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1、1,睡眠呼吸障碍事件与周期性腿动的诊断标准,空军航空医学研究所航空医学工程研究中心2009年10月,2,提纲 一、结构特征-生命微动检测技术二、睡眠呼吸障碍事件分类方案三、睡眠呼吸障碍事件的诊断标准四、周期性腿动的诊断标准,3,微动敏感床垫系统,4,检测功能的优势检测呼吸用力,1、睡眠呼吸障碍检测对鉴别阻塞性与中枢性睡眠呼吸暂停提供的证据更充分、更准确、更直观、更方便实现非侵入性检测RERA2、实现睡眠运动障碍-周期性腿动的无干扰检测3、实现睡眠的无干扰检测对睡眠结构检测与EEG有良好的一致性对微觉醒（AROUSAL）的检测敏感、直观、简便,5,睡眠呼吸障碍事件分类方案,1、阻塞性呼吸暂停低通
2、气2、中枢性呼吸暂停低通气3、RERA,6,目前国内PSG的判定规则,OSAH相关术语定义1、睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上。2、低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50以上并伴有SaO2较基础水平下降=或4。（中华结核和呼吸杂志，2002，25（4）：195）,7,目前国内PSG的判定规则,阻塞性呼吸暂停口鼻气流下降80以上，同时存在胸腹呼吸运动。中枢性呼吸暂停口鼻气流下降80以上，胸腹呼吸运动同时停止。睡眠低通气口鼻气流较正常呼吸时下降50，但大于20，同时伴有4的SaO2下降或醒觉反应。混合性呼吸暂停开始时为中枢性呼吸暂停，随后为阻塞性呼吸暂停。
3、,8,“从PSG上有时很难准确区分阻塞性（或混合性）和中枢性睡眠呼吸暂停；而要准确区分阻塞性（或混合性）低通气则更加困难”（童茂荣等，P121）。“停止”的含义并非仅指100的幅度降低，幅度降低范围80100，皆属“停止”。,9,一、睡眠呼吸障碍事件的诊断标准（床垫）,阻塞性呼吸暂停低通气事件1、睡眠中呼吸振幅降低值大于基线值的50。2、睡眠中呼吸振幅降低值大于20%（或降低明确），不到50，但伴有血氧饱和度下降值3%,或伴有觉醒反应。3、事件持续10s或10s以上。4、事件中有呼吸用力。,10,阻塞性睡眠呼吸障碍在床垫上的特征检测出呼吸用力,（1）呼吸用力的表现是：呼吸性体动胸部心冲击图出现
4、呼吸波，或高频震荡波（2）呼吸性体动与其它体动区别明显,11,平静呼吸与呼吸用力,12,呼吸用力,13,胸呼吸波与食道负压同步显示Crescendo呼吸用力的证明,14,同步阻塞事件,15,美国睡眠医学会推荐标准,OSAHS should be distinguished from central sleep apnea and Cheyne-Stokes Respiration by evidence of continued respiratory effort in the former but not in the latter two.,16,检测呼吸用力的价值,鉴别OSAS与CSAS诊断RERA,17,二、睡眠呼吸障碍事件的诊断标准（床垫）,中枢性呼吸暂停低通气事件1、睡眠中呼吸振幅降低值大于基线值的50。2、睡眠中呼吸振幅降低值大于20%，不到50，但伴有血氧饱和度下降值3%,或伴有觉醒反应。3、事件持续10s或10s以上。4、事件中无呼吸用力。,18,DAMICS536,同步中枢,19,同步中枢事件,20,周期性腿动,21,R Mundell周期性腿动,22,周期性腿动,23,周期性腿动与其它体动的鉴别：1、与呼吸波变化无关2、下体明显,24,谢 谢！,
