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1、,福建中医药大学附属晋江中医院十一病区,砭术之刮痧疗法,柯煌煌,壹,贰,叁,肆,何谓砭术，何谓刮痧,刮痧器具的选择,刮痧的适应症、禁忌症,如何刮痧,目 录,伍,案例分享,陆,刮痧器具的消毒,何谓砭（bian）术何谓刮痧,壹,壹,砭术是我国古代独立并存的四大医术（砭、针、灸、药），是中国最古老的用特殊石料在人体体表经络部位进行医疗保健的医术，是针灸、推拿、按摩、刮痧的前身。,刮痧是以中医腧穴理论为指导，通过特制的刮痧器具和相应手法，在体表进行反复刮动，使皮肤出现红色粟粒状或者暗红色出血点等“出痧”变化，从而达到疏通经络、活血化瘀的功效,中医认为：痧症是人体受秽浊邪气所伤，经络不通，气血逆乱。通过
2、刨刮人体一定部位，使经络疏通，气血流畅，同时使体内邪热疫气外泄，宣邪透表，则实热可泻，痧毒可除。从现代医学角度看：刮痧能使神经系统兴奋，血液、淋巴液循环加速，改善微循环，促进新陈代谢，排毒解毒，激活机体免疫功能，从而提高抗病能力。,刮痧治病、保健的原理,刮痧器具的选择,贰,凡大小适中、边缘光滑的硬物均可作为刮痧的工具，比如刮痧板、汤勺、小碗、酒杯、铜钱（现少见）。总之要求：边缘光滑、没有破损、缺角、无锋利之物就可以就地取材。,刮痧工具,玉石,铜钱,小碗、汤勺,刮痧板,1.刮痧油是用中草药与医用精油炼成的油剂。具有清热解毒、活血化瘀、消炎镇痛、缓解疼痛的作用，适宜于成人。2.润滑油、甘油、清水、
3、植物油、风油精、润肤乳,刮痧的介质,刮痧油,清水,食用油,刮痧的适应症禁忌症,叁,内科：感冒、中暑、呕吐、便秘、失眠、甲亢等。外科：颈椎病、风湿性关节炎、扭伤、下肢静脉曲张等。妇科：月经不调、痛经、带下病等。儿科：小儿腹泻、小儿遗尿症等。五官科：目赤肿痛、过敏性鼻炎、牙痛、咽喉肿痛等。,1、严重心脑血管疾病 肝肾功能不全 全身浮肿 极度虚弱或者消瘦者2、有出血倾向的疾病，如 严重贫血、血小板减少症、白血病、过敏性紫癜症等。3、精神分裂、抽搐等不配合者4、醉酒、过饥、过饱、过度疲劳者5、新发生的骨折患部6、恶性肿瘤术后，疤痕局部慎刮7、原因不明的肿块、恶性肿瘤部位禁刮 可在肿瘤部位周围进行补刮8
4、、孕妇的腹部、腰骶部、三阴交、合谷 穴及妇女的乳头禁止刮痧治疗,刮痧的方法,肆,肆,持板方法,一般是单手握板，刮痧板底边横靠在手掌心部位，大拇指及另外四个手指呈弯曲状，分别放在刮板的两侧。将刮痧板放置掌心，刮痧时利用指力和腕力出力。使皮肤和刮痧板之间的夹角约4590为宜。,刮拭要点（五度一方向）,1、角度：刮痧板与皮肤方向保持45902、长度：刮痧部位刮拭时尽量拉长，如背部每条615cm。3、力度：力量适中均匀。（可根据病人耐受进行）4、速度：适中。5、程度：一般刮拭2030次左右，以痧痕为度，停止刮拭，如一些不出痧或者出痧少、肌肉丰富 处不可强求出痧,五度,方向,1、一般从上到下，从内到外。
