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1、金华市金东区养老护理职业技能大赛实操技能竞赛赛题（样题）一、单项技能赛试题1.生活照护为卧床老年人更换床单。【场景】机构（一）案例描述周爷爷，83岁，生活不能自理，长期卧床。目前居住在长青藤康养中心【基本信息】出生年月：1938年3月；身高：168cm；体重：60公斤文化程度：中专婚姻：离异经济状况：退休工人,有退休金；2个女儿没有固定工作,经济上无法给予支持童年成长经历：工人家庭,经历简单兴趣爱好：下象棋饮食喜好：饮食无规律、挑食，不爱吃蔬菜性格特点：不爱说话，极为节俭工作经历：中专毕业后从事技术工人家族谱：年轻时离异，未再婚；2个女儿归前妻抚养，各有1个外孙女，来往较少；无直系兄弟姐妹既往
2、病史：10年前脑梗塞、左侧偏瘫【目前状况】周爷爷神志清楚，能交流，左侧肢体活动不灵，左上肢向前屈曲于腹部，右侧肢体活动无力，双下肢无力，无法坐稳。护理员巡视见床单潮湿有污渍，立即为周爷爷更换床单。老年人的床在居室中间位置，床的两边都是活动区。（二）任务要求请护理员为老人更换床单，并能合理应对老年人消极情绪。（三）任务说明1 .请在备物区准备物品，赛后物品在竞赛场景中进行处置,不需要归还到备物区。2 .入场后向裁判汇报准备情况后，即进入模拟场景；竞赛过程中不需要邀请裁判参与或与裁判沟通交流；裁判原则上不干预竞赛。3 .请模拟真实情况，与标准化老年人合作，除标明可口述或可假设部分，其他尽可能真实操
3、作。4 .竞赛时间：10分钟。（四）评分标准项目分型评类实操技能操作要求分值评分工作准备（10分）Ml口头汇报：简述情境、老年人照护问题和任务等2M2以下项目在整个操作过程中予以评估，不需要口头汇报：1 .物品准备齐全：操作过程不缺用物、能满足完成整个操作，性能完好（每遗漏一项关键物品扣0.5,直至扣完）2 .操作过程中关注环境准备情况，包括温湿度适宜，光线明亮，空气清新（以检查或动作指向行为或沟通交流方式进行）3 .操作过程中注意老年人准备-老年人状态良好，可以配合操作（以沟通交流方式进行）4 .做好个人准备：操作过程中裁判观察着装、装饰等，符合规范。8沟通解释评估（15分）M3问好、自我介
4、绍、友好微笑、称呼恰当，选择合适话题，自然开启话题2M4采用有效方法核对照护对象基本信息2M51 .为老年人介绍照护任务、任务目的、操作时间、关键步骤2 .介绍需要老年人注意和（或）配合的内容3 .询问老年人对照护过程是否存在疑问，征询老年人对所处的环境是否满意、体位是否舒适6M6对老年人进行综合评估；1 .全身情况（如精神状态、饮食、二便、睡眠等）2 .局部情况（如肌力、肢体活动度、皮肤情况等）3 .特殊情况（针对本情境可能存在的情况）3M7询问老年人有无其他需求，询问老年人是否可以开始操作2关键操作技能（50分）M81 .征询老人进行体位转换2 .协助老人体位转换，方法正确（安全、科学、规
5、范、节力、尊重）3 .移床旁椅、床头柜8M94.更换一侧床单：（1）撤一侧床单：松开近侧床体床单，方法正确（2）扫一侧床面：取刷套套在床刷上，清扫褥垫渣屑，床刷放置正确（3）铺一侧床单：清洁床单从内向外铺平近侧床单，方法正确（4）协助老年人转换体位：方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（5）询问老人感受18MlO5.更换另一侧床单：（1）撤床单：护理员撤出左侧床单，放在污物袋内；操作方法正确（2）扫床面：清扫褥垫渣屑，方法正确；床刷及刷套放于合适位置（3）铺床单：清洁床单平整铺于床褥上，操作方法正确。（4）协助老年人取舒适体位：保持体位舒适、安全；软垫应用合理（5）询问老人感受18M
