胞有
7、较强吞噬作用，清除衰老的血细胞，免疫复合物，过滤血液。（大量吞噬，导致脾脏肿大）,二、脾脏（spleen）,黏膜免疫系统（mucosal lymphoid system，MIS）亦称黏膜相关淋巴组织（mucosa-associated lymphoid tissue,MALT）：主要指呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结（Peyers patche）、阑尾等。,三、黏膜免疫系统,（一）MALT的组成肠相关淋巴组织（gut-associated lymphoid tissue,GALT）包括派氏
8、集合淋巴结、淋巴滤泡、上皮间淋巴细胞和固有层淋巴组织等，其主要作用是抵御侵入肠道的病原微生物感染。肠道黏膜上皮间还散布一种扁平上皮细胞，即M细胞（membranous cell or microfold cell，膜性细胞或微皱褶细胞）。见P21,三、黏膜免疫系统,（一）MALT的组成鼻相关淋巴组织（nasal-associated lymphoid tissue,NALT）包括咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体及鼻后部其他淋巴组织，其主要作用是抵御经空气传播的微生物感染。,三、黏膜免疫系统,结构特点：表面覆盖复层扁平上皮，上皮下陷形成许多隐窝；上皮下隐窝间有大量淋巴小结与弥散淋巴组织,扁桃体,（一
9、）MALT的组成支气管相关淋巴组织（bronchial-associated tissue，BALT）主要分布于各肺叶的支气管上皮下，其结构与派氏集合淋巴结相似，滤泡中淋巴细胞受抗原刺激常增生成生发中心，其中主要是B细胞。,三、黏膜免疫系统,（二）MALT的功能参与局部免疫应答 产生分泌型IgA(secretory IgA,SIgA),三、黏膜免疫系统,第三节 淋巴细胞归巢与再循环,成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官，经血液循环趋向性迁移并定居与外周免疫器官或组织的特定区域，称为淋巴细胞归巢(lymphocyte homing)。定居在外周免疫器官的淋巴细胞，可由输出淋巴管进入胸导管，经上腔静脉进入
10、血液循环，在毛细血管后微静脉处穿越HEV，并重新分布于全身淋巴器官和组织。淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官和组织间周而复始循环的过程称淋巴细胞再循环（lymphocyte recirculation）,淋巴结淋巴细胞（T、B）血液深皮质区HEV相应区域定居髓窦输出淋巴管胸导管左锁骨下静脉血液循环,其他组织淋巴细胞血流毛细血管，穿越管壁组织间隙髓淋巴液回流局部引流淋巴结输出淋巴管胸导管左锁骨下静脉血液循环,脾 淋巴细胞脾动脉入脾穿过血管壁白髓脾索脾血 窦脾静脉血循环 脾输出淋巴管（少数）胸导管左锁骨下静脉血液循环,再循环途径,淋巴细胞再循环生物学意义通过再循环使淋巴细胞（主要为T）在外周免疫器官和组织分布更合理；淋巴组织不断得到新的淋巴细胞补充，有助于增强机体免疫功能；带有各种特异性受体的T、B增加了与抗原和APC接触的机会；使机体所有免疫器官和组织联系成为一个有机整体，并将免疫信息传递给全身各处的淋巴细胞和其他免疫细胞,动员迁移至病原体，肿瘤与异物部位，发挥免疫作用。,小 结,免疫器官的分类及特点MALT的组成和功能淋巴细胞再循环的过程及意义,