5、先头面后手足、先上肢后下肢 头部、颈部、背腰部、胸部、腹部、上肢、下肢为顺序2、单方向刮拭，不宜来回。3、刮好一部位（经络），再刮另一部位,刮痧的方向,总原则：由上向下，由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长距离。头部：一般采用梳头法 面部：由正中向两侧，下颌向外上刮拭,刮痧的手法,面刮法、角刮法、点按法、拍打法、揉按法、历刮法、,刮痧的方向,颈肩部,项三带,颈部：大椎穴刮痧时力度宜小、轻，左右两侧刮痧时手法尽量拉长,刮痧的方向,腰背部：较瘦的患者刮痧时手法宜轻，以免损伤脊柱。应由上向下，逐步由内向外扩张四肢宜向末梢方向刮拭。,太阳刮,夹脊行,刮痧的方向,胸部刮痧避开两侧乳头，应取肋间，不宜在肋骨上
6、腹部饭后30分钟应避开肚脐及不可涂油。肝硬化、腹水、胃出血或腹部手术不久要禁刮,膻中刮,肋间隙,腹部五线刮,刮痧的方向,肘窝刮,四肢部位：刮痧部位尽量拉长，轻度下肢静脉曲张及下肢浮肿患者，宜采用倒刮，即从下往上刮,委中三带,刮痧的补泻方法,刮痧的时间,每个部位一般刮拭2030次，通常一个患者选35个部位。局部刮痧一般1020min，全身刮痧宜2030min。治疗时，汗孔开泄，消耗正气。有利于扶正祛邪，故治疗时间一般限制在25分钟之内，每次宜治疗一种疾病。如采用泻法超过25分钟，正气消耗过多，会出现疲劳反应。间隔时间：出痧部位待痧消退后方可进行第二次。痧退时间与患者体质、病情以及刮痧次数有关，一
7、般37天。,疗程：急性病2次治疗为一疗程，慢性病710次治疗为一疗程。,不可片面追求出痧,出痧受体质、病情、寒热虚实状态、室内温度等的影响，对不易出痧的病症和部位只要刮拭方法和部位正确，就有疗效,刮痧法常用体位,刮痧注意事项,1、刮痧时应注意保暖、避风。2、每次只治疗一种病症。治疗时间不可过长。3、刮痧部位的清洁或消毒。4、治疗刮痧后饮一杯热水。5、刮痧后洗浴时间：3小时左右即可洗浴。6、刮痧结束后刮痧部位不可对着冷风、空调直吹。7、下肢静脉曲张、下肢浮肿者宜用补法或者平刮法从肢体末端 向近端刮拭促进血液循环。8、刮痧过程中出现晕刮现象，立即停止刮痧，使患者呈头低足高 平卧位，饮一杯温开水或温
8、糖水，注意保暖。活用刮痧板点按 患者百会穴、人中穴、内关穴、合谷穴、涌泉穴。,刮痧器具的消毒灭菌,伍,1、刮痧油保持清洁干净，开启后超过一周应更换，重复灌装的包装容 器一周清洁消毒一次。2、刮痧器具应一人一用一清洁一消毒，应先用流动水刷洗，去除油渍 等附着物，再用75%的乙醇或者消毒湿巾擦拭。3、当日诊疗结束后，依据刮痧器具不同的材质，选择适宜的方式进行 清洗消毒处理。4、遇有血液体液污染时应用1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min，取 出干燥保存。,刮痧器具的消毒灭菌,案例分享,陆,案例分享,患者张珊，女，30岁，患者以“发热、咽痛2天”为主诉入院，诉头痛欲裂、咽喉肿痛、痰黄粘稠，伴有恶心、欲呕、食欲不振,稍畏寒。测得T：38.8 P：90次/分 R：20次/分,案例分享,刮痧治疗全息穴区头部：督脉百会至哑门。胆经双侧风池 大肠经双侧迎香背部：督脉大椎至至阳胸部：肺经双侧中府上肢：大肠经双侧曲池、合谷 肺经双侧列缺下肢：胃经双侧足三里,案例分享（2）,刮痧治疗全息穴区颈肩部：督脉风府至身柱。胆经双侧风池至肩井 膀胱经双侧天柱至大抒 阿是穴疼痛局部背部：小肠经双侧天宗上肢：大肠经双侧曲池 三焦经双侧外关下肢：胆经双侧阳陵泉至悬钟,颈椎病,案例分享（3）,失眠多梦,谢谢欣赏,