6、ll操作后开窗通风，拖地，保持床周围地面清洁3M12及时关注并回应老人照护需求3健康教育（8分）M13针对本次具体实施的照护任务，在照护过程中进行注意事项的教育：1 .教育方式恰当，如讲解与示范相结合2 .语言简单易懂，尽量使用生活化语言3 .表达准确、逻辑清晰、重点突出3MM在照护过程中结合老年人情况开展健康教育或心理支持，如疾病预防和康复、健康生活方式或不良情绪的处理等要求如下：1 .主题和数量合适2 .表达符合老年人的心理特征和理解能力3 .结合主题提出的措施或建议：每个主题不少于3条4 .措施或建议准确有效，符合科学和规范的要求5 .结合老年人的具体情况（如职业、性格、爱好、家庭等）5
7、评价照护效果（5分）M15询问老年人有无其他需求、是否满意（反馈）整理各项物品1Ml6记录（不漏项，包括评估阳性结果、主要措施及异常情况等2Ml7遵守感染控制和管理要求，包括废弃物处理、个人防护及手卫生2对选手的综合评判（12分）Jl操作过程中的安全性：操作流畅、安全、规范，过程中未出现致老年人于危险环境的操作动作或行为3J2沟通力：顺畅自然、有效沟通，表达信息方式符合老年人社会文化背景，能正确理解老年人反馈的信息3J3职业防护：做好自身职业防护，能运用节力原则1J4人文关怀：能及时关注到老年人各方面变化，能针对老年人的心理和情绪做出恰当的反应，给予支持；言行举止有尊老、敬老、的意识2J5鼓励
8、：利用语言和非语言方式激励老年人自我参与，加强自我管理，发挥残存功能2J6灵活性：对临场突发状况能快速应变，根据老年人及现场条件灵活机动实施照护，具有很强的解决问题的能力1合计100试题2.基础照护一一使用热水袋为老年人保暖。【场景】居家(一)案例描述水爷爷，86岁，居住在济上水苑小区19号楼西单元103室【基本信息】出生年月：1935年5月；身高：173cm；体重：70公斤文化程度：小学；婚姻：丧偶经济状况：退休干部，不需儿女帮衬；女儿、儿子均为工人退休，经济条件尚可童年成长经历：少时在家务农，16岁追随父辈从军兴趣爱好：听新闻、看报纸、喜欢植物饮食喜好：肉食、甜食、喝茶性格特点：随和，严谨
9、认真工作经历：转业后在国企从事管理工作至退休家族谱：2个女儿，1个外孙女，均在本地；2个儿子，1个孙子，均在外地。既往病史：20年前确诊高血压病【目前状况】老人患冠心病多年，身体虚弱，长期卧床，生活不能自理,能交流。目前在家休养，由大女儿照护，耀阳养老院养老护理员上门提供服务。护理员上门服务时，水爷爷自述双脚发凉，测量体温无发热。通过护理员与医生的沟通，考虑是近日天气较冷，老年人微循环变差所引起，请护理员为水爷爷进行热水袋保暖技能操作。（二）任务要求请护理员为老人进行热水袋保暖技能操作，并能够合理对老人及家属进行健康教育。（三）任务说明1 .请在备物区准备物品，赛后物品在竞赛场景中进行处置,不
10、需要归还到备物区。2 .入场后向裁判汇报准备情况后，即进入模拟场景；竞赛过程中不需要邀请裁判参与或与裁判沟通交流；裁判原则上不干预竞赛。3 .请模拟真实情况，与标准化老年人合作，除标明可口述或可假设部分，其他尽可能真实操作。4 .竞赛时间：10分钟。（四）评分标准项目评分类型实操技能操作要求分值评分工作准备（10分）Ml口头汇报：简述情境、老年人照护问题和任务等2M2以下项目在整个操作过程中予以评估，不需要口头汇报：1 .物品准备齐全：操作过程不缺用物、能满足完成整个操作，性能完好（每遗漏一项关键物品扣05直至扣完）2 .操作过程中关注环境准备情况，包括温湿度适宜，光线明亮，空气清新（以检查或
11、动作指向行为或沟通交流方式进行）3 .操作过程中注意老年人准备-老年人状态良好，可以配合操作（以沟通交流方式进行）4 .做好个人准备：操作过程中裁判观察着装、装饰等，符合规范。8沟通解释评估（15分）M3问好、自我介绍、友好微笑、称呼恰当，选择合适话题，自然开启话题2M4采用有效方法核对照护对象基本信息2M51 .为老年人介绍照护任务、任务目的、操作时间、关键步骤2 .介绍需要老年人注意和（或）配合的内容3 .询问老年人对照护过程是否存在疑问，征询老年人对所处的环境是否满意、体位是否舒适3M6对老年人进行综合评估：1 .全身情况（如精神状态、饮食、二便、睡眠等）2 .局部情况（如I肌力、肢体活
12、动度、皮肤情况等）3 .特殊情况（针对本情境可能存在的情况）6M7询问老年人有无其他需求，询问老年人是否可以操作2关键操作技能（50分）M8检查暖水袋是否完好无破损测量水温，符合灌装暖水袋温度8M91.灌装暖水袋：（1）将热水缓慢灌入热水袋内，至1/22/3（2）排尽袋内空气，旋紧螺旋塞（3）擦干热水袋及袋口水痕,检查袋口无漏水（4）将热水袋装入袋套内，系紧袋口12MlO2.放置热水袋：（1）与老年人交流，观察老年人皮肤（2）放置热水袋，位置正确8Mll3.及时关注并回应老年人照护需求3Ml24.（口述热敷己经15分钟）每隔15分钟巡视检查一次，查看用热情况、皮肤情况等3M135.（口述热敷已
13、经30分钟）取出热水袋：（1）30分钟后，轻轻打开被尾一角，取出热水袋（2）检查被内温度、床单位、老年人皮肤8M146.过程中通过沟通、解释的方式口述操作注意事项：（1）水温计水银端插入水壶中测量水温；平视刻度准确读数（2）灌入热水后检查热水袋是否旋紧螺旋塞，避免袋身破损或螺旋塞未旋紧而造成漏水（3）水温应控制在50C以内，热水袋装入布套内或包裹毛巾，避免与皮肤直接接触，防止低温烫伤（4）在老年人使用热水袋的过程中，如发生烫伤，应立即停止使用，进行局部降温并及时报告医护人员（5）老年人应避免长时间使用热水袋，时间以3060分钟为宜8康育宏健教(8M15针对本次具体实施的照护任务，在照护过程中进
14、行注意事项的教育（将结合具体竞赛试题进行具体化和明确化）：1 .教育方式恰当，如讲解与示范相结合2 .语言简单易懂，尽量使用生活化语言3 .表达准确、逻辑清晰、重点突出3M16在照护过程中结合老年人情况开展健康教育或心理支持，如疾病预防和康复、健康生活方式或不良情绪的处理等要求如下：1 .主题和数量合适2 .表达符合老年人的心理特征和理解能力3 .结合主题提出的措施或建议：每个主题不少于3条4 .措施或建议准确有效，符合科学和规范的要求5 .结合老年人的具体情况（如职业、性格、爱好、家庭等）5评价照护效果（5分）M17询问老年人有无其他需求、是否满意（反馈）整理各项物品1M18记录（不漏项，包
15、括评估阳性结果、主要措施及异常情况等2M19遵守感染控制和管理要求，包括废弃物处理、个人防护及手卫生2对选手的综合评判（12分）Jl操作过程中的安全性：操作流畅、安全、规范，过程中未出现致老年人于危险环境的操作动作或行为3J2沟通力：顺畅自然、有效沟通，表达信息方式符合老年人社会文化背景，能正确理解老年人反馈的信息3J4职业防护：做好自身职业防护，能运用节力原则1J5人文关怀：能及时关注到老年人各方面变化，能针对老年人的心理和情绪做出恰当的反应，给予支持；言行举止有尊老、敬老的意识2J6鼓励：利用语言和非语言方式激励老年人自我参与，加强自我管理，发挥残存功能2J7灵活性：对临场突发状况能快速应
16、变，根据老年人及现场条件灵活机动实施照护，具有很强的解决问题的能力1合计100试题3,康复服务一一指导偏瘫老年人进行穿脱衣服训练。【场景】社区日间照料中心(一)案例描述安奶奶，63岁，居住在盛景家园6号楼1单元1002【基本信息】出生年月：1957年12月；身高：158cm；体重：65公斤文化程度：大专婚姻：丧偶经济状况：初中退休教师，有退休金；儿子是医生，经济条件可童年成长经历：父母工作繁忙，较早独立兴趣爱好：养花、唱歌饮食喜好：喜吃肉、爱吃水果性格特点：宽容，坚强工作经历：转业后在国企从事管理工作至退休家族谱：一个儿子，未婚，工作繁忙；1个弟弟，工厂工人，住在同一小区既往病史：10年前确诊
17、高血脂，1年前患脑梗塞【目前状况】老人1年前因脑梗塞住院治疗，病情稳定后回家，神志清楚,能交流，经康复后肌力有所恢复，左侧肢体活动不灵，左肘、腕、指关节向前屈曲，帮助下可以伸屈，右侧肢体肌力及关节活动良好，协助下能在床上坐稳。儿子或弟弟每天把老人送到社区日间照料中心托养。安奶奶积极配合康复训练，进步很快，自己仍不满意，不想麻烦家人，希望自己穿脱衣服。今天，康复师请护理员对安奶奶进行穿脱开衫上衣康复训练，老年人及其家属表示同意。安奶奶坐在床上，左侧肢体靠墙，右侧为活动区。（二）任务要求请护理员指导老人进行穿脱衣服训练，并能够识别并安抚老年人情绪，对老人及家属进行正确的健康教育。（三）任务说明1
18、.请在备物区准备物品，赛后物品在竞赛场景中进行处置,不需要归还到备物区。2 .入场后向裁判汇报准备情况后，即进入模拟场景；竞赛过程中不需要邀请裁判参与或与裁判沟通交流；裁判原则上不干预竞赛。3 .请模拟真实情况，与标准化老年人合作，除标明可口述或可假设部分，其他尽可能真实操作。4 .竞赛时间：10分钟。（四）评分标准项目分型评类实操技能操作要求评分工作准备（10分）Ml口头汇报：简述情境、老年人照护问题和任务等2M2以下项目在整个操作过程中予以评估，不需要口头汇报：1 .物品准备齐全：操作过程不缺用物、能满足完成整个操作，性能完好（每遗漏一项关键物品扣05直至扣完）2 .操作过程中关注环境准备
19、情况，包括温湿度适宜，光线明亮，空气清新（以检查或动作指向行为或沟通交流方式进行）3 .操作过程中注意老年人准备-老年人状态良好，可以配合操作（以沟通交流方式进行）4 .做好个人准备：操作过程中裁判观察着装、装饰等，符合规范。8沟通解释评估（15分）M3问好、自我介绍、友好微笑、称呼恰当，选择合适话题，自然开启话题2M4采用有效方法核对照护对象基本信息2M51 .为老年人介绍照护任务、任务目的、操作时间、关键步骤2 .介绍需要老年人注意和（或）配合的内容3 .询问老年人对照护过程是否存在疑问，征询老年人对所处的环境是否满意、体位是否舒适3M6对老年人进行综合评估；1 .全身情况（如精神状态、饮
20、食、二便、睡眠等）2 .局部情况（如I肌力、肢体活动度、皮肤情况等）3 .特殊情况（针对本情境可能存在的情况）6M7询问老年人有无其他需求，询问老年人是否可以操作2关键操作技能（50分）M81.进行示范：（I）护理员取示范应用衣服（2）对老年人解释、示范每一步的操作要点（3）示范穿脱法：护理员按照先穿患侧，再穿健侧；先脱健侧，再脱患侧的原则，示范脱衣动作（4）询问老年人是否理解20M92.观察（1）及时观察到老人异常情况，识别老人不良情绪（2）针对老人不良情绪的原因采取恰当的应对措施，心理疏导措施有效6MlO3.进行训练：（1）训练脱衣服：保护老年人，指导老年人按示范动作练习脱衣（2）训练穿衣
21、服：保护老年人，指导老年人按示范动作练习穿衣（3）训练整理衣服：保护老年人，指导老年人按示范动作练习衣服整理动作（4）协助老人整理衣物，协助老人取舒适体位20Mll5.及时关注并回应老人照护需求4康育分健教(8M12针对本次具体实施的照护任务，在照护过程中进行注意事项的教育（将结合具体竞赛试题进行具体化和明确化）：1.教育方式恰当，如讲解与示范相结合2 .语言简单易懂，尽量使用生活化语言3 .表达准确、逻辑清晰、重点突出3M13在照护过程中结合老年人情况开展健康教育或心理支持，如疾病预防和康复、健康生活方式或不良情绪的处理等要求如下：1.主题和数量合适2 .表达符合老年人的心理特征和理解能力3
22、 .结合主题提出的措施或建议：每个主题不少于3条4 .措施或建议准确有效，符合科学和规范的要求5 .结合老年人的具体情况（如职业、性格、爱好、家庭等）5评价照护效果（5分）M14询问老年人有无其他需求、是否满意（反馈）整理各项物品1M15记录（不漏项，包括评估阳性结果、主要措施及异常情况等2Ml6遵守感染控制和管理要求，包括废弃物处理、个人防护及手卫生2对选手的综合评判（12分）Jl操作过程中的安全性：操作流畅、安全、规范，过程中未出现致老年人于危险环境的操作动作或行为3J2沟通力：顺畅自然、有效沟通，表达信息方式符合老年人社会文化背景，能正确理解老年人反馈的信息3J3职业防护：做好自身职业防护，能运用节力原则1J4人文关怀：能及时关注到老年人各方面变化，能针对老年人的心理和情绪做出恰当的反应，给予支持；言行举止有尊老、敬老的意识2J5鼓励：利用语言和非语言方式激励老年人自我参与，加强自我管理，发挥残存功能2J6灵活性：对临场突发状况能快速应变，根据老年人及现场条件灵活机动实施照护，具有很强的解决问题的能力1合计100
